Вакцинація і серцево-судинний ризик

Відео: профілактика проти грипу вакцинація

Канадські вчені встановили, що вакцинація проти грипу може знижувати ймовірність серцево-судинних подій у пацієнтів з групи ризику.

Аналіз результатів 5 рандомізованих плацебо-контрольованих досліджень показав, що за перший рік серцево-судинні події спостерігалися у 2,9% вакцинованих пацієнтів і 4,7% пацієнтів, які не отримували щеплень (ЗОШ 0,64- 95% ДІ 0,48- 0,86).

Різниця в ризику серцево-судинних подій виявилася ще більшою в групі пацієнтів з гострим коронарним синдромом в анамнезі (ОШ 0,45- 95% ДІ 0,32-0,63).

Такі дані у виданні Journal of the American Medical Association опублікував доктор Джейкоб Юделл з Університету Торонто.

«Вакцинація проти грипу може знижувати ризик серцево-судинних подій, запобігаючи відрив атеросклеротичних відкладень від стінок судин і впливаючи на інші механізми ССЗ у вразливих пацієнтів. Це проста профілактика серцево-судинних подій. Наш результат має велике значення для клінічної практики і прийняття рішень в області охорони здоров`я », - написали дослідники.

Але вчені додали, що «в майбутньому адекватні багатоцентрові дослідження повинні підтвердити ефективність цього недорогого, простого, безпечного і добре переноситься методу». Доктор Стівен Ллойд з Університету Алабами в Бірмінгемі заявив в інтерв`ю одному з американських видань: «Це відкриття дає всім професіоналам медицини нові потужні аргументи, щоб рекомендувати своїм пацієнтам щорічну вакцинацію».

Нагадаємо, що грип вважається одним з факторів ризику атеротромботичних явищ, і деякі дослідження раніше вже виявляли зв`язок між вакцинацією і зменшенням ризику серцево-судинних подій.

Щоб виключити деякі обмеження попередніх робіт, доктор Юделл і його колеги провели мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень, які вивчали вплив вакцин на ймовірність серцево-судинних подій.

Аналіз доктора Юделла включав 6 735 пацієнтів (середній вік 67 років). Більше третини пацієнтів (36,2%) на момент початку дослідження вже мали серцево-судинні захворювання. Кінцевою точкою дослідження вважалася смерть або госпіталізація учасників із серцевою недостатністю, інсультом, інфарктом міокарда, нестабільною стенокардією, а також термінова реваскуляризація міокарда.

Мета-аналіз показав, що вакцинація проти грипу асоціюється зі зменшенням ризику серцево-судинних подій (2,9% проти 4,7%, P = 0,003). Показник NNT (кількість пацієнтів, які повинні пройти вакцинацію для профілактики 1 події) склав 58 в загальній групі, а в групі підвищеного ризику - 8.

Доктор Юделл і його колеги визнають, що їх мета-аналіз обмежений відносно малою кількістю серцево-судинних подій, а також відрізняється методологією 5 проаналізованих досліджень.

Доктор Кетлін Незіл з PATH (Сіетл) в супровідній статті звертає увагу на ці обмеження, але визнає, що результати дослідження дуже обнадійливі, і можуть привести до певних змін в практиці.