Захворювання коронарних артерій фактори ризику

Відео: Атеросклероз. Етіологія. Фактори ризику. Патогенез атеросклерозу. Клініка. Діагностика. лікування

Захворювання коронарних артерій - Це поширена в світі проблема, яка може призводити до інфарктів, інвалідності, і навіть смерті.

Фактори ризику - Це будь-які речі, які можуть підвищувати ймовірність виникнення хвороби.

Розуміння факторів ризику захворювань серця дуже важливо, оскільки воно допомагає кожній людині вчасно змінити свої звички, раціон, активність для того, щоб прожити довше і бути здоровіше.

Захворювання коронарних артерій виникають тоді, коли наші кровоносні судини, що забезпечують серцевий м`яз киснем, починають звужуватися і втрачають свої функції. Це відбувається з багатьох причин. При атеросклерозі на внутрішній стінці судин можуть наростати жирові відкладення - атеросклеротичні бляшки. Крім того, деякі хвороби (синдром Такаясу) викликають стійке запалення артерій, вони рубцюються і звужуються, не пропускаючи достатню кількість крові.

Якщо артерії стають вузькими, кровопостачання міокарда - серцевого м`яза - серйозно порушується. Це явище відоме як стенокардія. Іноді в коронарних артеріях формуються згустки крові, або тромби, які можуть повністю перекрити кровотік в серцевому м`язі. При цьому говорять про інфаркт. Інфаркт супроводжується відмиранням ділянки серцевого м`яза, після чого серце вже ніколи не буде працювати так, як у здорової людини. Більш того, інфаркт може привести до швидкої смерті хворого.

Наскільки важливо здорове серце? У розвинених країнах серцево-судинні захворювання (ССЗ) - це основна причина смерті серед людей зрілого віку. Чи потрібна ще якась мотивація, щоб спробувати знизити ризик ССЗ?

Змінювані і незмінні фактори ризику захворювань артерій

Не існує єдиної причини, яка викликає захворювання серця. Є безліч відомих факторів ризику, які підвищують ймовірність таких захворювань. Прийнято виділяти «змінювані» і «незмінні» ризики. Тобто, ті, на які ми в силах вплинути, і ті, які нам не підвладні.

Змінні ризики хвороб коронарних артерій включають:

• Куріння.
• Високий рівень холестерину.
• Підвищений артеріальний тиск.
• Цукровий діабет.
• Гіподинамія.
• Ожиріння.
• Депресія.
• Соціальна ізоляція.

До незмінним факторів ризику відносять вік, стать, расову приналежність і спадковість, яка визначається наявністю ССЗ в сім`ї.

Для наших співвітчизників незвично чути про такі чинники ризику, як расова та етнічна приналежність. Але багаторічні спостереження західних лікарів показали, що частота тих чи інших захворювань в різних етнічних групах далеко не однакова. Деякі хвороби взагалі зустрічаються виключно у представників певного етносу. Що стосується захворювань коронарних артерій, то австралійські лікарі, наприклад, виявили, що їх частота у деяких племен місцевих аборигенів в рази вище, ніж у білих - вихідців з Європи.

Гарна новина полягає в тому, що в цілому ваш ризик ССЗ можна ефективно контролювати, якщо вести здоровий спосіб життя і приймати прописані вам профілактичні ліки. Ці кошти досить ефективні незалежно від статі і раси.

1. Куріння.

Ця шкідлива звичка пов`язана не тільки з багатьма типами раку і обструктивними захворюваннями легень. Куріння пошкоджує артерії, які постачають кров`ю міокард і інші частини тіла. Нікотин викликає хвороба Бюргера і багато інших проблем з судинами. У курців часто бувають холодні кисті і ступні через поганий стан артерій. При порушенні кровотоку в периферичних артеріях справа може скінчитися гангреною і ампутацією кінцівок.

Куріння робить вашу кров «гущі», сприяючи злипання клітин крові. Це сповільнює кровоток у дрібних судинах - капілярах. Крім того, нікотин та інші токсини з сигаретного диму дратують внутрішню поверхню судин. Ці порушення стають поштовхом для атеросклерозу - на судинах починають відкладатися жирові бляшки. Куріння підвищує ризик інфаркту міокарда та інсульту.

2. Високий рівень холестерину в крові.

Холестерин - це жирова субстанція, яка виробляється в організмі кожної людини, а також надходить з тваринної їжі. Холестерин використовується в організмі для самих різних цілей, він є життєво важливим для нас. Але надлишок холестерину викликає проблеми.

Високий холестерин сприяє утворенню жирових відкладень на внутрішній стінці судин, що поступово призводить до їх закупорки. Це в основному відбувається при безконтрольному вживанні насичених тваринних жирів з їжею.

Холестерин складається з двох основних фракцій:

• Ліпопротеїни низької і дуже низької щільності (ЛПНЩ і ЛПДНЩ). Ці речовини також широко відомі як «поганий» холестерин, тому що саме вони беруть участь у відкладенні холестеринових бляшок і підвищують ризик ССЗ.
• Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ). Ця фракція відома як «хороший» холестерин, тому що вона допомагає захиститися від серцево-судинних проблем.

Велика частина холестерину в нашій крові - це ЛПНЩ. Тільки невелика частка загального холестерину доводиться на «хороші» ЛПВЩ. Метою профілактики атеросклерозу є зниження рівня ЛПНЩ і підвищення вмісту ЛПВЩ в крові.

3. Високий артеріальний тиск.

Високий артеріальний тиск виникає, коли перекачується по судинах кров дуже сильно тисне на стінки артерій. Артеріальний тиск в основному залежить від двох речей - кількості крові, яку качає серце, а також опору судин цього потоку крові.

Наше артеріальний тиск не може бути постійним у різний час. Воно змінюється з часом доби, а також залежить від роботи, яку ми виконуємо. Багато людей страждають на гіпертонічну хворобу - захворюванням, при якому артеріальний тиск практично завжди підвищений, що дуже небезпечно для судин і багатьох органів (нирок, очей, мозку та ін.)

На артеріальний тиск сильно впливає сімейна історія, вживання алкоголю, маса тіла, фізична активність. У деяких людей тиск підвищується в результаті прийому гормональних контрацептивів, кортикостероїдних гормонів, препаратів для лікування артриту та інших ліків.

Високий артеріальний тиск може перевантажувати серце і прискорювати процес закупорки артерій. Це - прямий шлях до інфаркту, інсульту і інших серйозних ускладнень. Високий тиск також вражає артерії в інших частинах тіла, таких як очі, нирки, нижні кінцівки. Через тиск з часом нирки можуть втрачати свої функції і не справляються з виведенням рідини. Це, в свою чергу, негативно позначається на перебігу гіпертонії.

Якщо гіпертонію не лікувати, з роками може виникнути серцева недостатність. Це серйозний стан, при якому хворі можуть відчувати слабкість, стомлюваність, одишку- виникають набряки на ногах і ін.

4. Цукровий діабет.

Діабет збільшує ризик серцевого нападу або інсульту. У людей із захворюваннями коронарних артерій цукровий діабет другого типу виявляється в 2 рази частіше, ніж у загальній популяції. В останні десятиліття захворюваність на цукровий діабет в розвинених країнах зростає, що пов`язано з малорухливим способом життя, шкідливими харчовими звичками і ожирінням.

Виділяють два типи цукрового діабету:

• 1 тип, раніше відомий як інсулін-залежний цукровий діабет. Виникає при нездатності підшлункової залози виробляти власний інсулін. Хворі потребують довічних ін`єкціях цього гормону.
• 2 тип, раніше відомий як інсулін-незалежний цукровий діабет. Це найпоширеніший тип цукрового діабету. При ньому підшлункова частково зберігає здатність синтезувати інсулін, але хворий повинен приймати препарати, щоб стимулювати залозу.

Якщо ви страждаєте на цукровий діабет, дуже важливо дотримуватися дієти, займатися фізичними вправами і підтримувати здорову масу тіла. При цукровому діабеті другого типу хворі змушені постійно приймати цукрознижуючі препарати і контролювати рівень глюкози.

5. Ожиріння.

Надлишкова маса тіла підвищує ризик багатьох проблем зі здоров`ям, включаючи:

• Захворювання коронарних артерій.
• Инсулинрезистентность і цукровий діабет.
• Високий артеріальний тиск.
• Підвищення рівня «поганого» холестерину.
• Хвороби жовчного міхура.
• Проблеми з суглобами, такі як артрит.
• Порушення сну і обструктивного апное сну.
• Деякі типи раку.

Вчені довели, що найбільше ризиків несе абдомінальне ожиріння - скупчення жиру на животі. Такий тип ожиріння багаторазово підвищує ризик цукрового діабету і ризик смерті від ССЗ. Так що, грушоподібна форма тіла - це не тільки негарно і важко, це небезпечно для життя.

Щоб привести себе в оптимальну форму, не забувайте щодня підраховувати спалені і отримані з їжею калорії. Жир не береться з нізвідки, ми отримуємо його тільки з зайвою їжі. Більшості з нас досить суворого самоконтролю, раціонально харчування і рухливого способу життя.

6. Гіподинамія.

Достатня фізична активність - це запорука нашого здоров`я і довголіття.

Регулярні фізичні вправи допоможуть вам:

• Збільшити тривалість життя.
• Знизити ризик серцевих захворювань.
• Надати сил і витривалості для роботи.
• Контролювати здорову масу тіла.
• Підтримувати оптимальний рівень холестерину.
• Згодом знизити артеріальний тиск.
• Зміцнити м`язи і кістки.
• Поліпшити настрій і сон.

Якщо у вас раніше був інфаркт, то регулярна фізична активність (за рекомендацією лікаря) допоможе вам швидше відновитися. Якщо ви страждаєте на цукровий діабет, то фізичні навантаження допоможуть контролювати рівень цукру в крові. Фізичні вправи не повинні бути виснажливими - ви ставите собі за мету поліпшити здоров`я, а не стати професійним спортсменом. Більш того, тривалі надмірні навантаження можуть пошкодити ваше серце, і навіть привести до раптової смерті. Подібне нерідко трапляється з професійними спортсменами.

Для серцево-судинної системи корисна спортивна ходьба, біг, плавання, аеробіка. Західні лікарі рекомендують займатися фізичними вправами середньої інтенсивності по 30 хвилин в день, не менше 4 днів на тиждень. Ви можете займатися протягом дня, невеликими заходами по 10 хвилин.

7. Депресія.

Дослідження показали, що люди, які переживають депресію, перебувають в соціальній ізоляції і не отримують адекватної соціальної підтримки, мають підвищений ризик ССЗ. Депресія добре піддається лікуванню медикаментами і немедикаментозними методами. Кращий початок - це усвідомити проблему і поговорити з психотерапевтом. Депресія - це небезпечна хвороба, така ж, як і багато тілесні хвороби. Її не потрібно соромитися, її слід лікувати.

8. Сімейна історія ССЗ.

Генетичні особливості, що передаються у спадок, можуть підвищувати ризик розвитку таких хвороб:

• Гіпертонічна хвороба.
• Гіперхолестеринемія.
• Цукровий діабет.
• Деякі типи ожиріння.

Якщо ваша сімейна історія коронарних захворювань дуже багата, то у вас існує підвищена ймовірність проблем з серцем.

На практиці це означає, що вам потрібно прикладати більше, ніж іншим людям, зусиль для їх профілактики. Вам слід особливо уважно стежити за вмістом насичених жирів в їжі, не курити і займатися спортом.

9. Вік і стать.

В цілому, в середньому віці чоловіки більш схильні до коронарним захворювань, ніж жінки. Ризик цей зростає з кожним наступним роком життя. Проте, в літньому віці ризик ССЗ у жінок становить серйозну проблему. Не зовсім зрозуміло чому, але ризик серед жінок починає підвищуватися набагато пізніше, ніж серед чоловіків. Швидше за все, причиною тому є гормональні зміни після менопаузи.

Речі, які слід запам`ятати:

• Не існує єдиної причини захворювань серця. Ці захворювання викликаються поєднанням різних несприятливих факторів.
• Ви можете знизити ризик хвороб коронарних артерій шляхом тренувань, дієти, відмови від куріння та інших шкідливих звичок.
• Якщо лікар призначає вам профілактичні медикаменти, поставтеся до цього серйозно. Приймайте їх строго за приписом і ніколи не припиняйте прийом без лікаря.