Сифіліс і жіноче здоров`я ознаки, лікування і профілактика сифілісу

Відео: Сифіліс: лікування, наслідки, ускладнення і профілактика

Сифіліс викликає бліда трепонема (спірохета).

Відбувається зараження зазвичай від хворої людини статевим шляхом і значно рідше - через різні предмети, забруднені виділеннями сифилитических виразок.

побутовий сифіліс - Це коли зараження відбувається через поцілунки, укуси, предмети домашнього вжитку, посуд і т.п.

природжений сифіліс

Сифіліс може бути і вроджений - Передаватися потомству.

Вродженим сифілісом розуміють сифилитическую інфекцію, яка вражає організм дитини внутрішньоутробно. Шлях зараження вродженим сифілісом єдиний, через передача плоду блідої трепонеми матір`ю, хворий на сифіліс, через плаценту. Внутрішньоутробне зараження відбувається в кінці 3-4-го місяця вагітності.

Спірохета проникає в організм плода через пупкову вену, по лімфатичних щілинах пупкових судин. Збудник може потрапити з кров`ю матері через пошкоджену плаценту, так як неушкоджена плацента непроникна для нього. Найбільш велика небезпека зараження вродженим сифілісом у жінок, які страждають на вторинний сифіліс (100%).

Дуже рідко уражається плід у вагітних, хворих на первинний сифіліс.

Рідко хворіють вродженим сифілісом діти, матері яких страждають третинним або вродженим сифілісом. Вагітність у хворих на сифіліс може закінчитися пізнім викиднем, передчасними пологами, народженням мертвої дитини з ознаками вродженого сифілісу, з прихованими - позитивні серологічні реакції, проявами сифілісу.

При проникненні блідих трепонем до плоду у нього уражаються внутрішні органи, нервова і кісткова системи.

Особливо сильно страждає печінка. Вона збільшується в розмірах, в ній з`являються вогнища некрозу. Легкі уражаються по типу запалення, і це призводить до загибелі плоду внутрішньоутробно або швидко після народження. Зміни в селезінці схожі на ураження печінки.

Плацента збільшується в розмірах, в судинах ворсинок з`являються абсцеси.

Досить часто спостерігається при ранньому природженому сифілісі ураження шкіри. Шкіра зморшкувата, в`яла, брудно-жовтого забарвлення. Майже повністю відсутня підшкірно-жировий шар. Часто голова збільшена і покрита лусочками себорейного характеру. Руки і ноги мають вигляд паличок, обтягнутих шкірою.

Нерідко у дітей старечий вид. Розвиваються вони з працею, погано сплять, майже безперервно плачуть, дуже неспокійні, іноді вночі видають пронизливий крик.

Ранньою ознакою вродженого сифілісу є сифілітична пухирчатка, яка з`являється в перші дні життя або тижні. На шкірі долонь і підошов з`являються пухирі, наповнені спочатку прозорим, а потім мутним вмістом. При їх розтині утворюються мокнучі ерозії, які потім покриваються кіркою.

У великої кількості дітей, хворих уродженим сифілісом, на 8-10-му тижні виникає дифузна сифілітична інфільтрація шкіри. Шкіра на долонях, підошвах, сідницях, задній поверхні стегон, особі, волосистої частини голови инфильтра, ущільнюється, товщає, стає гладкою, блискучою, напруженою, втрачає еластичність.

На шкірі долонь і підошов з`являються складки, лущення.

Навколо рота, на губах і на підборідді також з`являються інфільтрати. При крику дитини вони тріскаються, виразкуються. Після загоєння появляються білі рубці, що залишаються на все життя як пам`ять про перенесений в грудному віці природженому сифілісі. На 2-3-му тижні життя іноді з`являється розеолезная висип, а на 4-8-му тижні - папульозна. Ця висип розташовується на обличчі, кінцівках, сідницях.

З слизових оболонок частіше уражаються слизові оболонки носа.

Слизова набухає, потім покривається виразками, з`являється набряк тріщини, слизисто-кров`янисті виділення з поїв. У деяких дітей ураження захоплює хрящову тканину, і це призводить до деформації носа.

У дітей з вродженим сифілісом кістки уражаються досить часто (85%), це проявляється остеохондріта.

Уражаються в основному довгі трубчасті кістки, ураження кінцівок призводить до помилкового паралічу. При ранньому природженому сифілісі в метафизах і диафизах трубчастих кісток з`являються гуми.

Часто з внутрішніх органів уражаються печінка, селезінка та легені. У легких розвивається пневмонія, яка в перші дні може призвести до смерті.

Проходить ураження нервової системи за типом хронічного чи гострого менінгіту, менінгоенцефаліту, гідроцефалії.

Через 4 місяці і до 1 року можуть дивуватися органи чуття, найчастіше - очі в вигляді хориоретинита, можливе ураження зорового нерва аж до атрофії зорового нерва і втрати зору. Поразка нервової системи в подальшому часто призводить до розумової відсталості.

Сифіліс вроджений пізній проявляється у дитини у віці старше 2 років, частіше в 4-17 років, тобто під час прорізування зубів і в період настання статевої зрілості.

До ймовірних ознак пізнього вродженого сифілісу відносяться сифілітичні хоріоретиніти, шаблевидні гомілки, деформація носа, ягодіцеобразний череп, зубні дистрофії, радіарну рубці навколо губ, сифілітичні жене і деякі форми нейролюіса.

ознаки сифілісу

Сифілісу властиво багаторічне, при відсутності лікування, протягом з періодами загострення і ремісіями, з утворенням вогнищ специфічного запалення в усіх органах і тканинах, причому тяжкість ураження наростає в міру розвитку хвороби.

Розрізняють три клінічних періоду протягом сифілісу:

- Первинний,
- Вторинний,
- Третинний.

Перша ознака захворювання твердийшанкр.

Він з`являється через 3-4 тижні після зараження на тому місці, через яке відбулося потрапляння мікроба в організм людини.

Шанкр частіше буває на статевих органах, рідше - в порожнині рота, в області заднього проходу, соска молочної залози. Шанкр частіше буває величиною від сочевиці до десяти-копійчану монету, має округлу форму. Поверхня шанкра ерозовані, яскраво-червоного або брудно-сірого кольору, краї чітко отфанічени, що не подритие, знаходяться на одному рівні з шкірою. Дно ерозії блискуче, рівне, хрящуватою щільності, безболісне.

З моменту появи твердого шанкра починається первинний період сифілісу, який триває до появи на шкірі висипань.

Цей період триває 6-8 тижнів.

Через 5-8 днів після появи шанкра починають збільшуватися регіональні лімфовузли - специфічний бубон. В кінці первинного сифілісу, перед появою висипань вторинного свіжого сифілісу, у хворих з`являються нездужання, безсоння, головні болі, втрата апетиту, підвищена дратівливість, болі в кістках, особливо вночі. У деяких випадках підвищення температури.

Первинний період сифілісу буває серонегативний (Перші 3-4 тижні після появи шанкра), коли реакції на сифіліс негативні, і первинний серопозитивний - через 3-4 тижні після появи шанкра, коли реакції на сифіліс стають позитивними (Вассермана, Кана, Закса-Вітебського).

настає вторинний період сифілісу через 6-8 тижнів після появи твердого шанкра, або через 9-10 тижнів після зараження. Вторинний період сифілісу проявляється висипаннями на шкірі, слизових у вигляді розеол, папул, пустул.

Висипання вторинного сифілісу існують кілька тижнів, мимовільно зникають, не залишаючи після себе рубців, і настає прихований період захворювання.

Якщо хворого не лікувати, через деякий час спостерігається повернення висипань на шкірі і слизових (вторинний рецидивний сифіліс).

При відсутності лікування через 3-5 років може настати третинний період сифілісу - горбкові і вузлуваті сіфіліди. Горбки і гуми розташовуються на шкірі, слизових, в підшкірно-жирової клітковини, кістках, внутрішніх органах і нервовій системі.

бугорковий сифилид частіше вражає слизові оболонки м`якого та твердого піднебіння, гуми часто покривається виразками. Це призводить до руйнування м`яких і твердих тканин, буває перфорація кістки, нерідко уражаються хрящ і кістку носа. Через руйнування утворюється отвір, через яке порожнина носа повідомляється з порожниною рота.

Досить часто вражає сифіліс і серцево-судинну систему.

До серцево-судинним поразок відносять:

- Сифілітичний міокардит,
- Аортит,
- Звуження усть коронарних судин,
- Недостатність аортальних клапанів,
- Аневризму аорти.

Виявляється сифіліс нервової системи різними ознаками:

- Прихований сифілітичний менінгіт,
- Гострий генералізований сифілітичний менінгіт,
- Сифілітична гідроцефалія,
- Поразка зорових нервів,
- Ураження слухових нервів,
- Неврити і поліневрити,
- Сухотка спинного мозку.

Можуть дивуватися, крім ураження нервової та серцево-судинної систем, печінку, нирки, легені, стравохід, кишечник, селезінка, опорно-руховий апарат.

лікування сифілісу

В даний час для лікування сифілісу використовують в основному бензилпенициллин і його аналоги.

При їх непереносимості можуть застосовуватися і інші антибіотики широкого спектра дії: еритроміцин, тетрациклін, доксициклін та ін.

Крім того, застосовується неспецифічна терапія - вітаміни, біостимулятори і імуномодулятори, що стимулюють імунітет. Для контролю необхідно здати кров через 3, 6 і 12 місяців після закінчення лікування, а також пройти повне клінічне обстеження.

Превентивне лікування проводиться особам, які мали статевий або тісний побутовий контакт з хворими на заразні форми сифілісу, або коли з моменту контакту пройшло не більше 3 місяців.

При цьому існує кілька методик.

перша методика

Лікування проводять внутрім`язовими ін`єкціями новокаїнової солі по 600 000 ОД 2 рази на добу протягом 14 днів.

друга методика

Лікування проводиться амбулаторно препаратами пеніциліну тривалої дії: бициллином-5 або -1 у дозі 1 500 000 ОД 2 рази на тиждень, на курс - 4 ін`єкції.

За однією з цих методик проводиться превентивне лікування людині, якому перелита кров від хворого сифілісом.

Превентивне, профілактичне і специфічне лікування дітей також проводиться препаратами пеніциліну. Тривалість превентивного лікування - 2 тижні, профілактичного - 4 тижні.

профілактики сифілісу

Для профілактики сифілісу необхідно дотримуватися таких правил:

- користуватися презервативами, це хоч і не ідеальна, але досить надійний захист;
- бути спостережливим і вчасно помітити у свого партнера ознаки сифілісу - виразки на геніталіях або в роті, висип на шкірі;
- обмежити кількість статевих партнерів;
- в разі наявності більше одного партнера необхідно регулярно перевірятися на сифіліс в профілактичних кабінетах.

С. Трофимов