Анальгетики і ризик інфаркту міокарда
Відео: Фактори ризику та методи лікування інфаркту міокарда
Високі дози деяких широко поширених анальгетиків можуть підвищувати ризик проблем із серцем майже на 30%.Про це йдеться в статті, опублікованій нещодавно в The Lancet.
Дослідники провели мета-аналіз декількох сотень клінічних досліджень, щоб оцінити ризики, пов`язані з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (NSAID, НПЗП), включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2 (коксиби) і традиційні неселективні препарати цього ряду (tNSAID).
Нагадаємо, що НПЗП призначені для зменшення болю і запалення, а також мають жарознижувальними властивостями. Високі дози НПЗП часто призначаються хворим, що страждають запальними захворюваннями, що супроводжуються сильними болями (ревматоїдний артрит).
Незважаючи на те, що для багатьох пацієнтів користь від прийому цих препаратів перевищує потенційний ризик, люди повинні бути проінформовані про можливі наслідки лікування. Результати цього дослідження дають можливість більш конкретно говорити про ризик НПЗП для серця.
Серцево-судинні ризики, пов`язані з нестероїдними протизапальними препаратами - це вже не новина, про це говорили багато дослідників. Наприклад, одна з недавніх американських робіт продемонструвала, що в осіб, які пережили інфаркт, при призначенні НПЗП ризик померти від повторного інфаркту в перший тиждень прийому підвищується на цілих 45%.
Для всебічної оцінки впливу НПЗП на серце і допомоги пацієнтам в прийнятті інформованих рішень вчені проаналізували результати 639 різних клінічних досліджень (загальна кількість учасників 353 000 чоловік).
Вони з`ясували, що ризик інфаркту міокарда та інших серйозних судинних подій при використанні нового покоління нестероїдних протизапальних засобів (коксибів) підвищувався на 30%, що призводило до підвищення смертності. Також були проаналізовані ефекти диклофенаку (150 мг / добу), ібупрофену (2 400 мг / добу) і напроксен.
Попереднє дослідження, опубліковане в PLoS Medicine, показало, що напроксен і низькі дози ібупрофену набагато менше впливають на серцево-судинний ризик. А ось диклофенак натрію навіть у мінімальних терапевтичних дозах підвищує ризик інфаркту.
Вчені підрахували отримані цифри і зробили невтішний висновок: кожен рік на кожні 1 000 чоловік, які приймають нестероїдні протизапальні засоби, доводиться 3 додаткових випадку інфаркту, 4 додаткових випадку серцевої недостатності і 1 смертельний випадок.
Головний дослідник професор Колін Бейджент каже: «3 людини на 1 000 - це звучить як дуже малий ризик, але судити про це повинні самі пацієнти. Якщо ви той самий пацієнт, сидите напроти лікаря і обговорюєте лікування, то саме вам належить вирішити, чи готові ви ризикнути і потрапити в ці 0,3% або не готові ».
Особливо важливі результати цього дослідження в світлі того, що багато людей регулярно використовують такі болезаспокійливі препарати при звичайній головного болю.
Професор Бейджент додає, що результати його дослідження особливо стосуються людей, які вже знаходяться в групі високого серцево-судинного ризику або приймають дуже високі дози НПЗП. Чим вище початковий ризик серцево-судинних подій, тим вище ймовірність ускладнень при прийомі цих препаратів.
З усіх проаналізованих НПЗП тільки один напроксен не продемонстрував підвищення ризику серцево-судинних подій.
Поділитися в соц мережах: