Перинатальна кардіоміопатія пов`язана з депресією і ожирінням

Нове дослідження виявило зв`язок перинатальної кардіоміопатії у вагітних жінок з ожирінням і депресією.

Про результати роботи повідомив автор дослідження професор Девід Као (David Kao) під час конгресу Heart Failure 2015 Севільї, Іспанія.

Професор Као, співробітник Університету Колорадо в Денвері, каже, що в Сполучених Штатах перинатальна кардіоміопатія діагностується у однієї жінки на 3-4 тисячі на рік. Захворювання зазвичай розвивається в останні місяці вагітності і до 5 місяців після пологів, частіше у жінок після 30 років.

На даний момент точна причина перинатальної кардіоміопатії невідома, хоча деякі вчені вважають, що захворювання провокується підвищенням навантаження на серце під час вагітності в поєднанні з такими факторами, як гіпертензія і цукровий діабет.

«До 70% жінок повністю одужують, тобто функція серця у них повертається до норми або майже до нормальних показників. Але в 10-15% випадків розвивається постійна серцева недостатність, іноді вимагає імплантації лівошлуночкового пристрої допоміжного кровообігу або трансплантації серця. Перинатальна кардіоміопатія асоціюється з 4-5-кратним підвищенням ризику мертвонароджуваності, а також є протипоказанням для вагітності в майбутньому », - говорить Као.

Професор Као і його колеги присвятили своє дослідження пошуку причин і факторів ризику перинатальної кардіоміопатії: «Ідентифікація пацієнток з високим ризиком може дати нам можливість суттєво поліпшити результати, сповільнити прогресування хвороби і підвищити ймовірність повного відновлення».

Ожиріння і депресія подвоюють ризик

Проведене раніше дослідження включало дані 4 мільйонів матерів. У 535 жінок була діагностована перинатальна кардіоміопатія. Всі вони мали наступні можливі фактори ризику: анемія, гіпертензія, астма, аутоімунні захворювання, вживання наркотиків, багатоплідна вагітність, прееклампсія, африканське походження.

Для своєї останньої роботи професор Као взяв дані цього дослідження, а також додав 3,5 мільйона інших жінок, серед яких було виявлено 486 випадків хвороби. У пошуках можливих факторів ризику були уважно проаналізовані медичні карти кожної учасниці.

Крім перерахованих вище можливих чинників група Као натрапила ще на два - це ожиріння і емоційні порушення, такі як депресія.

Аналіз показав, що жінки з ожирінням майже в 2 рази частіше страждали перинатальної кардіоміопатією в порівнянні з жінками з нормальним ІМТ. Емоційні порушення (тривожність, депресія, біполярні розлади) збільшують ризик захворювання в середньому в 1,7 рази.

Професор Као зазначає, що ожиріння і емоційні порушення давно пов`язують із захворюваннями серця. Якщо додати до них вагітність, яка сама по собі є важким випробуванням для жіночого організму, то навантаження на серцево-судинну систему може стати надмірною, чим і пояснюється ризик.

Вчені вірять, що їх результати допоможуть запобігати і більш ефективно лікувати перинатальну кардиомиопатию, виявляючи матерів з підвищеним ризиком.

«Зважаючи на здатність руйнівний вплив кардіоміопатії на організм матері і дитини, своєчасна ідентифікація таких пацієнток і більш уважний підхід до них повинні допомогти. У цій групі я рекомендую ширше застосовувати тести для визначення серцевої функції, включаючи ехокардіографію, BNP або тропонин. Якщо є погані ознаки, ми можемо вчасно почати лікування бета-блокаторами та інгібіторами АПФ, щоб запобігти прогресуванню хвороби », - сказав Као.