Бактеріальні інфекції і зараження найпростішими жіночих статевих органів
Відео: Хламідіоз
Так, за дивною закономірності вірусні патології хоч і поширені менше бактеріальних, зате ми схильні сприймати їх менш серйозно.А реальна шкода від них може бути більшим, ніж ми очікуємо, оскільки безпліддя - це одне.
А ось смерть через кілька місяців з моменту постановки діагнозу - зовсім інше.
Рак має незрівнянно більш високою летальністю, ніж втрата здатності до відтворення. Останнє для багатьох стає сильним ударом і нещастям, що руйнують сім`ї. Однак від нього ще ніхто не помер. А від раку помирає 98% хворих з таким діагнозом. І тут абсолютно неважливо, де розташована первинна пухлина - в матці чи, в легких або в будь-якому іншому органі.
Основні ж бактеріальні інфекції відомі людству широко, давно, у всіх подробицях. У минулі часи зараження ними вважалося синонімом розпусти і карою за подружню невірність. Сифіліс, гонорея і проказа у пацієнта викликали не співчуття, а неприязнь і відчуженість з боку оточуючих. Незважаючи на те що всі ці захворювання мають не один шлях передачі, а кілька (а лепра навіть не є статевою інфекцією), приписували їм завжди один - найпоширеніший.
Словом, така патологія ставала чимось на зразок ганебного клейма на все життя. Тому хворі бактеріальними інфекціями приховували їх, замість того щоб лікуватися, так ретельно і довго, як тільки могли. Справедливості заради, до середини ХХ століття їх і можна було хіба що приховувати. Адже ефективних антибіотиків проти них все одно не існувало, і відкрите звернення до лікаря за лікуванням нічого, крім ганьби, пацієнтові все одно не приносило.
Тепер ми начебто і знаємо, що побутовий сифіліс поширений лише трохи менше статевого, і антибіотики від нього існують ... Але вікову звичку витравити не так просто, як моральність. Ми голосно заявляємо про повне знищення забобонів в особистому житті, і часто поводимося в повній відповідності із заявою. Та тільки-но справа доходить до очевидних ознак патології, ми враз губимося, згадуємо і про сором, і про скромність.
Ми відтягаємо візит до лікаря, як тільки можемо, і в житті ніколи не визнаємо нікому з навколишніх, що змусило нас записатися на прийом. Скільки разів на день мені доводиться пояснювати хворим, що перевірку і лікування повинні проходити обидва партнери одночасно, а не тільки один. А миттєво присмирнілі, Полохливі, немов підлітки, пацієнтки при цьому ледь не пошепки повторюють своє одне на всіх: «Ми з ним познайомилися випадково - я пам`ятаю тільки ім`я»! ..
сифіліс
Що тут скажеш - ситуації такого роду, звичайно, завжди неприємні. З іншого боку, не всі ж нам пожинати тільки позитивні плоди метаморфоз, які відбулися в сфері сім`ї, шлюбу, дітонародження і ін. Так не буває. І нам лише слід прийняти як факт, що разом з нами свободу отримали і збудники статевих інфекцій. І яке щастя, що сталося це в епоху, коли проти більшості з них давно розроблені ефективні засоби!сифіліс викликається блідою трепонемой або спірохети. Саме по собі подія зараження нею завжди залишає вірна ознака - невелику, щільну, абсолютно безболісну виразку на шкірі. Ерозія залишається рівно в тому місці, де трепонема проникла крізь шкіру в залягають нижче тканини, і називається вона шанкром. Діаметр виразки в центрі шанкра разом з припухлим, почервонілим ділянкою навколо зазвичай не складає більше 1 см.
Тобто це новоутворення пацієнти, як правило, помічають, проте воно не болить, не розростається і не проявляє інших ознак інфекції. З цієї причини все про нього благополучно забувають одразу, як виявлять. З спробами змастити місце пошкодження синтоміцином або без них шанкр зникає безслідно, самостійно, протягом наступних двох тижнів. Стосовно до статевого шляху зараження і у жінок шанкр нерідко розташовується всередині піхви, що, звичайно, робить його абсолютно непомітним.
Нагадаю, сифіліс передається не тільки статевим шляхом.
Спірохета досить живуча, щоб в інших умовах зберегти здатність до зараження навіть протягом півгодини. Це означає, що ми цілком можемо «підхопити» її з предметами побуту, якими недавно і як слід покористувався хворий. Особливо якщо його захворювання зараз знаходиться в стадії чергового рецидиву. Так, бліда трепонема добре зберігається на вологих рушниках та інших предметах особистої гігієни, збережених у ванній.
Волога, тепло і відсутність прямого сонячного випромінювання значно подовжують їй життя. Хоча під впливом високої температури (кип`ятінні), висиханні, обробці сильними дезінфікуючими засобами вона гине за лічені хвилини. Вона міститься в більшості виділень з статевих органів, тому нею можна заразитися при розборі білизни перед пранням - в тому числі якщо білизна це є з постільною.
симптоми сифілісу
Словом, хворий на сифіліс досить заразний протягом усього часу, поки він є носієм блідої трепонеми. І хоча інфікування можливо при ряді досить, так би мовити, невинних контактів з ним, очевидно, що самим «надійним» способом зараження залишається статевий шлях. Тобто тісні обійми, поцілунки та інші прояви позитивних емоцій.А от Інкубаційний період (Настає після появи шанкра) у цій бактерії довгий, іноді доходить і до трьох місяців. Втім, у більшості перші ознаки з`являються раніше - приблизно через один місяць. Особливо якщо в цьому проміжку пацієнт не приймає терапію антибіотиками з іншого приводу. В першу чергу у хворого набухають і запалюються лімфатичні вузли - і саме в прилеглих до місця колишнього шанкра областях.
Через деякий час припухлості зникають самі, без інших ознак і видимих наслідків. Зате на шкірі з`являється висип, причин для якої переважна більшість хворих назвати не може. Перші осередки висипань чи будуть великими, а сам їх вигляд - тривожним. Ця висип червона, дрібна, мокнуча.
Однак при спробі підсушити її (хоча б тим же спиртом) і підвищеної гігієни вона сходить за дні, знову-таки без лікування. Проблема одна - через пару тижнів вона з`являється знову. І зазвичай вже в іншому місці. Згодом її осередки розширюються, набувають іноді дуже цікаві форми.
У мокнущей сифилитической висипу є схожість з вірусом папіломи, про який я говорила вище. Подібно до того, як колонія бородавок може чітко походити на ягоди, листя, квіти і ін., Сифілітична висипка теж нерідко малює на шкірі впізнавані контури і фігури. Скажімо, вона може утворити зірку, серпантин стрічку, коло, інші досить правильні форми.
Висип з`являється і зникає поза всякою залежністю від епізодів збільшення лімфовузлів. Однак ситуація з цього боку теж поступово, помітно погіршується. Наприклад, через два-три місяці після першого епізоду напад повторюється, тільки на цей раз запалюються вже лімфовузли по всьому тілу.
Другий виток реакції лімфатичної системи знову мимовільно спадає через тиждень або трохи більше. Цей тиждень наше самопочуття буде не кращим - загальне нездужання, слабкість, температура 37 ° С ... А якщо ми почнемо прийом будь-яких антибіотиків, запалення зникне навіть за дні, і патологія знову затихне на кілька місяців. Так воно і буде іноді повторюватися - більш-менш виражене, більш-менш важке, але проходить самостійно, як і висип.
У блідої трепонеми є ряд особливостей взаємодії взагалі з будь-якими антибіотиками - як широкого, так і вузького спектра. Справа в тому, що їх прийом, розпочатий з приводу нездужання або іншої хвороби, «гасить» симптоми загострення швидко, повністю і на деякий час.
Знищити спірохету антибіотиками повністю дуже складно - без спеціальної тактики, підбору препаратів і тривалого лікування це зробити неможливо. Проте всі ці засоби провокують її до зниження яскравості проявів. Іншими словами, вони буквально «заганяють» захворювання в латентну стадію і можуть призвести до повного зникнення зовнішніх ознак при збереженні високої заразність хворого. Крім того, відсутність зовнішніх проявів захворювання ще не означає, що воно не розвивається поволі далі, захоплюючи все нові тканини аж до головного мозку.
Я зупиняюся на цьому моменті настільки детально для того, щоб зробити очевидним лише одне, зате найнебезпечніше властивість сифілісу - скритність. Ця патологія взагалі рідко проявляється яскраво. Та й навіть якщо у нас трапиться явне загострення, погодимося, що цю картину симптомів можна зовні прийняти за що завгодно інше, починаючи від вірусного паротиту ( «свинки») і закінчуючи алергією. Але ми можемо, вибачте на слові, не переживати.
Сучасний середньостатистичний чоловік за місяць «з`їдає» ліків того чи іншого призначення втричі більше, ніж представник будь-якого з минулих поколінь. Серед поглинаються нами коштів антибіотики трапляються все частіше. А тому і спірохета, в якій вони «виховують» схильність вести з тілом війну, але війну як би партизанську, все частіше поводиться так, немов її в організмі хворого зроду не бувало.
Унаслідок дедалі більшою скритності цієї інфекції, яка зводить нанівець зусилля самих віртуозних діагностів, в даний час аналіз на сифіліс входить в число обов`язкових. Іншими словами, навіть якщо ми звернемося до гінеколога з кандидозом або до дерматолога - з екземою, нас все одно спочатку направлять здати тест на спірохету. Втім, точно так же нам доведеться пройти ще одна обов`язкова дослідження - флюорографію, що виявляє туберкульоз легенів.
У медицини, як бачимо, були самі вагомі причини зробити тест на сифіліс обов`язковим. І між іншим, в цілому цей захід не була марною. Я маю на увазі те, що статистика захворюваності їм по всьому світу повільно, але неухильно знижується. Крім того, остаточно в минуле відійшли пізні його стадії - сифіліс кісток і головного мозку.
лікування сифілісу
Здійснюється, заради нашого ж блага, тільки лікарем, за допомогою правильно підібраних, але «ударних» доз пеніцилінів. Оскільки антибіотик цей - один з перших виявлених і застосованих людиною, зараз все частіше використовується не сам пеніцилін, а окремі його похідні. Прийом антибіотиків викликає швидке звикання до них, а хоч якийсь із пеніцилінів ми напевно брали до початку лікування сифілісу.Іноді лікар може використовувати особливу комбінацію різних його похідних. Але останні років 5 все більшої популярності набуває амоксицилін, про який я згадувала вище. Недоліків у нього кілька. І головні з них - схильність викликати загострення кандидозу, а також здатність препарату швидко розкладатися під дією сонячних променів.
Якщо нас до сих пір цікавить, чи існує альтернатива неприємної розмови з лікарем і ще менш приємному лікуванню у нього, то так, вона є. Сифіліс відомий людству дуже давно і репутація у нього склалася настільки двозначна, що самі різні люди в різні часи винайшли безліч способів змусити його зовнішні прояви зникнути. Як вже було сказано, пацієнт залишався небезпечний для себе і оточуючих, проте в тому, що він хворий однією з «поганих хвороб», його б ніхто не запідозрив.
Якщо ми бажаємо досягти подібного результату будь-якою ціною, ми можемо почати з солей ртуті. Це засіб надзвичайно небезпечно, токсично, завжди призводить до необоротного безпліддя і часто - до смерті. Варіантами «лікування» в тому вигляді, в якому воно проводилося раніше, виступають тривалий отруєння миш`яком і цинком. Існує ще ряд токсинів, прийом яких в сумісної з життям дозі через деякий час зводить зовнішні прояви патології до нуля.
Звичайно, це позбавить нас від багатьох морально складних, навіть напружених моментів. Адже чого варте тільки вимога лікаря оповістити про свій діагноз постійного партнера, якщо такий є! Погодимося, навіть без пошуків безвісно канув джерела інфекції розмову нас чекає важкий, і не кожні відносини його витримають.
В останні кілька десятків років у пострадянських країнах активно впроваджується практика анонімного обстеження, що дозволяє залишити особистість хворого таємницею навіть для лікаря. При бажанні цю анонімність можна і поширити на постійного партнера, дітей, інших домочадців. Але ми повинні при цьому розуміти, що деякі з них, цілком ймовірно, вже є такими ж носіями, як і ми.
А тому лікування одного носія без залучення інших потенційних хворих просто не дасть ніякого результату. Адже імунітет до спірохети в організмі не виробляється - нею можна заразитися ще раз, і ще.
Так що зараз лікар, цілком може бути, стане вмовляти нас привести до нього на прийом всю сім`ю, а не ставити ультиматум, як нас, пам`ятаю, вчили надходити ще за радянських часів. Але демократичність його тону ніяк не впливає на той сумний факт, що обійтися без цього нам не вдасться. Застарілий сифіліс призводить до стійкого безпліддя як чоловіків, так і жінок. У разі вагітності при наявності інфекції вона напевно скінчиться або викиднем, або мертвонародження.
Але навіть якщо дитина з`явиться на світ, сифіліс, яким він був заражений ще в утробі, унеможливить нормальне розвиток його скелета і відділів центральної нервової системи. Простіше кажучи, він в будь-якому випадку буде страждати розумовою відсталістю, дефектами розвитку скелета і рухової активності. Дефекти розвитку, отримані у внутрішньоутробному розвитку через зараження блідою трепонемой, в подальшому виправленню не піддаються.
Що до самих батьків, то нагадаю: в кінцевих стадіях бліда трепонема вражає навіть добре захищені від вторгнень органи. Зокрема, кісткові тканини, в яких відсутня кровообіг, і головний мозок, захищений гематоенцефалічний бар`єр. Перше призводить до появи вогнищ розплавлення кістки і хряща - появи порожнеч на їх місці.
Найчастіше процес зачіпає хрящ носової перегородки і вушних раковин. А результати другого сильно залежать від того, яку ділянку кори був пошкоджений інфекцією найсильніше. Тут можливий і параліч, і відмова пам`яті, і втрата мовної здатності, і ще дуже багато чого.
Е.Н. Савельєва
Поділитися в соц мережах: