Скільки води потрібно пити, щоб не було каменів у нирках?

Відео: Скільки потрібно пити води в день, як правильно пити воду і яку; як багато треба випивати для схуднення

Американський коледж лікарів випустив нові рекомендації для людей, які страждають на сечокам`яну хворобу і прагнуть знизити ризик утворення каменів в майбутньому.

Одна з головних рекомендацій лікарів - випивати стільки рідини, щоб об`єм сечі, що виділяється за добу (добовий діурез), досягав 2 літрів.

У новому випуску йдеться, що якщо збільшення норми рідини не запобігає утворенню каменів, пацієнтам можна додатково рекомендувати тіазидні діуретики, цитрат або алопуринол.

Детальніше про це можна дізнатися на сторінках американського видання Annals of Internal Medicine.

«Збільшення споживання рідини протягом дня може знизити ризик утворення каменів як мінімум в 2 рази практично без побічних ефектів. Але ці рекомендації не стосуються людей, які вже випивають велику кількість рідини, а також тих, кому такі обсяги рідини протипоказані », - пише доктор Девід Флемінг, президент Американського коледжу лікарів.

Вважається, що у 13% чоловіків і у 7% жінок в США в якийсь момент життя виникнуть ниркові камені. Ці конкременти формуються в результаті накопичення і склеювання кристалів солей, які представляють собою продукти обміну речовин.

Сечокам`яна хвороба пов`язана з такими серйозними наслідками, як кровотеча, інфекції і зниження функції нирок. Дослідження показують, що без профілактичних заходів існує 35-50% ймовірність, що протягом 5 років у вилікуваного пацієнта знову з`являться камені.

Найчастіше лікарі рекомендують медикаментозне лікування і спеціальну дієту, але вченим занадто мало відомо про ефективність цих заходів. Прийнято відправляти витягнуті камені на аналіз, щоб визначити їх хімічний склад - вважається, що це необхідно для вироблення подальшої стратегії. Але в Американському коледжі лікарів говорять, що користь навіть від таких заходів не до кінця зрозуміла.

Щоб прийти до нових рекомендацій, АСР провів власний огляд наукових даних, зібраних з 1948 по 2014 рік. Експерти брали до уваги користь і ризик різних медикаментозних і дієтологічних стратегій профілактики каменеутворення.

Менше коли і білкової їжі

Автори огляду виявили деякі свідчення того, що зменшення споживання коли запобігає утворенню каменів в майбутньому. Що стосується інших рідин, то вони не виявили відмінностей в профілактичний ефект водопровідної води і різних марок прохолодних напоїв. Головне - підтримувати добовий діурез на рівні 2 літрів.

Існують докази ефективності тіазиднихдіуретиків, цитратів і алопуринолу для профілактики каменеутворення. Особливо це стосується каменів, що складаються з солей кальцію - найпоширенішого типу конкрементів.

У своїй статті експерти АСР звертають увагу, що «якість проаналізованих досліджень варіює, а адекватних досліджень, які порівнюють ефективність декількох методів профілактики, проведено недостатньо».

Дослідники говорять, що в США пацієнти поки отримують старі рекомендації від своїх лікарів. Їм розповідають про необхідність додаткового вживання рідини і обмеження деяких продуктів: шпинат, горіхи, шоколад, полуниця, ревінь, чай, пшеничні висівки. У новому керівництві вказується, що хворим слід обмежити вживання тваринних білків і пуринів (речовин, які розщеплюються до сечової кислоти), а також про норму кальцію.

У вересні 2014 року медичне видання American Journal of Kidney Diseases повідомляло, що сечокам`яна хвороба збільшує ризик інсульту і серцевої недостатності.