Лікування захворювань ясен зменшує ризик інфаркту

Відео: стенокардія симптоми лікування

Дослідники з Колумбійського університету в Нью-Йорку стверджують, що правильний догляд за яснами допомагає знизити ризик захворювань серця, в тому числі інфаркту міокарда.

Вони заявили, що здоров`я порожнини рота безпосередньо пов`язано з атеросклеротичними відкладеннями на стінках артерій.

У свіжому випуску Journal of the American Heart Association вчені повідомили про проспективному дослідженні, яке довело, що поліпшення стану ясен призводить до клінічно значимого уповільнення прогресування атеросклерозу - патологічного процесу, при якому на внутрішній поверхні кровоносних судин утворюються відкладення, що перешкоджають нормальному кровотоку і підвищують ризик інсульту і інфаркту.

Провідний автор дослідження Mo se Desvarieux, професор епідеміології Школи медицини Мейлмена при Колумбійському університеті, говорить: «Ці результати дуже важливі, оскільки атеросклероз прогресує паралельно із захворюваннями періодонта і змінами бактеріального профілю. Це пряме свідчення того, що модифікація складу мікрофлори порожнини рота може грати роль в профілактиці або уповільнення обох захворювань ».

Для свого дослідження професор відібрав 420 дорослих людей у віці від 60 до 76 років з північної частини Манхеттена, які брали участь в епідеміологічному дослідженні інфекцій порожнини рота і судинних захворювань (INVEST).

Всі учасники проходили процедуру вимірювання товщини стінок артерій, а також обстеження порожнини рота на початку і в кінці спостереження, яке тривало в середньому 3 роки.

В ході обстеження порожнини рота учасників було отримано понад 5 000 зразків нальоту (у кожного пацієнта брали кілька зразків). Зразки аналізували в лабораторії на наявність 11 штамів бактерій, які достовірно беруть участь в розвитку захворювань періодонта, а також на наявність 7 контрольних штамів. Зразки рідини навколо ясен перевірялися на рівень інтерлейкіну-1&beta-, відомого маркера запалення.

Наявність атеросклерозу перевірялося за допомогою високоразрешающем ультразвукового сканування, яке давало вченим точну інформацію про товщину інтим-медіального шару (IMT) сонних артерій.

Результати показали, що поліпшення стану ясен і зменшення кількості патогенних бактерій корелюють з уповільненням прогресування атеросклерозу, підтвердженим за допомогою ультразвуку. Ці результати істотно не змінювалися при додаванні таких факторів, як індекс маси тіла, рівень холестерину, куріння і наявність цукрового діабету.

Попередні дослідження встановили, що збільшення IMT сонних артерій на 0,033 мм / рік (близько 0,1 мм за 3 роки) асоціюється з подвоєнням ризик інфаркту міокарда та інсульту.

У новому дослідженні учасники, у яких стан ясен протягом 3 років спостереження погіршився, демонстрували збільшення IMT сонних артерій на 0,1 мм в порівнянні з тими, у кого за цей час покращився стан ясен.

Співавтор дослідження Panos Papapanou, професор Колумбійського коледжу стоматології, каже: «Наші результати показують чіткий взаємозв`язок між тим, що відбувається в порожнині рота, і потовщенням інтим-медіального шару сонних артерій - навіть до виникнення захворювань періодонта як таких. Ці явища не можна ігнорувати ».

Хоча вчені не вивчали механізм впливу бактерій на атеросклероз, одна з теорій (перевірена на тварин) передбачає, що хронічна інфекція порожнини рота підвищує рівень запальних маркерів, а ті, в свою чергу, впливають на розвиток атеросклерозу.

Професор Desvarieux додає: «Критично важливо, щоб ми продовжували спостерігати за цими пацієнтами з метою встановити точну зв`язок між станом ясен і клінічними подіями (інфаркт, інсульт), а також перевірити, як модифікація мікрофлори впливає на уповільнення атеросклеротичних процесів».

Цікавий факт: у 2010 році британські дослідники повідомляли про те, що деякі бактерії на яснах можуть підвищувати ризик інфаркту, бо саме ці патогени здатні проникати з зубного нальоту в кровотік і провокувати утворення тромбів.

Засоби для проведення нового дослідження професора Desvarieux були виділені Національним інститутом здоров`я США, Національним інститутом неврологічних порушень та інсульту США, а також французьким Національним інститутом охорони здоров`я і медичних досліджень (INSERM).