Перша допомога при інших видах головного болю

Офтальмологічна головний біль

Запальні процеси в кон`юнктиві, рогівці або століттях супроводжуються болем в області запалення і безпосередньо не викликають головний біль. Однак при цьому часто виникає спазм м`язів райдужної оболонки і циліарного тіла, що викликає міоз, міопію і роздратування ендогенних больових рецепторів. Роздратування райдужної оболонки і циліарного тіла не відчувається безпосередньо в області очі, а проявляється болем по ходу верхнеглазнічного нерва на стороні поразки.
Біль буває сильної і пульсуючою. Вона посилюється при яскравому освітленні хворого або контралатерального очі. Вона посилюється і при спробі хворого зосередити погляд на прилеглому предметі, так як процес акомодації викликає додаткове скорочення і, отже, роздратування вже постраждалих м`язів циркулярного сфінктера райдужної оболонки і циліарного тіла.
Аналогічно цьому єдиною рефрактівной помилкою, що викликає подібну головний біль, є далекозорість, при якій циліарного тіло постійно знаходиться в стані акомодації і м`язового спазму. Засоби, що розширюють зіницю, знімають цю біль. Часто такий біль співіснує з головним болем, пов`язаної з м`язовим скороченням.

Головний біль внаслідок любмальной пункції

Головний біль, що виникає після люмбальної пункції, зазвичай буває інтенсивної і пульсірующей- на відміну від судинної головного болю іншого походження вона посилюється в положенні хворого стоячи і зменшується в положенні лежачи при опущеному головному кінці ліжка. Після люмбальної пункції шлуночки мозку втрачають деяку кількість спинномозкової рідини. Наслідком цього є зменшення внутрішньочерепного і периваскулярного тиску, що призводить до посиленої пульсації артерій.
Головний біль може бути зведена до мінімуму при заборі найменшого (але достатнього) кількості спинномозкової рідини і при використанні пункційної голки невеликого діаметра- останнім до того ж зменшує підтікання ліквору через прокол у твердій мозковій оболонці. Крім того, доцільні положення пацієнта з опущеною головою, вживання великої кількості рідини і застосування неспецифічних анальгетиків. Закриття пункційного отвору в твердої мозкової оболонки за допомогою кров`яної "заплатки" використовується з варіабельності успіхом.

Головний біль при краніальному артериите

Краніальний артеріїт - це запалення мозкових артерій при таких захворюваннях, як гигантоклеточний артеріїт, вузликовий поліартеріїт, колагенози і гіперсенситивний ангиит. Всі ці захворювання супроводжуються асептичним запаленням артерій і вивільненням субстанцій, що розширюють судини і знижують больовий поріг.
Видимі запалені артерії представляються набряклими, почервонілими і звитими. Біль буває пульсуючої, зазвичай пекучої і посилюється в положенні лежачи. Здавлення уражених судин завжди підсилює відчуття печіння, але зменшує компонент пульсації.
Гигантоклеточний артеріїт зазвичай починається в четвертому десятилітті життя-жінки хворіють в 4-5 разів частіше, ніж чоловіки. Характерно крайнє збільшення ШОЕ, що становить 50 мм / год і часто перевищує 100 мм / год (при визначенні методом Вестергрена). Зважаючи на потенційну небезпеку нелеченого гігантоклітинної артеріїту обов`язкове вимірювання ШОЕ проводиться при виписці хворих з ОНП в разі найменшої підозри на це захворювання навіть за відсутності інших клінічних даних. Залучення в запальний процес внутрішньочерепних судин може викликати сліпоту, порушення мозкового кровообігу або судоми. Лікування здійснюється за допомогою кортікостероідов- іноді застосовуються антімітотіческой кошти.
К. Сакс

Поділитися в соц мережах:

Cхоже