Абляція серця підготовка і опис процедури

Відео: КТ серця: процедура комп`ютерної томографії серця

абляція серця - Це малоінвазивна процедура, при якій лікар видаляє аномальні провідні ділянки в серці.

Це допомагає виправити порушення серцевого ритму (аритмія).

При абляції, як правило, використовуються катетери, довгі гнучкі трубки, які вводять через посудину в паху і просувають до самого серця.

Абляція серця заснована на руйнуванні або рубцювання тканин, які викликають аномальний серцевий ритм. Абляція запобігає проведення неправильних електричних сигналів через серце, тим самим зупиняючи аритмію.

Абляція серця іноді здійснюється при операції на відкритому серці, але частіше за все процедура робиться за допомогою катетерів. Останній метод робить абляцию безпечної і багаторазово скорочує час відновлення хворих після операції.

Для чого робиться абляция серця?

Коли наше серце б`ється, електричні імпульси проходять через особливі провідні шляхи, викликаючи ритмічні скорочення м`язи серця - міокарда. Будь-яке порушення на шляху проходження цих імпульсів здатне викликати аномалії ритму - аритмію, яку іноді вдається лікувати за допомогою абляції або прийому ліків.

Абляція серця зазвичай не є методом вибору при аритмії.

Абляція підходить для лікування хворих, які:

• Безуспішно намагалися медикаментозне лікування аритмії.
• Відчувають серйозні побічні ефекти від прийому препаратів.
• Страждають деякими видами аритмії, які добре відповідають на абляцию, такими як синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW).
• Мають високий ризик ускладнень аритмії, таких як раптова зупинка серця.

Ризики, пов`язані з процедурою

Абляція серця несе деякі ризики, включаючи:

• Кровотеча в місці, куди вводиться катетер.
• Пошкодження кровоносних судин під час просування катетера.
• Випадкове пошкодження тканин серця під час абляції.
• Порушення в електричній системі серця, яке може погіршити аритмію і вимагати встановлення кардіостимулятора.
• Освіта кров`яних згустків (тромбів), які можуть розноситися по кровоносних судинах, викликаючи інфаркти або інсульти.
• Звуження вен, які переносять кров між легкими і серцем (стеноз легеневих вен).
• Пошкодження нирок через барвника, який вводять під час процедури.

Ризик ускладнень зростає, якщо хворий страждає на цукровий діабет, порушенням згортання крові або захворюваннями нирок. Ризик ускладнень при абляції серця вважається дуже високим у хворих старше 75 років.

Як потрібно готуватися до процедури?

Перед абляцией вам потрібно буде припинити прийом води і їжі за 8-12 годин до процедури. Якщо ви приймаєте будь-які медикаменти, обов`язково повідомте про це своєму лікареві. Можливо, перед процедурою він зажадає припинити прийом ліків (це стосується навіть ліків від аритмії).

Ваш лікар дасть вам інші інструкції перед процедурою. У деяких випадках, якщо ви носите водій ритму або імплантований імплантованого дефібрилятора серця, будуть потрібні спеціальні запобіжні заходи.

проведення абляції

Абляція серця за допомогою катетера проводиться в операційній. Перед початком процедури хворому встановлюють катетер, який дозволить швидко вводити необхідні ліки. Лікар може призначити седативну, щоб допомогти хворому розслабитися.

Коли седативний засіб подіє, лікар зробить місцеву анестезію того ділянки тіла, куди будуть вводити катетер. Потім в вену встановлюють трубку, через яку пропускають катетер. Цей катетер повинен досягти самого серця. За допомогою катетера в серце буде введений спеціальний барвник (контрастну речовину), який покаже на рентгені ділянки, що вимагають лікування.

Катетер має на кінці електроди, за допомогою яких і буде проводитися абляція. Як тільки лікар виявить аномальні тканини в серце, він направить ці електроди на хвору ділянку. Вивільняється енергія руйнує або викликає рубцювання аномальної тканини, блокує проведення електричних сигналів, щоб припинити аритмію.

Для деструкції тканин використовуються різні принципи, тому абляцию поділяють на три основних види:

• Радіочастотна абляція: деструкція за допомогою електричного струму.
• Лазерна абляція: деструкція за допомогою лазера.
• Кріоабляція: деструкція шляхом заморожування.

Абляція серця може зайняти від 3 до 6 годин, але при появі ускладнень процедура може тривати довше. Під час абляції можливий невеликий дискомфорт, коли лікар буде вводити барвник і пропускати енергію через електроди. Якщо ви відчуваєте задишку або сильний біль в будь-якій частині тіла, потрібно попередити про це лікаря, який робить процедуру.

Що буде після процедури?

Після процедури хворого перевозять в палату для відпочинку і відновлення. Після абляції потрібно буде спокійно лежати від 4 до 6 годин, щоб не виникла кровотеча в місці введення катетера. Серцевий ритм і артеріальний тиск будуть відслідковуватися по моніторах, щоб вчасно помітити ускладнення.

Залежно від стану, вас можуть відпустити додому в той же день або залишити на ніч. У деяких випадках лікар порекомендує залишатися в лікарні від 1 до 3 днів. Якщо ви збираєтеся додому в перший день після процедури, обов`язково попросіть кого-небудь відвезти вас. Ви можете відчувати залишкова дія седативного, тому сідати за кермо не можна.

Ви можете відчувати деяку болючість після процедури, але це відчуття не повинно тривати більше одного тижня. Велика частина пацієнтів повертається до нормального ритму життя вже через пару днів після абляції.

результати абляції

Абляція серця може бути успішною, але деяким хворим доводиться повторювати процедуру. Можливо, доведеться приймати лікарські препарати, навіть після проведення абляції.

Щоб підтримати своє серце здоровим, потрібно внести деякі зміни в свій спосіб життя. Лікар може запропонувати наступне:

• Уникати напоїв, що містять кофеїн.
• Зменшити вміст солі в раціоні.
• Відрегулювати фізичну активність.
• Перейти на дієту, корисну для судин.
• В обов`язковому порядку кинути палити.
• Уникати алкогольних напоїв.

Здорові звички навряд чи зможуть чудесним чином вилікувати аритмію, але вони допоможуть запобігти багато інших серцево-судинні захворювання, поліпшать загальне самопочуття і якість вашого життя.