Прийом інгібіторів протонної помпи пов`язаний з підвищеним ризиком інфаркту

Відео: стентування 7 пор. ПМЖА Absorb BVS 28 довжина 14 атм давши 3 5 діаметр

У дорослих людей, які приймають інгібітори протонної помпи, ризик інфаркту міокарда на 16-21% вище в порівнянні з тими, хто взагалі не приймає препарати для лікування кислотозалежних захворювань шлунково-кишкового тракту.

Про це говорять результати нового масштабного дослідження, проведеного співробітниками Х`юстонській методистської лікарні і Стенфордського університету під керівництвом професора Ніколаса Ліпера (Nicholas J Leeper).

Результати цього дослідження були опубліковані в середині тижня на сторінках онлайн-видання PLOS ONE.

Ця публікація підкріплює старі дані 2013 року, коли вчені на молекулярному рівні вперше продемонстрували, що інгібітори протонної помпи (ІПП) впливають на ендотелій (внутрішню вистилання) судин і теоретично здатні підвищити довгостроковий ризик серцево-судинних подій.

Автори останньої роботи використовували базу даних STRIDE (Stanford Translational Research Integrated Database Environment), яка містить відомості про 1,8 мільйона пацієнтів Лікарні та клініки Стенфорда (SHC), а також базу медичної компанії Practice Fusion Inc, що включає 1,1 мільйона чоловік. Аналіз підтвердив, що при тривалому прийомі ІПП ризик інфаркту міокарда збільшується в середньому в 1,16-1,21 рази.

«Ранні експерименти наочно показали, що ІПП негативно впливають на стан ендотелію судин. Спостереження наштовхнуло нас на думку, що тривалий прийом цих препаратів збільшує ризик інфаркту. Проаналізувавши дві великі групи пацієнтів, ми підтвердили свою здогадку. У пацієнтів, які тривалий час приймають ІПП, ризик інфаркту вище на 16-21% », - пише співавтор роботи доктор Джон Кук (John Cooke) в своїй статті.

Експерти FDA заявляють, що 1 з 14 американців приймає інгібітори протонної помпи. У 2009 році ІПП зайняли 3-е місце в списку найбільш продаваних в Америці лікарських препаратів. Світовий ринок ІПП оцінюється в 13 мільярдів доларів США.

Лікарі призначають препарати цієї групи для лікування цілого ряду захворювань шлунково-кишкового тракту, включаючи гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), синдром Золлінгера-Еллісона, стравохід Барретта, хелікобактерну інфекцію та ін. Деякі представники групи ІПП відпускаються в аптеках навіть без рецепта лікаря. Необізнана людина може швидко визначити ІПП по характерному закінченню «-празол» в назві чинного речовин: омепразол, пантопразол, рабепразол і т.д. Приклади відомих препаратів: омез, Ланза, парієт.

Якщо ІПП пов`язані з ризиком для серця, то це не відноситься до інших груп препаратів, таким як антациди і Н2-гистаминоблокаторов. Після перегляду 16 мільйонів медичних карт вчені виділили 2,9 мільйона пацієнтів, які приймали Н2-гистаминоблокаторов (такі як фамотидин або ранітидин). У таких пацієнтів ризик серцево-судинних подій, в тому числі інфаркту, чи не був підвищений.