Рецептурні препарати для схуднення, які застосовуються в сша

Відео: Що таке Мелатонін Melatoninum

У Сполучених Штатах проблема ожиріння давно є медичною проблемою №1, тому питання використання препаратів для схуднення в цій країні дуже добре вивчений.

Познайомимося з думкою американських експертів зі знаменитої клініки Мейо.

Якщо у вас серйозні проблеми зі здоров`ям через надмірну вагу, а дієти для вас недостатньо, то лікар може порекомендувати рецептурні препарати для схуднення.

Тим не менш, ви повинні знати, що медикаментозна терапія жодним чином не замінює здорового способу життя та фізичних вправ.

Хто є кандидатом для медикаментозного лікування ожиріння?

У США лікарські препарати для схуднення зазвичай є останнім вибором для пацієнтів, яким дієти і фізичні вправи не дають потрібного результату. Також лікарські препарати призначають тим, у кого ожиріння вже викликає серйозні проблеми зі здоров`ям, тобто зволікання неприпустимо. Ці ліки не виписують людям, які хочуть скинути кілька кілограмів для поліпшення зовнішнього вигляду.

Якщо у вас немає протипоказань, то ваш лікар може призначити препарати для лікування ожиріння в наступних випадках:

• Ваш індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 30.
• Ваш ІМТ вище 27, але ви вже маєте серйозні проблеми зі здоров`ям, викликані ожирінням (цукровий діабет, гіпертонія та ін.)

Перш ніж вибрати для вас якийсь конкретний препарат, лікар вивчить вашу медичну історію і оцінить ризик взаємодії препаратів для схуднення з тими ліками, які ви вже приймаєте. Для цього вам слід повідомити лікаря про всі свої препаратах, включаючи ті, які ви п`єте без призначення.

Наскільки добре працюють препарати для схуднення?

Якщо поєднувати низькокалорійний раціон, регулярні фізичні вправи і лікарську терапію, то можна здоровим способом домогтися втрати 5-10% від початкової маси тіла протягом 1 року, а то і за менший час. Зазвичай 5-10% за 1 рік - це та реалістична мета, яку ставлять американські лікарі перед своїми пацієнтами.

Втрата 5-10% від початкової маси тіла, можливо, не справить враження читачів.

Але навіть таке скромне зменшення ваги може привести до клінічно важливих результатів:

• Зниження артеріального тиску.
• Нормалізація ліпідного профілю.
• Зниження рівня цукру в крові.
• Підвищення чутливості до інсуліну.

Всі перераховані досягнення зменшують ризик серцево-судинних та інших захворювань, а також знижують вірогідність передчасної смерті, викликаної наслідками ожиріння.

Найбільш часто призначаються препарати для схуднення

Препарати Tenuate (діетілпропіон) і Adipex (фентермин) були схвалені Адміністрацією харчових продуктів і ліків США (FDA) тільки для короткочасного застосування - не довше 12 тижнів поспіль. Відомий у всьому світі Xenical (орлістат), Belviq (лоркасерін) і комбінований препарат Qsymia - це більш безпечні засоби, які були схвалені FDA для тривалого застосування. Останній препарат містить фентермин і топирамат модифікованого вивільнення (ER). Орлістат на ринку США також доступний у вигляді безрецептурного кошти Alli, яке містить меншу дозу активної речовини.

Нижче наведено список цих препаратів з коротким переліком їх особливостей:

• Tenuate (діетілпропіон). Препарат зменшує апетит, підсилює відчуття насичення. Побічні ефекти: підвищення артеріального тиску і ЧСС, безсоння і запаморочення.
• Belviq (лоркасерін). Препарат зменшує апетит, підсилює відчуття насичення. Побічні ефекти включають головний біль, слабкість, нудоту, сухість в роті і запор.
• Adipex (фентермин). Препарат зменшує апетит, підсилює відчуття насичення. При його прийомі можливе підвищення артеріального тиску і ЧСС, запаморочення і порушення сну.
• Xenical (орлістат). Цей препарат блокує всмоктування харчових жирів в кишечнику. Побічні ефекти: спазми кишечника, метеоризм і рідкий стілець з домішкою жиру.
• Qsymia (фентермин і топирамат ER). Цей комплексний препарат також зменшує апетит, підсилює відчуття насичення. Побічні ефекти пов`язані з обома компонентами: підвищення тиску і ЧСС, нервове збудження, безсоння, запаморочення, запор, сухість у роті, поколювання в руках і ногах. При вагітності може викликати пороки розвитку плоду!

Безпека препаратів для схуднення

Безпека традиційно є приводом для занепокоєння, коли мова йде про препарати для зниження ваги. Наприклад, сумно відомий сибутрамін (Meridia) був схвалений FDA ще в 1997 році для лікування ожиріння, але в 2010 році він був знятий з ринку. Справа в тому, що дослідження виявили підвищений ризик серйозних серцево-судинних подій, включаючи інфаркт і інсульт, на тлі прийому сибутраміну. Майже одночасно цей препарат був заборонений в країнах Європи та СНД.

У тому ж році FDA провела власні дослідження безпеки орлістата, тому що рідкісні звіти повідомляли про серйозну поразку печінки після його прийому. Між цими фактами не було встановлено причинно-наслідкового зв`язку, але виробників препаратів Xenical і Alli зобов`язали попереджати пацієнтів про можливі ознаки печінкової недостатності, таких як жовтяниця, свербіж шкіри, втрата апетиту, коричнева сеча і глинистий (знебарвлений) стілець.

Belviq і Qsymia спочатку були відкинуті FDA, але їх виробники ініціювали додаткові всебічні дослідження, що призвело до схвалення цих препаратів.

Препарат Belviq викликав особливе занепокоєння, оскільки його дія була схоже на дію фенфлурамина, який ще в 1997 році прибрали з ринку через здатність пошкоджувати серцеві клапани. Але до сих пір немає свідчень того, що Belviq викликає ті ж проблеми.

Qsymia підвищує ризик вад розвитку плоду, оскільки містить топирамат (категорія D по FDA). У зв`язку з цим FDA зажадала від виробника розробити спеціальну стратегію оцінки та мінімізації ризику (REMS), яка призначена для інформування жінок та попередження вагітності на тлі прийому цього небезпечного ліки.

З роками в США, як і в інших країнах, з`являються нові препарати для контролю маси тіла. Дуже важливо зважувати ризик і користь перед прийомом таких ліків. Якщо лікар збирається призначити вам препарат для схуднення, упевніться в тому, що ви повідомили йому про всі свої медичні проблеми і прийнятих ліках.

Якщо ви підозрюєте вагітність, обов`язково згадайте про це.