Профілактика алкогольного синдрому плода та синдрому позбавлення наркотиків у новонароджених

Відео: 39. Наркоманія. Коли батьки відмовляються від дітей

Профілактика алкогольного синдрому плода

Щоб така профілактика була адресною, необхідно, перш за все, окреслити групу високого ризику формування алкогольного синдрому плода (АСП).

Хто може народити дитину з ознаками АСП або іншими відхиленнями від норми, пов`язаними з внутрішньоутробним дією алкоголю?

В першу чергу, це жінки, які страждають на алкоголізм і не припиняють пити під час вагітності.

Але це можуть бути і жінки, які не хворі на алкоголізм, проте в силу різних причин вживають алкоголь під час вагітності.

Діагноз алкоголізму не так очевидний, як здається. Тому корисно вказати на непрямі ознаки, за якими можна запідозрити, що жінки вживають алкоголь під час вагітності.

Стратегічна програму профілактики АСП і залежних від алкоголю вроджених дефектів, розробленої в США, наводяться такі ознаки групи високого ризику АСП:
- деякі самотні жінки молоді жінки, які мають дітей,
- жінки у віці 17-32 років;
- незайняті на роботі жінки;
- багато п`ють жінки;
- жінки, які палять;
- жінки - жертви зґвалтування або кровозмішення (інцесту);
- жінки, чиї чоловіки хворі на алкоголізм;
- дочки матерів, хворих на алкоголізм;
-жінки, що мають середню освіту, більш схильні до такого ризику, ніж жінки з вищою освітою;
- жінки, зайняті на роботі з високим рівнем стресу. Особливу увагу слід звернути на дівчаток 15-19 років.

У США, як повідомлялося, щорічно народжується 1 мільйон дітей матерями цього віку, тобто кожен 5-й американець має настільки юну маму. У цій віковій групі споживання алкоголю дуже распространено- більш того, зловживання ним може початися у зв`язку з такою травмою, як незапланована вагітність.

За результатами ряду досліджень, ідентифікація жінок, які не припиняють вживати алкоголь під час вагітності, можлива з урахуванням сукупності таких факторів, як: ранній вік першого вживання алкоголя- наявність важкого пияцтва або алкоголізму серед сибсов і особливо у матері повідомлення про високої толерантності до алкоголю вагітної жінки наявність у неї хвороб, пов`язаних з алкоголем, наприклад, алкогольного гастриту, панкреатиту, психозу. Продовжують пити під час вагітності відрізняються соціальним оточенням - їхні чоловіки та друзі вживають алкоголь і наркотики.

Під час вагітності продовжують вживати алкоголь ті жінки, які хворі на алкоголізм і не можуть подолати сильну залежність від алкоголя- або ті жінки, які не знають про тяжкі наслідки для здоров`я дитини внутрішньоутробного впливу на нього алкоголю і не вірять роз`ясненнями лікаря.

У зв`язку з цим необхідно забезпечити роз`яснення шкоди алкоголю для здоров`я ще не народженої дитини жінкам, що входять до групи високого ризику народити дитину з АСП, а також роз`яснення цих самих положень населенню в цілому. Необхідно також прагнути до своєчасного направлення на лікування жінок, хворих на алкоголізм, по можливості - до настання вагітності.

Чи змінюється ставлення до алкоголю жінок в зв`язку з поширенням інформації про його шкідливі наслідки для їхніх дітей? Позитивний досвід такої роботи представлений в результатах наукових досліджень. Змінити ставлення вагітної жінки до алкоголю не тільки бажано, але й можливо.

Для цього необхідні відповідне навчання різних професійних груп - лікарів, медичних сестер соціальних працівників та ін., А також роз`яснювальна робота серед населення - жінок дітородного віку, жінок з групи високого ризику, важлива організація різних консультацій, реалізація програм цільового навчання учнів старших класів школи.

Бажаною аудиторією для поширення необхідних знань на обговорювану тему слід вважати і чоловіків, оскільки близькі люди краще за інших можуть вплинути на спосіб життя і ставлення жінки до свого здоров`я взагалі і до вживання алкоголю зокрема.

Інформація краще засвоюється, якщо вона подається в позитивній формі. При зверненні до майбутнім матерям можна використовувати наступні твердження:

«Якщо Ви припините вживати алкоголь, у Вас буде більше шансів мати здорову дитину».

«Якщо Ви заздалегідь потурбуєтесь про свою дитину, це Вам допоможе стати хорошою матір`ю».

«Ви будете почувати себе краще, якщо завжди будете тверезою, і Ваше дитя буде відчувати себе добре».

Не рекомендується залякувати майбутню матір або вживати негативні форми переконання типу: «Твоє пияцтво вже зашкодило твоїй дитині» - «Якщо ти дійсно любиш своє дитя, ти не будеш випивати так багато» - «Продовження пияцтва руйнує твоє здоров`я, і не дозволить твоїй дитині розвиватися нормально ».

Профілактика синдрому позбавлення наркотиків у новонароджених

Якщо жінка під час вагітності приймала наркотики, то досить імовірно, що вона народить дитину з ознаками неонатального синдрому позбавлення наркотиків. Профілактика цього стану у новонароджених включає в себе широкий комплекс медико-соціальних заходів.

Необхідно навчити лікарів жіночої консультації вмінню своєчасно виявляти і направляти на лікування до нарколога вагітних з групи високого ризику. Жінки, які вживають наркотики, зазвичай починають рано курити, приймати алкоголь, іноді зловживають різними медикаментами.

Необхідно враховувати анамнестичні відомості - повна або неповна сім`я, освіта, соціальне оточення, наявність наркологічних захворювань в сім`ї та ін.

У разі підозри на те, що вагітна жінка приймає наркотики і при неможливості отримати від неї підтверджують цей факт відомості, необхідно провести аналіз сечі на вміст наркотиків та їх метаболітів.

Позитивні результати дослідження сечі є незаперечним свідченням прийому наркотиків жінкою в той же час негативний результат не знімає повністю можливості діагнозу наркоманії та факту прийому наркотиків. У цьому випадку важливе значення має уточнення наркотичного і алкогольного анамнезу.

Раннє допологове лікування, своєчасна дезинтоксикация і навіювання негативного ставлення до наркотиків в ім`я здоров`я дитини за участю нарколога і психотерапевта можуть привести до попередження неонатального наркоманического синдрому новонароджених.

В.Д. Москаленко