Штучне вигодовування дитини. Харчування дітей з різними захворюваннями

Відео: Суп з м`ясними фрикадельками. Покрокова інструкція

Харчування дітей з непереносітмостью лактози

З імпортних замінників дитячого харчування для дітей з непереносітмостью лактози можна використовувати «Нутрилон нізколактазний» і «Нутрі-соя» голландської фірми «Nutricia», «Алфаре», «Алсой», «Ал 110», що випускаються швейцарською фірмою «Nestle», «Фрісосой »німецької фірми« Friesland nutrition »,« Прособі »- США,« Сімілак-ізоміл »(США),« Соял »(Індія),« Пулєва Соя »(Іспанія),« Лактофидус »(фірма« Danone »), соєвий замінник «Бона» (АТ «Кюмос», Фінляндія) та інші.

Слід пам`ятати, що соєві суміші не рекомендується давати дітям з хронічною нирковою недостатністю і народилися до терміну.

«Нутрилон низьколактозний» ( «Nutrilon low lactose») застосовується для годування дітей зі зниженою активністю ферменту лактази від народження до 6-місячного віку, за складом і всмоктуванню в шлунково-кишковому тракті близька до грудного молока. Ця суміш містить (на 100 мл) 7,1 г вуглеводів, представлених 20% лактози і 80% сухої кукурудзяної патоки.

«Нутрі-Соя» ( «Nutri-Soja») - Суха адаптована суміш без молока і сахарози на основі соєвих білків. Використовується для вигодовування дітей від народження до 12 місяців.

«Прособі» ( «Prosobee») - Безмолочна суміш на основі ізоляту соєвого білка. Призначена для вигодовування дітей з народження до року, які страждають харчовою непереносимістю (лактазная недостатність- галактоземія, алергія до білків коров`ячого молока, відрижка, пронос, коліки, висип і екзема).

Суміш не містить лактози і сахарози. Продукт збагачений таурином, L-карнітин і метіоніном. Суміш у формі порошку упакована в жерстяні банки по 400 г. Для 1-2-місячної дитини однієї банки досить на 3-4 дні, для дітей старше 3 місяців - на 2-3 дня. Розроблено американською фірмою «Мід Джонсон» і проводиться компанією «Bristol-Myers Squibb».

«НАН кисломолочний» ( «NAN кисломолочний») фірми «Nestle» - Суха кисломолочна суміш, яка містить живі біфідобактерії і призначена для вигодовування дітей з народження до 12 місяців. Це повністю збалансований продукт, отриманий шляхом ферментації в присутності молочнокислих бактерій (Streptococcus thermophillus і Lactobacillus helveticus) і потім висушений.

Кислотність (рН) готового до вживання продукту становить 4,8. Lactobacillus helveticus володіє протеолітичної активністю і сприяє більш повному переварюванню білка. Термофільний стрептокок містить багато лактази і забезпечує більш високу засвоєння лактози. Ось чому «НАН кисломолочний» може використовуватися для годування малюків з низькою активністю ферменту лактази.

Крім того, лактазная активність термофільного стрептокока дозволяє використовувати суміш в харчуванні дітей після перенесеної діареї. Включення до складу продукту живих біфідобактерій дозволяє знизити ризик розвитку кишкової інфекції у дитини, сприяє нормалізації функції шлунково-кишкового тракту малюка.

У продукт включений таурин в кількості 5,4 мг / 100 мл, що наближається до його вмісту в коров`ячому молоці (приблизно 5,0 мг / 100 мл). Жировий компонент кисломолочної суміші представлений комбінацією молочного і рослинних масел, підібраних таким чином, щоб жирнокислотного складу був максимально близький до жирового компоненту грудного молока.

Так, співвідношення насичених / мононенасичених / поліненасичених жирних кислот в продукті становить 43,1 / 38,4 / 18,5, що дуже близько до співвідношення в грудному молоці - 45/40/15 і значно відрізняється від співвідношення жирних кислот в коров`ячому молоці ( 64/32/4). До складу суміші входить карнітин, що сприяє більш повному засвоєнню жирних кислот.

Вуглеводний компонент суміші представлений лактозою (73%) і мальтодекстрином. Лактоза забезпечує зростання біфідобактерій і лактобацил і, як уже зазначалося, сприяє пригніченню росту небажаної флори в кишечнику немовляти. При цьому мальтодекстрин менш схильний до процесу ферментації в кишечнику і покращує консистенцію стільця у дитини.

«Фрісосой» ( «Frisosoy») - Повноцінна суміш, заснована на ізоляти соєвого білка, не містить коров`ячого молока. Лактоза в суміші замінена глюкозою, мальтозою і полімерами глюкози. Застосовується у дітей з народження. Випускається в металевих банках вагою 400 г.

«Фрисопеп» ( «Frisopep») - Спеціальна молочна суміш, заснована на гидролизатах білка. Білок в суміші спеціальним методом оброблений і тому легко засвоюється. Ця обробка видаляє практично всі аллергізуючим компоненти, що містяться в молоці. Випускається в металевих банках вагою 400 г.

Соєва суміш «Хайнц» (Heinz) (Для дітей з народження без глютену) - безмолочні повноцінний продукт, що містить крім ізоляту соєвого білка глюкозний сироп, сахарозу, рослинні масла, мальтодекстрини, среднецепочечние тригліцериди, соєвий лецитин, амінокислоти цистин і метіонін, таурин, L-карнітин, вітаміни і мінеральні речовини.

Харчування дітей першого року життя з порушеннями травлення

Для дітей першого року життя з порушеннями травлення можна рекомендувати лікувально-профілактичну суміш «Омнео» фірми «Nutricia». В суміші знижена кількість лакгози (2,9 г на 100 мл готової суміші), містяться частковий гідролізат сироваткового білка (1,7 г на 100 мл готової суміші), рослинні жири, збагачені Р-пальмітинової кислотою, таурин, L-карнітин, гастідін , комплекс вітамінів і мінеральних речовин.

Треба відзначити, що спеціальні штучні суміші випускають не тільки для малюків, які страждають харчовою непереносимістю, а й іншими хворобами. Деякі суміші призначені для вигодовування недоношених дітей (народжених раніше 9 місяців) і з низькою масою тіла (тобто народилися в строк, але вагою менше 2,5 кг), а також погано розвиваються.

Це імпортні суміші «Нутріпрем» (Голландія), «Аптаміл» (Німеччина), «Алпрем» ( «Nestle», Швейцарія), «Препілті» (Фінляндія), «Енфалак» ( «Enfalac premature formula powder», «Mead Johnson» , США), ненатал (фірма «Nutricia»), «Enfamil LBW» ( «Mead Johnson», США), «SMA Preemie Whyeth» (США), «Фрісопре» (Frisopre) - «Friesland nutrition», Голландія, «Similak 24 LBW »(« Ross », США),« Similak Special »(« Сазі Ross », США),« Renatal »(« Nutricia », США),« Роболакт »(Угорщина), а також вітчизняні« Новолакт 1 »( для вигодовування дітей від 0 до 3 місяців) і «Новолакт 2» (для дітей від 3 місяців до 1 року). Склад деяких сумішей для дітей з низькою масою тіла при народженні представлені в додатку 1 (табл. 5).

Недоношені діти мають більш високі потреби в енергії і білку в порівнянні з нормальними і повинні отримувати на 22% інгредієнтів більше, ніж діти без гіпотрофії. Тому ці суміші містять не менше 2 г білка в 100 мл при більш високій калорійності - 75-85 ккал / 100 мл. Крім того в них вміст лінолевої (4,5% від енергетичної цінності суміші) і ліноленової (0,5% від енергетичної цінності суміші) жирних кислот більше, ніж в звичайних сумішах, тому що синтез цих жирних кислот в організмі недоношених дітей утруднений.

У 20-50% дітей у віці від 0 до 6 місяців періодично спостерігається фізіологічне зригування, що виявляється частими викидами вмісту шлунка (іноді з силою) з кислим запахом. Цих дітей, а також дітей, які страждають запорами або коліками в животі, слід вигодовувати замінниками грудного молока «Нутрилон антірефлюкс» (фірма «Nutricia»), «Фрісосой» (фірма «Friesland nutrition», Голландія), «Ненни» (Великобританія), «Лактофидус» ( «Danon») та іншими.

Суміш «Нутрилон антірефлюкс» відрізняється низьким вмістом жирів (3,0 г / 100 мл), переважанням казеїну (співвідношення казеїн / сироваткові білки становить 80:20) і використанням бобів ріжкового дерева в якості згущувача, що допомагає уникнути затримки суміші в шлунку, покращує його спорожнення і знижує кількість випадків зворотного закидання їжі з шлунку в стравохід.

Адаптований замінник грудного молока «Ненни», вироблений на основі козячого молока, рекомендується використовувати в наступних випадках:
• для харчування здорових дітей в разі неможливості, небажаності або недостатності грудного вигодовування;
• для вигодовування недоношених дітей;
• при непереносимості та (або) алергії до білків коров`ячого молока або сої;
• для профілактики різної харчової алергії, діатезу, екземи;
• для профілактики залізодефіцитної анемії;
• при порушеннях травлення (дисбактеріоз, кишкова колька, синдром зригування, діарея);
• для профілактики і лікування астматичних явищ.

Харчування дітей хворим на фенілкетонурію

Дітям, хворим на фенілкетонурію (спадковим захворюванням, пов`язаним з випаданням активності ферменту фенілаланінгідроксилази, що перетворює фенілаланін в тирозин, внаслідок чого в тканинах накопичується велика кількість фенілаланіну і продуктів його обміну, які надають токсичну дію на організм і, в першу чергу, на головний мозок), необхідні спеціальні лікувальні суміші, що не містять амінокислоти фенілаланіну.

Якщо дитину годувати грудним молоком або звичайними сумішами, то це призводить до невиліковної надалі хвороби олігофренії (недоумства). Продукти зі зниженим рівнем фенілаланіну або повністю вільні від нього виробляють на основі суміші амінокислот або гідролізату білка, в якому відсутній фенілаланін.

На відміну від інших розглянутих сумішей, що забезпечують надходження всіх необхідних дітям нутрієнтів, частина сумішей, вільних від фенілаланіну, постачає дітей з фенілкетонурією тільки сумішшю амінокислот ( «білковим еквівалентом»), іноді в поєднанні з вітамінами, мінералами і деякою кількістю вуглеводів (для енергії) .

Серед таких сумішей для дітей старшого віку можна відзначити «Феніл-фрі» (США), «Апонте-ФКУ-80» (Німеччина) і «Тетрафен» ( «Нутрітек», Росія). Джерелом інших харчових речовин служать звичайні продукти харчування. Для дітей першого року життя існують повноцінні суміші, вільні від фенілаланіну, але містять всі інші нутрієнти, які могуг використовуватися як основний продукт для вигодовування немовлят. Це «Лофеналак» (США / Польща), «Апонте-ФКУ-40» (Німеччина), «Афенілак» ( «Нутрітек», Росія).

Основним ефективним способом лікування целіакії (захворювання, пов`язаного з вродженим порушенням перетравлення білка - гліадин) є виключення з раціону глютену, що входить до складу хліба і каш, а також злакових добавок до консервів, пудингам, десертів, і використання тільки безглютенових каш (рисової, гречаної , кукурудзяної).

Інакше це призводить до тяжких і тривалим проносів, наростаючого виснаження, різкою затримки фізичного розвитку дитини. З огляду на, що целіакія часто супроводжується лактазной недостатністю і непереносимістю білків коров`ячого молока, таким хворим дітям слід давати розчинні безглютенові каші, відновлені на воді, бульйоні або соку. Так звані інстантні безмолочні каші випускають такі компанії, як «Нутриція», «Нестле», «Хайнц», «Колінський», АТ «Вологда-Крюгер».

У важких випадках целіакії з глибоким порушенням процесів травлення і всмоктування харчових речовин в кишечнику, крім безглютенових каш, слід замінити молочні та соєві суміші на продукти на основі гідролізатів білка і среднецепочечних тригліцеридів: суміші «Пепти-Юніор», «Прегестіміл», «Нутрамиген» , «Алфаре», «Хумана ЛЦ + СЦТ» і деякі інші. Вони значно легше перетравлюються і всмоктуються в кишечнику, ніж нерозщеплені білки і звичайні жири.
Поділитися в соц мережах:

Cхоже