Харчова непереносимість: інтерв`ю з імунологом

Відео: Харчова непереносимість. Харчова алергія. тест ImuPro

Доктор Роберт Лоблі, експерт імунології та алергології

Доктор Роберт Лоблі (Robert Loblay) - завідувач відділенням алергології Королівської лікарні принца Альфреда в Австралії.

Один з провідних австралійських експертів в галузі клінічної імунології та алергології.

Сфера наукових інтересів доктора Лоблі охоплює харчову непереносимість і харчову алергію, системні алергічні реакції, глютеновою ентеропатією, аутоімунні хвороби, множинну хімічну чутливість і біоетику в імунології.

Доктор Лоблі викладає клінічну імунологію на медичному факультеті університету Сіднея. З 1990-х років неодноразово публікувався в авторитетних австралійських і зарубіжних виданнях, таких як British Journal of Nutrition, Clinical and Translational Allergology, Scandinavian Journal of Gastroenterology і Medical Journal of Australia.

Відділення алергології Королівської лікарні принца Альфреда свого часу було в числі піонерів з вивчення харчової непереносимості. Сам доктор Лоблі більшу частину своєї кар`єри присвятив вивченню цього стану, разом з доктором Енн Суейн (Anne Swain) заклавши основні принципи і поняття харчової непереносимості, якими західні лікарі і вчені користуються досі.

У нашій сьогоднішній статті доктор Роберт Лоблі відповість на деякі питання, що стосуються харчової непереносимості.

- Доктор Лоблі, давайте почнемо нашу розмову з кількох швидких питань. По-перше, викликає харчова нестерпність набір ваги?

- Ні це не правда.

- Чи може розвинутися харчова нестерпність, якщо вживати певний продукт занадто часто?

- Ні. Але ця реакція на їжу дозозалежна, тому, якщо у вас є схильність, часте вживання продукту може спровокувати симптоми непереносимості. Для таких продуктів ми зазвичай рекомендуємо дотримуватися помірності.

- Чи є спосіб повністю позбутися від харчової непереносимості? Чи допомагають численні біодобавки і ензими подолати харчову непереносимість?

- Ні і ще раз ні.

- Як імунолог і експерт по харчової непереносимості, як ви вважаєте, чи можна виявити цей стан за аналізом крові на імуноглобулін G? Чи дають такі аналізи якісь корисні результати?

- Ми не знайшли ніякого зв`язку між рівнем IgG і цим станом, тому вважаємо такі аналізи марними. Імуноглобулін IgG просто служить маркером впливу продуктів на організм. На мою думку, це не актуально для діагностики харчової непереносимості.

- За часів, коли ваше відділення почало займатися харчовою непереносимістю, постало питання гистаминовой непереносимості. Ви сьогодні проводите аналізи на гістамінові непереносимість? Яку роль відіграють у плануванні повсякденному житті людини гістамін і інші біогенні аміни їжі?

- «Гістамінових непереносимість» - це популярізуемий в Європі ужастик, який фактично означає комплекс певних симптомів у відповідь на вплив їжі, що містить біогенні аміни. Такі люди зазвичай чутливі до одного чи декількох інших речовин, а їх шкіра реагує на прик-тест з гістаміном абсолютно нормально.

Ми прийшли до висновку, що стандартних тестів з тирамін і фенілетіламін (які проводяться з очищеними речовинами або певними продуктами) досить для виявлення людей з непереносимістю біогенних амінів і планування їх повсякденному житті, як ви висловилися.

- Виходячи з Вашого багатого досвіду, як ви вважаєте, чи підозрюють хворі, що їх симптоми пов`язані з їжею? Чи багато хто дивуються, дізнавшись про харчової непереносимості?

- Близько 50% хворих дійсно підозрюють, що справа в їжі. Решта не думають про це, і діагноз для них є сюрпризом. Найбільш ймовірна причина: природні хімічні речовини накопичуються з різних джерел їжі з кожним днем, і реакція на їжу може відкладатися на кілька годин, день або більше, тому причинно-наслідковий зв`язок для багатьох людей не очевидна.

Коли ми переводимо таких людей на жорстку дієту, а потім проводимо аналізи з певними продуктами (згрупованими за хімічним складом), у деяких реакція розвивається лише через 4-5 днів. З цієї причини протоколом передбачено 7 днів впливу кожен групи продуктів, щоб простежити реакцію.

До речі, люди, які підозрюють харчову непереносимість, дуже часто звинувачують не ті продукти, тому самостійно розібратися з проблемою вельми непросто.

- В інтернеті можна знайти масу рад уникати того чи іншого продукту по 1-2 тижні, щоб підтвердити харчову непереносимість. Дуже часто головним винуватцем називають глютен. Чи можна зробити такий тест на дому?

- Люди, які намагаються позбутися від глютену в їжі, одночасно прибирають з раціону продукти, які багаті природними і синтетичними алергенами - ковбаси, паштети, сири, соуси, кетчупи, спреди і так далі.

В результаті вони дійсно відчувають полегшення і починають помилково вважати, що винуватцем був глютен, який так лають в інтернеті.

Щоб уникати подібних помилок, необхідно дотримуватись рекомендацій фахівця, який може послідовно виключити підозрілі речовини і поставити вам правильний діагноз. Самодіагностика по інтернету зазвичай ні до чого не призводить.

Те ж саме відноситься до популярних дієт без цукру, без дріжджів, без молока і ін. Кількість таких дієт і їх популярність зростає, як і популярність всіляких домашніх методів визначення алергії.

Ще раз повторю: будь-які істотні зміни дієти призводять до зміни споживання багатьох нутрієнтів, тому нерідко ви дійсно отримуєте клінічне поліпшення, але зовсім не через те, про що ви думаєте.

Для одних людей цього достатньо, щоб взяти ситуацію під контроль. Але в більш важких випадках поліпшення може бути тимчасовим, і в таких випадках потрібне втручання спеціаліста.

- Багато людей кажуть, що вони не переносять сою. В інтернеті також можна прочитати, що непереносимість глютену часто поєднується з непереносимістю сої. Це правда?

- Дійсно, деякі хворі на целіакію з персистирующими симптомами (незважаючи на сувору дієту) насправді мають ще й непереносимість соєвого білка. При кишкових симптомах ми рекомендуємо виключити злаки, сою і молоко. Але для людей з позакишкові проявами целіакії соя зазвичай не є проблемою. Це було підтверджено моїм власним дослідженням ще в 1999 році.

- Спасибі, доктор Лоблі, за Ваші вичерпні відповіді.