Запальні патології різної локалізації. Кольпіт і бактеріальний вагіноз

Симптоми кольпіту і БВ

неспецифічний вагініт характерний для періоду постменопаузи більше, ніж для дітородного віку.

Однак в останньому випадку він зустрічається як результат тривалого ігнорування вульвита і його поширення по всій поверхні зовнішніх статевих шляхів.

Особливо якщо вульвит має інфекційну природу, а не викликаний розмноженням власної, умовно-патогенної мікрофлори.

До речі, зауважу, що відрізнити бактеріальний вагіноз від кольпіту найчастіше неможливо. Для самостійної діагностики я рекомендую своїм пацієнткам найбільше покладатися на питання віку. Інші випадки (коли кольпіт є, але інфекції немає і система відтворення не постраждала) теж є, хоча зустрічаються рідко.

Серед них і цукровий діабет, і зміна середовища піхви на лужну в результаті лікування антибіотиками. А також найбільш тривожний сценарій - запалення яєчників, маткових труб, тіла або шийки матки. Нерідко кольпіт викликається виділеннями, що утворюються при цих процесах. Тоді він може стати взагалі єдиною ознакою первинного захворювання - особливо на ранніх стадіях.

Прояви кольпіту в чистому вигляді різноманітністю не відрізняються. А ось симптоми бактеріального вагінозу можуть значно варіюватися в залежності від того, який збудник або процес став його причиною. При кольпіті хворі скаржаться на больові відчуття в піхві при ходьбі і рухах в тазостегновому суглобі в цілому.

Провідні статеве життя на момент початку захворювання пацієнтки відзначають незвичну, все зростаючу хворобливість в ньому пріполовом акті. Біль і дискомфорт чітко локалізовані в області піхви. Іноді в запущених стадіях кольпита з`являються гнійні виділення з вагінального отвори - зазвичай помітні, але не дуже рясні, з домішкою крові.

Картина симптомів БВ може виглядати і саме так, як описано, і зовсім інакше. Наприклад, для нього більш характерно збільшення пахових лімфатіческіхузлов. Гнійні виділення при ньому є майже завжди - за рідкісними винятками. Для БВ характерний лише одна ознака - постійний для всіх сценаріїв.

А саме запах тухлої риби (аміаку або лугу) у всіх виділень з піхви. Він вказує на розмноження бактерій і є його наслідком.

Як правило, бактеріальний вагіноз змінює зовнішній вигляд стінок піхви, хоча при кольпіті вони змінені незначно - трохи запалені, місцями є осередки пошкодження. Нерідко (це теж залежить від збудника) їх роз`їдають глибокі ерозії. А трапляється, що тільки є осередки незначного лущення, як при кольпіті.

Зрозуміло, всі ці особливості не розгледиш при зовнішньому огляді - вони доступні лише лікаря.

Однак серйозність становища зачеплених процесом тканин частково можна визначити за кількістю і виду виділень гною. Погодимося, що чим його більше і чим вище в ньому вміст крові (коричневі тяжі), тим активніше протікає розпад тканин.

Лікування кольпіту і БВ

Перш за все кольпіт як вікове явище не стільки лікується, скільки просто компенсується. Наприклад, прийомом гормональних препаратів або використанням місцевих засобів, що містять жіночі гормони. Клімакс, як і статеве дозрівання, є природним процесом згасання дітородної функції.

Так, він тісно взаємопов`язаний ще з рядом функцій організму - поведінкою серцево-судинної системи, обміном речовин в таких тканинах, як кора головного мозку, кістки, кістковий мозок, хрящ. Але, погодимося, настання менопаузи рідко у кого супроводжується патологіями всіх цих систем. Крім того, навіть загальна гормональна терапія від всіх них і не врятує. І потім: прийом гормонів може запустити в організмі ті процеси, які він вже не зможе забезпечити в силу старіння інших тканин і систем.

Я зараз говорю, звичайно, не про дітородіння (гормони його не запустять знову діяльність яєчників), а про інтенсивному зростанні або відновленні хряща, шкіри, м`яких тканин. Всі вони відчують себе знову «як в юності». І вимагатимуть такого ж якісного кровопостачання, як тоді. Але старіючі судини не зможуть їм його надати. Але ж бажання будь-яких клітин рости, незважаючи на відсутність на той можливості або необхідності, створює прекрасні умови для їх малігнізації. Говорячи простою мовою, для їх злоякісного переродження.

Ось через посилення відмінностей в біологічному віці окремих систем організму гормональну терапію призначають лише у випадках рідкісних - як вимушений захід. Припустимо, при появі розладів роботи ЦНС через дефіцит статевих гормонів. Таку залежність демонструють і хвороба Альцгеймера, і хвороба Паркінсона.

Самою нейтральною і створює стабільний фон мірою, за моїми спостереженнями, є застосування гормональної косметики. На пострадянському просторі вона не набула широкого популярності, а ось в західних країнах цей метод продовження молодості шкіри вельми поширений.

До речі, побічно гормональна косметика, що наноситься на обличчя або тіло, буде сприяти зникненню і вікового кольпіту. Зараз існують навіть спеціальні засоби для вагінального застосування, що містять естроген. Найбільш відомим препаратом цього ряду є овестин, але ми можемо поцікавитися у фармацевта і про аналогічні йому засобах.

Однак тему такого лікування слід обов`язково обговорити зі своїм гінекологом. Гормональна терапія - це методика, яка потребує тонкого підходу і регулювання дозувань. Вона вимагає їх тому, що, як я вже сказала вище, побічні ефекти від створюваного нею дисбалансу потім усуненню не підлягають.

Що до інших варіантів компенсації старечого кольпіту, то наукова медицина тут знову проявляє рідкісну єдність з медициною альтернативної. Зокрема, вони обидві сходяться на думці, що найкраще лікування тут - відновлення зволоження й змащення шкіри піхви. Плюс, звичайно, не завадить легкий ефект санації.

Буде чудово, якщо нам не прийде на розум використовувати з цією метою антибіотики. Чому немає, мені здається абсолютно очевидним: такі кошти нам доведеться застосовувати більш-менш постійно і довго. Питається, чи годяться для цього навіть самі нешкідливі з антибіотиків? Відповідь на питання: звичайно, не годяться.

Тому для компенсації старечого кольпита рекомендовані рослинні антисептики - відвар ромашки, череди, шипшини (добре відновлює кисле середовище). Їх можна застосовувати для спринцювань або теплих ванночок. А як замінник мастила багато застосовують очищені рослинні олії - обліпихову або з того ж шипшини. Таке масло можна додати і в спеціально куплений крем для догляду - вони продаються в аптеці.

Краще вибрати крем без різкого запаху, позбавлений кольору - просто білий. Якщо в нашій аптеці ніхто ніколи не чув про пом`якшуючих кремах для вульви і піхви, можна купити звичайний дитячий крем. Тільки звернемо увагу, що він не повинен містити присипку - тальк. Основу з такого крему нескладно змішати з соком алое, або столітник, і нанести звичайним методом - вийде відмінна лікувальна аплікація «швидкого приготування».

Взагалі, я навіть рекомендую використовувати деякі народні засоби для усунення симптомів запалень неясного походження. Просто завжди з застереженням, що цей захід не слід застосовувати в якості заміни візиту до лікаря. Як я вже сказала вище, кольпіт може бути викликаний запальними процесами зовсім інших органів - внутрішніх, які не вилікуєш за допомогою дитячого крему і тампона з відваром трав.

Однак існують же ситуації, коли нам треба до лікаря конче, але начальник дотримується щодо цього дещо іншої думки ... Ось в таких проміжках я зазвичай раджу своїм пацієнткам то, що і симптоми полегшить, і спотворювати їх не стане. наприклад:

Рецепти відварів і настоїв для чищення та лікування шлунково-кишкових хвороб
Взяти і змішати в блендері 2 частини соку алое з 1 частиною оливкового масла. Сумішшю потрібно змочувати марлеві тампони і вводити в піхву на ніч для зволоження його стінок. Її потрібно застосовувати, тільки поки вона не розсиплеться - в свіжому вигляді.

Рецепти відварів і настоїв для чищення та лікування шлунково-кишкових хвороб
Взяти 3 ст. ложки свіжого листа портулаку городнього, подрібнити в кашку, перемішати з сирим яєчним білком. Отриману масу розділити на 3 частини, прийняти протягом дня, за півгодини до сніданку, обіду і вечері.

Рецепти відварів і настоїв для чищення та лікування шлунково-кишкових хвороб
Взяти 1 ст. ложку ягід черемхи, засипати в емальований посуд, залити 1 1/2 склянки окропу. Коли вода закипить, зменшити вогонь до мінімуму, накрити кришкою і залишити на 20 хв. Потім відставити, дати охолонути і процідити. Приймати як протизапальний по 1/2 склянки 3 рази на день, за півгодини до їди. Їм можна також спринцюватися при місцевих процесах.

Рецепти відварів і настоїв для чищення та лікування шлунково-кишкових хвороб
Взяти 1 ст. ложку подрібненої дубової кори, скласти в емальований посуд, залити 1 склянкою окропу. Дати закипіти на повільному вогні, накрити кришкою, залишити на 10 хв. Потім зняти з вогню, дати настоятися протягом півгодини, процідити. Кора дуба токсична, має сильні властивостями протизапального і антисептика. Вона містить багато дубильних речовин і підходить тільки для спринцювань - 1 раз в день, на ніч.

Рецепти відварів і настоїв для чищення та лікування шлунково-кишкових хвороб
Взяти свіжими 1 ст. ложку соснових голок, 1 ст. ложку гілок ялівцю звичайного, пропустити їх разом через м`ясорубку. Змочити соком тампон, ввести в піхву ввечері, залишити на 30 хв.

Рецепти відварів і настоїв для чищення та лікування шлунково-кишкових хвороб
Взяти сухими, подрібненими 1 ст. ложку цвіту ромашки аптечної, 1 ст. ложку трави перстачу гусячої. Змішати їх, засипати в термос, залити 1 л окропу, настояти протягом 20 хв. Потім процідити і застосовувати в теплому вигляді для спринцювань.

Рецепти відварів і настоїв для чищення та лікування шлунково-кишкових хвороб
Змішати в блендері 1 ст. ложку нерафінованої соняшникової олії і стільки ж натурального квіткового меду. Трохи підігріти суміш, щедро просочити нею марлевий тампон, ввести в піхву, залишити на 30 хв.

Крім іншого, відкласти візит до гінеколога допоможе спринцювання аптечним розчином хлоргексидину - потужного місцевого антисептика, який не володіє властивостями антибіотиків. Якщо в наявності інфекція (в білях є домішка гною - зеленуваті тяжі), але ми не знаємо, яка саме, можна скористатися маззю, свічками на основі якого-небудь універсального антибіотика. Наприклад, тетрацикліну, левоміцетину.

симптоми цервицита

Нарешті, запалення слизової шийки матки. Потрібно сказати, що воно може бути викликане далеко не тільки висхідним поширенням інфекції. До розвитку цервицита (або ендоцервіциту) нерідко призводять травми тканин самої матки і її шийки.

Наприклад, опущення матки після важких / багаторазових пологів, різні вискоблювання (діагностичні, при аборті). А також носіння внутрішньоматкового контрацептиву і багато інших ситуації. Цервіцит сам здатний викликати такі явища, як кольпіт, вульвіт та бактеріальний вагіноз. Нерідко він супроводжується ерозією.

З інфекцій найбільш часто канал шийки матки вражають хламідії (найпростіше), трихомонади (найпростіше), вірус папіломи. Всі ці збудники найбільш схильні викликати його уповільнене запалення з подальшим утворенням ерозії. І так уже збіглося, що саме їх онкологія підозрює в високому мутагенну потенціал. А якщо ще точніше, в канцерогенності.

Мені здається, вже навіть на цьому етапі стає очевидним, що самостійно цервицит нам буде складно запідозрити і ще складніше - вилікувати. Справа в тому, що його не відрізняє ні велика, ні виражена симптоматика.

Найпоширеніша скарга більшості пацієнток при ньому - на занадто рясні білі. Причому зазвичай зовнішні їх показники не змінені. Тобто немає включень гною або крові, вони не містять пластівців, не змінюють текстуру і запах. Деякі хворі відчувають дискомфорт при оргазмі, але це трапляється далеко не завжди.

лікування ендоцервіциту

Як я сказала тільки що, підозри на нього виникають не у багатьох - зазвичай цервицит виявляє гінеколог при дослідженні плановому або з іншого приводу. І якщо вже це сталося, відмовлятися від подальшого лікування в лікарні ні в якому разі не слід.

Тим більше не варто дивуватися, якщо при наявності ще й ерозії лікар запропонує нам провести біопсію - вилучити зразок тканин з дна виразки на предмет наявності злоякісних клітин. Ендоцервіцит і супутні йому явища можуть супроводжуватися злоякісним процесом в тканинах шийки матки.

малигнизация клітин - явище, яке мало залежить від типу збудника, особливостей складу мікрофлори, умов проживання, дієти та ін. Залежить, але досить умовно - не завжди, при наявності інших обставин, які складаються не на нашу користь. Тому навіть якщо природа самого цервицита нам ясна і вона не канцерогенів (та ж травма), це ще не означає, що справа не може закінчитися раком шийки матки. Може, і ще як.

З цих причин лікувати цервіцит «на дому» - крок завжди ризиковий і сумнівний. Чи готові ми ризикнути життям заради комфорту і економії часу, справа наше. Загалом, домашнє лікування запалення шийки матки мало чим відрізняється від лікування бактеріального вагініту. Єдине, нам тут буде доступний лише один спосіб введення ліків - спринцювання. Як варіант, можна спробувати застосувати глибоке введення просочених засобом тампонів. Але цей шлях показаний тільки при відсутності запалення стінок піхви.

З коштів нетрадиційної медицини нам підійдуть водні відвари ромашки, подорожника, горобини червоної і чорноплідної, чорної смородини, інші природні антисептики і джерела кислот. Як ми здогадуємося, іноді просте відновлення кислого балансу середовища зовнішніх статевих шляхів полегшує перебіг запалення і допомагає усунути його.

До речі, якщо процес дійшов до ерозії (можливо, навіть з ознаками кровотечі), краще скористатися більш сильними «аргументами». Наприклад, відваром кори дуба і трави чистотілу, відваром кольору черемхи і бузку.

Всі ці рослини токсичні в тій чи іншій мірі, тому вони надають хорошу протизапальну і протинабрякову дію. Народна медицина наділяє деякі з них також протипухлинні властивості - наприклад, чистотіл. Останній погляд, звичайно, дещо наївний. Але факт залишається фактом - свіжий сік чистотілу дійсно здатний зупинити зростання ряду шкірних новоутворень, що відносяться до передракових.

Наприклад, з його допомогою навіть онкологи рекомендують виводити шкірний ріг і проявляють небезпечні ознаки родимі плями. З іншого боку, сік чистотілу і взагалі все екстракти цієї рослини глибоко марні в боротьбі з уже власне раком.

Точно так же відвар кори дуба кілька покращує стан злоякісних ерозій (в разі, якщо пухлина дає таку на поверхні шкіри) і стримує їх зростання. Але на суть процесу це не впливає і уповільнює його лише в дуже незначній мірі.

Так що включення цих рослин в терапії не буде позбавлене сенсу. Особливо якщо чаша терезів поки коливається, і наше завдання - схилити її в потрібну сторону. Проблема лише в тому, що цервіцит часто виявляється викликаний патологічними «подіями», що відбуваються зовсім не зовні (в піхву або вульві), а всередині - в яєчниках, маткових трубах, самій матці. По-перше, всі наші зусилля в такому випадку виявляться марними.

По-друге ж, велика частина захворювань внутрішніх органів репродуктивної системи у багато разів небезпечніше патологій зовнішніх. У будь-якому випадку, якщо лікування не допомагає, тому напевно є вагома причина, яку ми самі не встановимо.

У лікарні нам запропонують пройти біопсію. Я настійно рекомендую це зробити - в тому числі, якщо ознак малігнізації немає. Їх іноді немає аж до останніх місяців життя пацієнтки. Так що відсутність зовнішніх приводів - ще не показник безпеки процесу. А якщо результати цістологіческого (клітинного) дослідження зразка не викличуть тривоги, нам доведеться приготуватися застосувати місцево все ті ж антибіотики, тільки вузькоспеціалізовані. Іншими словами, розроблені проти того збудника, що буде виявлено в мазку з каналу.

До речі, про деякі питання нам тут нерідко доводиться дбати самим. Справа в тому, що мазок зі стінок піхви або з самого цервікального каналу містить патогенну мікрофлору в 99 випадках зі 100. Я вже говорила, що це абсолютно нормально - при обговоренні складу мікрофлори статевих шляхів питання балансу куди важливіше питання, скільки шкоди можуть завдати окремі її компоненти.

Але, як ми розуміємо, для лікаря це - справжня пастка і велика спокуса. Спокуса не шукав далі, не призначати дослідження тканин матки на предмет ендометріозу або, скажімо, фіброміоми. Чи не проводити УЗД маткових труб і яєчників на предмет запалень, спайок, кіст ...

Якщо лікар вважає, що це не потрібно, оскільки він бачить причину нашого цервицита, слід мати на увазі, що у нього є всі умови побачити її не там - в силу мимовільного або навмисного самообману. Тому при наявності найменших сумнівів нам буде дуже розумно і актуально настояти на призначення повного обстеження або пройти його за власною ініціативою.

Поки ж триватимуть дебати з лікуючим лікарем і обстеження, ми можемо зайнятися стримуванням процесу. З числа таких корисних «дрібниць» я б порекомендувала піввідсотковий водний розчин борної кислоти або 3% -й водний розчин перекису водню. Обидва розчини краще використовувати для не надто тривалих і ретельних спринцювань, хоча з перекису іноді готують і ванночки.

Е.Н. Савельєва
Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки сьогодні!
Cхоже