Новий дихальний тест для діагностики серцевої недостатності

Відео: Серцева недостатність і діабет.Heart failure and diabetes.2015 [ХСН / Цукровий діабет]

Дослідники з Клініки Клівленда навчилися швидко діагностувати серцеву недостатність у пацієнтів, аналізуючи їх «відбиток дихання» - склад повітря, що видихається.

Цікаві дані були опубліковані в свіжому випуску «Journal of the American College of Cardiology».

Автори провели невелике проспективне дослідження за участю 61 пацієнта. На їхню думку, для підтвердження ефективності новинки потрібно провести більш масштабні випробування. Якщо вони підтвердять ефективність аналізу, то незабаром в лікарнях США з`являться принципово нові способи діагностики серцевої недостатності.

Американські лікарні зараз зазнають критики з боку чиновників Medicare за високу частоту повторних госпіталізацій пацієнтів з деякими захворюваннями, включаючи серцеву недостатність. Це позначається на медичних витратах, тому лікарням із занадто високою частотою повторних госпіталізацій Medicare урізує виплати.

За даними Medicare, близько чверті (24,8%) пацієнтів з серцевою недостатністю госпіталізують повторно протягом перших 30 днів після випіскі- майже 61% з них повертаються до лікарні вже в перші 15 днів.

Щоб навчитися точно діагностувати серцеву недостатність по повітрю, що видихається, були проаналізовані сотні летючих органічних сполук (VOC). Потім вчені провели проспективне одноцентрове дослідження, в якому брали участь пацієнти з підтвердженою нестабільною серцевою недостатністю.

Головний дослідник доктор Ред Дуейк, пульмонолог з Клініки Клівленда, каже: «Для визначення справжнього потенціалу винаходи потрібні додаткові дослідження, але ми натхненні отриманими результатами. Можливість діагностувати СН за допомогою простого дихального тесту буде мати найширший спектр застосування, тому що це дуже проста і неінвазивна процедура. Масове застосування цього тесту в майбутньому призведе до зменшення частоти повторних госпіталізацій як однієї з проблем нашої охорони здоров`я ».

Рівень ацетону і пентану різко підвищується у пацієнтів з СН.

25 з 61 пацієнта, які брали участь в дослідженні, мали діагноз серцева недостатність, 16 пацієнтів становили групу контролю, а ще 36 осіб були додані для підтвердження можливостей аналізу.

Автори повідомили, що їх метод підтвердив діагноз у всіх 25 хворих, госпіталізованих із серцевою недостатністю. Тест не тільки допоміг розпізнати всіх хворих СН, але і відрізнив їх від пацієнтів з іншими серцево-судинними захворюваннями.

У видихуваному повітрі у пацієнтів з СН був істотно підвищений рівень ацетону і пентану. Доктор Дуейк каже, що видихається взагалі дуже багато може розповісти про стан здоров`я пацієнта, і не тільки про захворювання серця.

Діагностика СН у відділенні швидкої допомоги

Професор каже, що коли лікарі в відділенні швидкої допомоги стикаються з симптомами серцевої недостатності, вони зазвичай використовують стетоскоп. Він дозволяє почути аномальні тони серця, такі як третій тон S3, який пов`язаний із застійною серцевою недостатністю. Але цей низький звук може бути важко почути.

Мимохідь нагадаємо: співробітники Університету Цинциннаті недавно встановили, що акустична кардиография, яка комбінує 12-канальну ЕКГ та акустичне дослідження, ефективна при ідентифікації S3.

У 2010 році завдяки сучасним технікам в США спостерігалося підвищення точності діагностики СН. Новий тест Клініки Клівленда, точність якого може складати 100%, дасть лікарям ще більші можливості.

Що таке серцева недостатність?

Серцева недостатність - це серйозний стан, при якому серце не може досить ефективно перекачувати кров. СН виникає з різних причин, включаючи різні структурні дефекти клапанів серця і наслідки інфаркту.

За останні три десятиліття кількість літніх пацієнтів, щорічно госпіталізуються в лікарні США з серцевою недостатністю, зросла в 2 рази. Експерти кажуть, що це сталося в результаті старіння населення, а також через підвищення виживання хворих після інфаркту міокарда.