Вірусні інфекції жіночих статевих органів

Відео: Сверблячка статевих органів? Є рішення проблеми народними засобами

Звичайно, інфекція - це якраз те, що вкрай рідко відноситься тільки до зовнішніх тканин або органам тіла.

Якщо вже з нами трапилося подібне нещастя, ми можемо бути впевнені, що силу цього удару відчують на собі і зовнішні органи, і внутрішні.

Проте первинне зараження будь-якого масиву тканин відбувається завжди шляхом потрапляння збудника зовні, із зовнішнього середовища всередину.

Так що з теорії ймовірності, все починається саме з зовнішніх органів, поширюючись потім далі, настільки глибоко, наскільки це можливо.

види інфекцій

Багато з нас знають, що інфекції бувають різними - вірусними, бактеріальними. А крім того, нас можуть заразити грибки (той же кандидоз) або взагалі найпростіші - мешканці водойм на зразок трихомонади. Так що тип збудника - це не тільки якийсь конкретний штам вірусу або вид бактерії.

Це ще і розрізнення, що за істота надумав паразитувати в тканинах нашого тіла на цей раз.

зрозуміло, більшість інфекцій будь-якого типу супроводжується запаленням - як, втім, і процесів, не пов`язаних з інфекцією. Хоча тут все досить складно, і є свої винятки. Наприклад, про природу злоякісної пухлини вчені-онкологи сперечаються досі, і, треба сказати, вельми захоплено.

Але, на їхню думку, рак пов`язаний з інфекцією тільки в тому плані, що хронічна інфекція створює вогнища уповільненого запалення, а таке явище канцерогенно. Однак сам рак, як вважається на даний момент, має неинфекционное походження. Звичайно, з цим згодні не всі онкологи, але офіційна версія саме така.

Проте зростання злоякісної пухлини, як і її метастазів, супроводжується запаленням в оточуючих тканинах. Інакше кажучи, він уже сам запускає це запалення навіть у випадку, якщо пухлина виникла в здорових, незмінених тканинах.

віруси - це досить великий клас збудників. Із загальних для всіх його представників особливостей я б особливо наголосила дві. По-перше, ту, що вірус є одним з небагатьох збудників внутрішньоклітинних інфекцій. А по-друге, ту, що даний збудник має найбільшу мутагенну потенціалом. Тобто, що саме віруси найбільш схильні запускати не руйнування, а зміна клітин тіла - в тому числі злоякісне.

Напевно, тут мені варто пояснити, чим внутрішньоклітинна інфекція відрізняється від звичайної. Справа в тому, що у кожної клітини є мембрана - це відомо кожному ще з уроків шкільної біології. Але більшості з нас клітинна мембрана є чимось досить добре проникним.

Адже ми знаємо, що вона не чинить перешкод поживними речовинами, що надходять в клітини з кровотоку. Насправді ж мембрана - оболонка глибоко «глуха» - проникнути через литу бетонну стіну було б простіше ...

Але на її поверхні розташовано безліч рецепторів - молекул білка, які захоплюють з крові і пропускають всередину клітини та чи інша корисна речовина. Кожен рецептор розрахований на захоплення всього одного-двох речовин з сотень необхідних. А відрізняє він потрібну речовину від непотрібного за допомогою системи сигнальних білків.

Говорячи зовсім просто, рецептор на поверхні клітини - це білок з одного, властивої тільки йому структурою. А кожна речовина в крові «плаває» не саме по собі - воно теж приєднано до білка з іншого, теж особливою формою молекули. Так ось, рецептор і цей білок на поверхні якогось речовини є парними один одному - вони можуть «дізнатися» один одного при зустрічі.

«Розмітку» поживних речовин сигнальними білками проводять органи, які випускають ці речовини в кровотік. Скажімо, більшість «розмічає» дванадцятипала кишка і тонкий кишечник. Але холестерин позначений білками, виробленими печінкою. А необхідна печінки жовч «розмічена» зусиллями жовчного міхура, який його зробив.

захисні функції

Словом, у кожного речовини в тілі є свій сигнальний білок і парний йому рецептор на поверхні клітини. Цей механізм в поєднанні з повною непроникністю мембрани захищає клітини від проникнення всередину них всього стороннього - будь воно небезпечне або необразливо. Міцність клітинної мембрани дозволяє нашому тілу вижити після отруєння і хіміотерапії, стримує поширення інфекцій.

Більшість збудників і, до речі, лікарських засобів теж не мають ніякої можливості проникнути у внутрішнє середовище клітини. Цього не можуть навіть знайомі всім нам тільця імунітету лейкоцити. Хоча у імунного захисту для цього є інший тип тілець - лімфоцити.

Щоб обійти цей механізм самозахисту клітин в разі необхідності, в медицині існують нано-технології. Вони дозволяють створювати ліки, помічені сигнальними білками того чи іншого типу. Фактично, замасковані так, щоб обдурити рецептор і потрапити в клітку. За цим принципом створені, наприклад, внутрішньоклітинні антибіотики. А ось властивості вірусу як збудника не вимагають для цього ніяких нано - він уміє це сам по собі, хоча не вміє більшість бактерій і зовсім не вміють грибки.

Тепер ми краще розуміємо потенційну небезпеку саме вірусів, чи не так? Він може проникнути всередину клітини і викликати які завгодно її зміни. А з усіх сил імунного захисту на нього там, за мембраною зможуть вплинути одні лише лімфоцити.

лімфоцити - це тільця, які виробляє вилочкова залоза. Вона розташована за грудиною (плоскою кісткою, що з`єднує ребра грудної клітки спереду). Ще її називають тимусом. За ідеєю, лімфоцити якраз і створені перевіряти клітини на норму їх структури і діяльності. Неправильно сформовані або функціонують клітини вони знищують.

Але в роботі лімфоцитів є і недолік, яким часто користується вірус. А саме якщо лейкоцити крові дуже точно визначають сторонні форми життя (тобто вони «надресирували» на них, подібно бульдогові), то лімфоцити цього не вміють. Вони шукають серйозні дефекти будови клітини, абсолютно без різниці, що призвело до їх появи - нестача харчування, будь-яка інша причина або те, що до ДНК клітини «вписався» сторонній організм.

Іншими словами, якщо вірус вразив клітку і змушує її працювати на своє розмноження, але серйозних змін в ній при цьому немає, лімфоцити пропускають такі клітини часто-густо. Наприклад, вони, за логікою своєї роботи, повинні вчасно знищувати і перероджені клітини раку. Але, як ми бачимо за даними зростаючої онкостатістікі, вони справляються з цим завданням не так успішно, як хотілося б.

Точно так само і з іншими внутрішньоклітинними інфекціями на кшталт хламідійної. Вона, без малого, бессимптомна лише по нещасливому збігу обставин. Лейкоцити не реагують на найпростіше, проникло в недосяжну для них область - за клітинну мембрану. А лімфоцити погано відрізняють нормальну клітку від дуже схожого на неї за будовою мікроорганізму.

Адже, як ми пам`ятаємо по тим же уроків шкільної біології, інфузорія-туфелька і ряд інших найпростіших мають такі ж структурні одиниці, що і клітка тіла. Крім, мабуть, однією, що і змушує хламидию і трихомонаду паразитувати в нашому тілі. Ця структура - мітохондрії. Тобто щось на кшталт власної енергостанції кожної клітини, яка виробляє енергію, необхідну для поділу.

вірус папіломи

Однак повернемося до вірусних інфекцій. Як я вже сказала, їх досить багато, і вразити саме окремі органи або тканини репродуктивної системи може мало не будь-яка з них. В даному випадку у внутрішніх статевих органів є перевага перед зовнішніми. А саме: щоб дістатися до них, вірусу все ж доведеться подолати безліч захисних бар`єрів, якими природа наділила зовнішні тканини.

Тому шлях поширення зовні всередину завжди займає у вірусу час. Ще більше часу займає поширення вторинних інфекцій. Тобто, коли збудник уже вразив якісь нескінченно далекі від статевих органів тканини, від нього спробували позбутися, але спроба не увінчалася успіхом.

Почнемо огляд з одного з вкрай поширених вірусів, який зовні виглядає безневинним, що приносить лише косметичний дефект. Строго кажучи, така «косметика», як бородавки, не прикрашає ні особа, ні тіло, ні тим більше статеві органи. А адже папілома - це вона і є.

Вона - велика або дрібна, різнобарвна, одиночна або схожа на гроно. Папіломи бувають вродженими, і далеко не завжди вони з`являються внаслідок активності вірусу. Це може бути успадковане зміна властивостей шкіри в цьому місці. А ось генітальні бородавки вродженими не бувають ніколи.

Симптоми інфікування вірусом папіломи

Зараження вірусом папіломи не помітити важко, хоча можливо - особливо на початковому етапі. У період до двох тижнів після контакту з інфікованим партнером на статевих органах починають з`являтися новоутворення - папіломи. У генітальних бородавок існує також назва «кондиломи». Але воно стосується лише випадків, коли їх головки мають не плоску, а гостру форму.

За особливостями перебігу вірус папіломи чимось нагадує сифіліс. Зокрема, тим, що гострий початок зустрічається у нього не завжди. Як і при будь-якої вірусної інфекції, пацієнтку може лихоманити, піднімається місцева або загальна температура.

Як правило, цей стан триває один-три дні, але після дискомфорт повністю проходить, зате з`являються перші місцеві ознаки. Для початку у нас можуть виникнути лише одна-дві бородавки. Вони ростуть на шкірі статевих органів, але, як правило, не всієї. Їх зростання вибірково зачіпає тільки найтоншу шкіру вульви, захищену великими статевими губами.

А також може торкнутися слизової піхви, шийки матки. Для різних штамів одного вірусу характерні бородавки або з загостреними, або з плоскими головками. Але як папіломи, так і кондиломи мають однаковий колір - від ніжно-рожевого до червоного. І невеликий розмір головок - приблизно з сірникову.

Ця інфекція носить циклічний характер - може «затихнути» після першої серії висипань на кілька тижнів, але загостритися у зв`язку з якимось суттєвим подією в житті організму. Наприклад, коли ми захворіли чимось іншим, забеременеем, зробимо аборт, перенесемо будь-яке інше втручання.

У ряду пацієнток швидкість росту бородавок залежить навіть від днів циклу. І все ж у переважної більшості висипання з`являються поза всякою залежністю від життя тіла, згідно циклам розвитку самого вірусу.

Число одиничних папілом або кондилом, характерних для перших висипань, дуже швидко зростає, вони перетворюються в окремі ділянки шкіри, зайняті разрастаниями. Тобто колоніями бородавок числом в середньому до 15 штук в кожній колонії. І саме поява ділянок групового зростання бородавок слід вважати основним діагностичним ознакою захворювання.

Нерідко (і це теж ріднить їх з бактеріальною інфекцією - на сифіліс) зовнішні контури цих ділянок знаходять химерну форму. Наприклад, вони можуть походити на ягоду малини, гроно винограду, пташиний гребінь, бутон троянди та ін. З плином часу ділянки, зайняті бородавками, зливаються, перетворюючись на суцільне поле з них. Зрозуміло, це дуже псує косметичний враження, хоча косметика, як я теж вже сказала, тут - не головне.

У головному для вірусу папіломи є кілька моментів. Перш за все головки бородавок і кондилом відрізняються такою ж чутливістю до травм і роздратування, як і вся шкіра вульви або піхви. Тому пацієнтки з великими разрастаниями часом не можуть без наслідків навести звичну гігієну, носити деякі види білизни (мереживну білизну, шортики, стрінги, бікіні).

Їх переслідує відчуття стороннього предмета між статевими губами або в піхву (в залежності від того, де розташована дільниця), часто виникають епізоди гострої або хронічної травми новоутворення.

По-друге, вірус папіломи в даний час вважається безумовно канцерогенним. Справа в тому, що, за даними статистики, рак шийки матки у хворих вірусом папіломи виникає рано чи пізно мало не в 100 випадках з 100. Зазвичай переродження настає через 3-7 років існування стійкої ерозії, їм викликаної, або в місцях найбільш постійних травм розростань.

Так ось, при наявності ерозії, викликаної бактеріальної, грибковою інфекцією або травмою, малігнізація відбувається в середньому тільки в 60% випадків. До того ж на користь канцерогенності вірусу папіломи говорить і висока частота переродження інших схожих новоутворень на шкірі тіла.

хірургічні втручання

Скажімо, кому з нас не відомо, в чому полягає небезпека хірургічного видалення родимих плям і бородавок? Якщо фахівець або технологія недостатньо точні в роботі, щоб видалити ніжку разом з потворної головкою, ймовірність початку злоякісного процесу в цьому місці теж становить сто відсотків.

Закономірність пов`язана з тим, що ця сама ніжка (кілька клітин в глибоких шарах шкіри, з яких росте бородавка) завжди утворена зміненими клітинами. Тобто, образно кажучи, кожна родимка або бородавка на нашій шкірі була канцерогенної ще в момент свого зародження. Сам по собі, без стороннього втручання, зростання цих клітин може як запуститися, так і не запуститися.

Але ось на спробу пошкодження настільки небезпечна тканину завжди реагує прискоренням ділення. Адже, по суті, у незрілих, нестабільних клітин раку немає іншого механізму самозахисту, окрім цього. А тому спроба поліпшити свою зовнішність таким способом для багатьох обертається укорочуванням власного життя.

Безумовно, я не онколог, щоб судити про це з усією відповідальністю. Проте повинна вказати і ще на один загальновідомий факт. А точніше на те, що рак шкіри не завжди з`являється саме на місці бородавки або рідної плями. Однак навіть якщо переродження зазнали клітини, які ми самі бачили в нормальному стані багато років поспіль, їх пухлина все одно буде схожа з бородавкою.

Наприклад, з трьох найпоширеніших видів раку шкіри (меланома, плоскоклеточная карцинома і базальноклітинний карцинома) на бородавку схожа лише частково лише третя пухлина. Тобто базальноклітинний карцинома або базаліома, як її називають скорочено.

ось базаліома - це пухлина тілесного кольору, з незвичайно гладкою, лискучою поверхнею. До того ж вона на дотик куди щільніше бородавки. Словом, відрізнити її від типових новоутворень не так уже й важко. Меланома буває різних кольорів і розмірів. І не схожа вона на бородавку тільки здатністю швидко збільшуватися в об`ємі, часто ще й змінюючи при цьому колір. А плоскоклеточная карцинома має вигляд не просто бородавки, але вельми потворною бородавки.

До того ж вона дуже часто утворюється не одна, а в компанії ще декількох поменше, що виникають навколо основного новоутворення. Точно так само і з рядом передракових захворювань шкіри. Наприклад, шкірний ріг - це щось середнє між мозолем і бородавкою. Тобто напівпрозоре, що має форму бородавки і текстуру мозолі новоутворення, яке нестримно росте вгору, приймаючи форму шипа.

Так що хоч і не всі ці варіанти пухлин утворюють видиму зв`язок з інфікуванням вірусом папіломи, онкологія підозрює, що цей взаємозв`язок існує. І що спостерігаються закономірності не є випадковим збігом. Але штам, що викликає зміни клітин шкіри, не впливає на життєдіяльність особливих покривів - покривів, позбавлених клітин того чи іншого типу.

Припустимо, шкіра вульви або слизова піхви не містять меланоцитів для зростання меланоми. І містять дуже невеликий відсоток епітеліальних клітин - основи для зростання плоскоклітинної карциноми. Звідси і неможливість зростання таких пухлин на шкірі статевих шляхів.

З інших областей тіла генітальні бородавки можуть виникнути тільки на слизових рота - через схожість їх структури зі шкірою статевих органів. Зрозуміло, вірус заражає їх при оральному статевому контакті з хворим. Але навіть цей сценарій зустрічається порівняно рідко. Генітальний герпес, про який я розповім слідом за папилломой, незрівнянно більш заразний. Тому і ймовірність його поширення на слизові рота значно вище.

Е.Н. Савельєва