Ольга бутакова жіноче здоров`я: причини патології жіночих репродуктивних органів. Що змінюється в жіночому організмі під час вагітності?

Що змінюється в жіночому організмі під час вагітності?

Протягом всієї вагітності матка збільшується в розмірах, однак це збільшення асиметрично, що в значній мірі залежить від місця імплантації - прикріплення плодового яйця. Протягом перших декількох тижнів вагітності матка має форму груші. В кінці 2-го місяця розміри матки збільшуються приблизно в 3 рази, і вона набуває округлу форму, яку зберігає протягом другої половини вагітності. На початку третього триместру матка має яйцеподібну форму.

В кінці вагітності маса матки досягає в середньому 1000 г (до вагітності - 50-100 г). Обсяг порожнини матки в кінці вагітності зростає більш ніж в 500 разів. Під час вагітності кожне м`язове волокно подовжується в 10 разів і потовщується приблизно в 5 разів. Нові м`язові клітини беруть свій початок від відповідних елементів стінок маткових судин (артерій і вен).

За час вагітності змінюється біохімічна структура м`язових і сполучнотканинних волокон. В результаті цього матка набуває збудливість (здатність м`язових волокон реагувати на роздратування) і скоротність, що забезпечують родову діяльність в кінці вагітності. Збудливість матки за час вагітності змінюється: на початку вагітності вона низька, а зі збільшенням терміну вагітності зростає, досягаючи найвищого ступеня до початку пологів. Такий стан матки забезпечує збереження вагітності під час її розвитку і згодом - родову діяльність. Порушення цих процесів може привести до загрози переривання вагітності або передчасних пологів.

У міру прогресування вагітності відбуваються значні зміни судинної системи матки. Спостерігається подовження судинної системи, за рахунок чого збільшується кровонаповнення матки, плаценти, малюк отримує достатню кількість крові, а з нею - кисню і поживних речовин. За своїм кисневого режиму вагітна матка наближається до таких життєво важливих органів, як серце, печінка і мозок. Ці особливості маточного кровообігу мають принципове значення в безперебійному забезпеченні плода киснем і різними живильними речовинами.

Поряд з маткою істотні зміни під час вагітності зазнають і інші відділи статевої системи.

Маткові труби потовщуються, кровообіг в них значно посилюється. Змінюється і їх розташування (до кінця вагітності вони звисають з боків матки).

Яєчники кілька збільшуються в розмірах, хоча циклічні процеси в них припиняються. Протягом перших 4 місяців вагітності в одному з яєчників існує жовте тіло, яке в подальшому має зворотний розвиток (зменшується і зникає). До 16 тижнів вагітності жовте тіло грає важливу роль в збереженні вагітності, виробляючи гормон прогестерон. У зв`язку зі збільшенням розмірів матки змінюється положення яєчників, які розташовуються тепер поза малого таза.

Зв`язки матки значно товщають і подовжуються. Зміни в маткових трубах, яєчниках і зв`язках, особливо на початку вагітності, можуть проявлятися дискомфортом і болями, що тягнуть внизу живота в бічних відділах.

Під час вагітності відбувається розростання м`язових і сполучнотканинних елементів піхви. Кровопостачання його стінок посилюється, і внаслідок цього вони стають легкорастяжімимі. Слизова оболонка піхви набуває характерну синюшного забарвлення, що є одним з ознак, що дозволяють судити про наявність вагітності. Зростає рідка частина вагінального вмісту, тобто стає більше вагінальних виділень.

Зовнішні статеві органи під час вагітності розрихлюються, слизова оболонка входу в піхву має виразну синюшного забарвлення.

Іноді на зовнішніх статевих органах виникає варикозне розширення вен. Це пов`язано з тим, що під час вагітності погіршується відтік крові від органів малого таза, в тому числі і від шкіри зовнішніх статевих органів. Венозна кров скупчується в розширюються венах. Якщо варикозне розширення вен значне, то під час вагітності або пологів з розширених вен може початися кровотеча. Можливо також виникнення такого ускладнення, як тромбоз: розширені вени тромбируются, що супроводжується болем, набряком, почервонінням.

Під час вагітності жінкам, які страждають варикозом, як правило, призначають консервативне лікування. Для профілактики ускладнень хірург може призначити всередину аскорутин, ЕСКУЗАН, венорутон або виписати зовнішні засоби: Троксевазин, венорутон. Виражене варикозне розширення вен статевих органів в деяких випадках розглядається як показання для розродження шляхом операції кесаревого розтину.

З настанням і розвитком вагітності в тканинах молочних залоз відбуваються виражені зміни, які є підготовкою до наступної лактації. Значно зростає кровопостачання молочних залоз- під впливом гормональних змін відбувається активне розростання всіх елементів молочної залози. Таке розростання спостерігається з 3-4 тижні вагітності, тому обсяг молочних залоз може збільшуватися вже на самому початку вагітності.

Жіноче здоров`я - менструальний цикл

Менструальний цикл - фізіологічний процес циклічних змін функцій статевої системи жінки, що зовні виявляються регулярними матковими кровотечами (менструаціями, у просторіччі - місячними).

Під час менструального циклу відбувається підготовка організму жінки до зачаття і вагітності. Якщо зачаття не відбувається, цей процес повторюється знову.

Перша менструація (менархе) з`являється у дівчаток в період статевого дозрівання. Припиняються менструації з настанням менопаузи, а також в період вагітності і при деяких захворюваннях (див. Порушення менструального циклу).

Тривалість менструального циклу визначається від першого дня менструації до першого дня наступної і складає 21-36 днів, частіше 28 днів. Менструація (маткова кровотеча) триває від 3 до 6 днів.

Провідна роль в регуляції менструального циклу належить центральній нервовій системі (корі головного мозку, гіпофізу, гіпоталамусу і іншим структурам).

В яєчниках в період першої фази менструального циклу (в перші 14 днів при 28 денному циклі) відбувається зростання і дозрівання фолікула (пухирця з яйцеклітиною). Зростаючий пухирець виділяє естрогени (жіночі статеві гормони). Під впливом естрогенів також відбувається розростання (проліферація) слизової оболонки матки. На 14-16 день фолікул лопається, і з його порожнини виходить зріла яйцеклітина, здатна до запліднення, тобто настає овуляція.

Овуляція відбувається під впливом гонадотропних гормонів гіпофіза і естрогенів.
Оскільки протягом першої фази, тобто перед овуляцією, відбувається дозрівання фолікула, вона називається фолікулярної. Так як зростаючі фолікули виділяють велику кількість естрогенів, цю фазу також називають естрогенною. А так як під впливом естрогенів відбувається проліферація слизової оболонки матки, до першої фази застосовують також термін проліферативна.

Протягом кожного циклу дозріває багато тисяч фолікулів, але овуляції досягає лише один з них. Таким чином, в кожному менструальному циклі для запліднення доступна, як правило, одна яйцеклітина. Однак в середньому в одному з 200 циклів одночасно дозрівають два фолікули, так що можуть бути запліднені дві яйцеклітини, що приведе до розвитку різнояйцевих близнюків.

Яйцеклітина мігрує з яєчника в черевну порожнину, направляється фімбріями периферичного відділу маткової труби в її просвіт. Внаслідок перистальтических рухів маткової труби від абдомінального кінця до маткового (подібно до перистальтики кишечника) яйцеклітина пересувається в матковій трубі в порожнину матки. Якщо в каналі маткової труби є сперматозоїди, відбувається запліднення яйцеклітини.

Тим часом фолікул, що лопнув спадає, в його порожнині залишається невеликий згусток крові, місце розриву закривається. З лютеїнової клітин зернистого шару фолікула, які мають жовтий колір, розвивається тимчасова ендокринна залоза - жовте тіло. Лютеїнові клітини посилено розмножуються, при цьому виділяється гормон жовтого тіла - прогестерон. Жовте тіло найчастіше функціонує 14 днів, тобто другу половину менструального циклу.

Під впливом підвищеного рівня прогестерону після овуляції в слизовій оболонці матки розвиваються криптовидні залози. У цьому стані матка найбільш підготовлена до вагітності.

Прогестерон діє на центри регуляції температури тіла, викликаючи підвищення базальної температури приблизно на 0,5 oC. Із закінченням функціонування жовтого тіла базальна температура знижується.

Розрізняють жовте тіло менструації і жовте тіло вагітності в разі запліднення яйцеклітини. З настанням вагітності жовте тіло продовжує функціонувати протягом усієї вагітності (жовте тіло вагітності) і весь період лактації (жовте тіло лактації).
Таким чином, друга фаза менструального циклу, яка пов`язана з утворенням жовтого тіла в яєчниках і залоз у матці, називається лютеиновая або секреторна

Якщо запліднення не відбулося, жовте тіло знаходиться в стадії зворотного розвитку, починається дозрівання нового фолікула, а в матці настає відторгнення слизової оболонки і зв`язана з цим кровотеча (менструація).

Під час менструального циклу циклічні зміни відбуваються в шийці матки (в I-ой фазі спостерігається ріст клітин і збільшується секреція слизу, в II-ой знижується), в піхву (в I-ой фазі розростаються клітки епітелію, в II-ой відшаровуються), в молочних залозах (у I-ої фазі розвиток системи канальців і розширення часточок залози, у II-ої освіту часточок, збільшення об`єму залози).

Причини патології жіночих репродуктивних органів

Поширеними причинами є запальні процеси, пов`язані з інфекціями, що передаються статевим шляхом. Як правило, це захворювання бактеріально-вірусної та грибкової етіології. При цьому особливо небезпечні скриті інфекції, такі, як хламідіоз, уреаплазмоз, гарднерельоз та ін.

Неповноцінне харчування призводить до виснаження запасів вітамінів і мінералів, що відповідають за гормональний рівень жіночого організму. В результаті спостерігаються порушення виробництва гормонів, що призводить до збоїв в роботі репродуктивної системи.

Розбалансованість у роботі репродуктивних органів, пов`язана з багатьма факторами, в тому числі екологічними, токсичними, психологічними та іншими.

Ферментопатії призводять до того, що запальні захворювання «вирішуються» в повному обсязі, частіше утворюються спайки, формується алергічна налаштованість
організму, що негативно позначається на здоров`ї жіночої репродуктивної системи і на функції дітонародження особливо.

Нестача води в організмі веде до передчасного згасання функції репродуктивної системи.