Організаційні основи профілактики наркоманії та алкоголізму

Принципи побудови профілактичних програм

Для створення профілактичних програм необхідно чітко уявляти принципи, за якими будується профілактична активність.

1. Принцип системності.

Цей принцип передбачає розробку і проведення програмних профілактичних заходів на основі системного аналізу актуальної соціальної та наркотичної ситуації в країні.

2. Принцип стратегічної цілісності.
Цей принцип визначає єдину стратегію профілактичної діяльності, що зумовлюють основні стратегічні напрямки і конкретні заходи і акції. Підхід до профілактики повинен бути стратегічно цілісним.3. Принцип багатоаспектності.

Передбачає поєднання різних аспектів профілактичної діяльності: особистісно-центрована, поведенчески-центрована, серед-центрована. Особистісно-центрований аспект - це система впливів, спрямованих на позитивний розвиток ресурсів особистості.

Поведінковий аспект - цілеспрямоване формування у дітей і дорослих міцних навичок і стратегій адаптивної поведінки. Серед-центрований аспект - формування систем соціальної підтримки (тобто системи соціальних інститутів, спрямованих на профілактичну і реабілітаційну активність). Ця система може бути організована в окремому окрузі, районі, місті, регіоні та повинна носити цілісний характер.

4. Принцип ситуаційної адекватності профілактичної діяльності.

Чи означає відповідність профілактичних дій реальної соціально-економічної, соціально-психологічної та наркологічної ситуації в країні.

5. Принцип динамічності.

Передбачає забезпечення безперервності, цілісності, динамічності, сталості, розвитку і вдосконалення профілактичної діяльності.

6. Принцип солідарності.

Чи означає солідарне міжвідомча взаємодія між державними і громадськими структурами з використанням системи соціальних замовлень.

7. Принцип легітимності.

Передбачає реалізацію цільової профілактичної діяльності на основі прийняття її ідеології і довірчої підтримки більшістю населення.

Профілактичні дії не повинні порушувати права людини.

8. Принцип полімодальності і максимальної диференціації.

Передбачає гнучке застосування в профілактичній діяльності різних підходів і методів, а не центрування тільки на один метод або підхід.

Основні стратегії та спрямованість профілактичних програм

Для побудови профілактичних програм важливо розуміти, на яку категорію населення направлено профілактичний вплив, які його тимчасові рамки, орієнтоване воно на особистість або середовище, її навколишнє, і в якій формі це відбувається. З огляду на всі ці фактори, можна визначати основні стратегії роботи.

Стратегії профілактичного впливу:
1. Профілактика, заснована на роботі з групами ризику в медичних і медико-соціальних установах. Створення так званої мережі соціально-підтримуючих установ.
2. Профілактика, заснована на роботі в школі, створення мережі здорових шкіл або включення програми навчання здоров`ю в усіх школах.

3. Профілактика, заснована на роботі з сім`єю.
4. Профілактика в організованих суспільних групах молоді і на робочих місцях.

5. Профілактика за допомогою засобів масової інформації.
7. Профілактика, спрямована на групи ризику в неорганізованих колективах - на територіях, вулицях, з бездоглядними, безпритульними дітьми.

8. Систематична підготовка фахівців в області профілактики.
9. Масова мотиваційна профілактична активність.

10. Короткострокові або довгострокові профілактичні акції серед дітей, підлітків та інших груп населення, спрямовані на формування мотивації просування до здоров`я або зміна дезадаптивних форм поведінки на адаптивні.

Залежно від часу впливу профілактичні програми діляться на 3 категорії:
1. Постійно діючі;
2. Систематично діючі;
3. Періодично діючі.

1. Постійно діючі програми
Це модель профілактики, діюча постійно в якомусь певному місці, наприклад, на базі певних шкіл, де проводяться регулярні профілактичні заняття з дітьми, підлітками, вчителями. Також здійснюється підготовка субспеціалістов (лідерів-однолітків, лідерів-вчителів, психологів, лідерів-батьків), які будуть здійснювати постійну профілактичну активність.2. Систематично діючі програми
Ця модель передбачає проведення регулярних систематичних профілактичних заходів, розрахованих на певний проміжок часу (кілька місяців, кілька разів на рік і т.д.).3. Періодично діючі програми
Це профілактична активність, яка проводиться періодично і не має системи. Наприклад, проведення мотиваційних акцій, які змушують задуматися про здоровий спосіб життя. Подібні акції мають успіх і для деяких осіб можуть виявитися поворотним пунктом початку нового життя без психоактивних речовин.

До таких акцій можливе залучення в команду професіоналів "видужуючих залежних" - Осіб, які мають в минулому досвід вживання психоактивних речовин, оскільки вони здатні власним прикладом переконати людей в перевазі здорового стилю життя. Обов`язковою є попереднє навчання цих людей.Програми когнітивного навчання розраховані, насамперед, на дітей у віці від трьох до шести років і дітей молодшого шкільного віку Вони відрізняються підвищеною ефективністю. Суть цих програм полягає в навчанні дітей прийняттю адаптаційних рішень, відповідальності за власну поведінку і усвідомленості поведінкового вибору.

В основі програм афективного навчання закладена ідея необхідності роботи з емоціями і системою емоційного регулювання. На думку авторів цього напрямку, який переживає в підлітковому віці криза ідентичності може спровокувати поведінкові розлади, в тому числі і залежність від психоактивних речовин.

Мета даних програм - навчити дітей і підлітків регулювати емоції, не вдаючись до форм саморуйнівної поведінки.

Програми интерперсонального навчання є спробою попередити у підлітків можливість зловживання психоактивними речовинами шляхом розвитку адекватного уявлення про себе, розуміння своїх відчуттів і інтерперсональних зв`язків, навчання навичкам прийняття рішень і комунікативної компетентності.

Програми поведінкового навчання або поведінкової модифікації грунтуються на тренінгу поведінкових навичок з метою підвищення стійкості до вживання тютюну, алкоголю, наркотиків, до включення в антисоціальні компанії.

Людина, навчений певним поведінковим навичкам, відчуває себе компетентним, ефективним, у нього підвищується самоповага. Ці програми вчать дітей на усвідомленому або неусвідомленому і навіть механічному рівні відмовлятися від вживання наркотиків, не брати невідомих препаратів, не входити в контакт з незнайомими людьми.

Програми формування соціальних альтернатив базуються на ідеї про те, що альтернативна алкоголізації, наркотизації, делинквентности і т.д. активність підлітків сприяє їх переорієнтації. Це - всілякі форми зайнятості молоді, ризиковані види спорту, подорожі з елементами науково-дослідної діяльності та ін Наш досвід аналізу таких програм говорить про їх високу ефективність.

громадські програми мають на увазі отримання ефекту профілактичного впливу через засоби масової інформації - радіо, телебачення, газети, журнали, через афіші і плакати, поштові листівки, лекції, конференції, зустрічі, книги, фільми, відеоролики.

Мета цих програм - збільшення інформації про наслідки вживання алкоголю, тютюну та наркотиків. Вони покликані діяти на установки, що стосуються вживання психоактивних речовин, а також на соціальні і середовищні фактори, що підтримують установки щодо зміни поведінки.

Програми, сфокусовані на школі, включаються в національну політику освіти і являють собою уроки в шкільних класах, присвячені навчанню здоровій поведінці, попередження ВІЛ-інфекцій, ранньої вагітності, куріння тютюну, вживання наркотиків і алкоголю.

Сучасні шкільні програми вдосконалені і не покладаються на тактику переляку. Дослідження показують, що знання краще засвоюються, якщо вони не викликають сильного страху і сприймаються в ситуаціях довірчої комунікації.

Програми поліпшення взаємодії між вчителями та школярами включають тренінг вчителів з метою створення соціально-підтримуючого клімату в школі, роботу з самооцінкою і Я-концелціей вчителя, тренінги особистісного контролю і соціальних навичок.

Програми, сфокусовані на сім`ї. Фахівці визнають особливу важливість ролі сім`ї в процесі профілактики залежності. В даний час розвивається ряд сфокусованих на сім`ї профілактичних програм, які показали свою ефективність: програми тренінгу батьків, розвитку сімейних і соціальних навичок у дітей і батьків, формування сімейного копінг-поведінки.

Програми створення груп соціальної підтримки. Наступним напрямком превентивної профілактичної активності є створення груп соціальної підтримки лідерів-однолітків, лідерів-батьків і лідерів-педагогів, груп саме - і взаємодопомоги. На самоті важко подолати складну кризову ситуацію. Якщо у дитини відсутній соціальне середовище, здатна підтримувати його, таке середовище необхідно створювати.

мультикомпонентних програми враховують індивідуальні і середовищні аспекти профілактики (шкільні, сімейні, громадські та т.д.). Мультикомпонентних превентивний підхід є найбільш перспективним, оскільки встановлено, що ефективність програм прямо пропорційно пов`язана з кількістю включених в неї компонентів.

Мета мультикомпонентних програм отримати сінергіческій ефект при комбінації різних превентивних стратегій. (Wills Т.А., 1985).

Прикладом такого підходу може служити превентивна модель, заснована на інтеграції соціальної підтримки і психологічного навчання. Ця модель використовує тренінг соціальних навичок і спирається на мережі соціальної підтримки однолітків і вчителів.

У навчаються розвиваються навички позитивних міжособистісних взаємин, підвищення самооцінки і інтернальність локусу контролю, навички резистентності до тиску середовища, формується мотивація на успішне навчання в школі (Williams R. et al., 1985).

Н.А. Сирота, В.М. Ялтонский

Поділитися в соц мережах: