Лабораторні тести для діагностики вживання наркотиків

Наркотична інтоксикація або факт вживання наркотиків можуть бути об`єктивізованими шляхом виявлення в біологічних рідинах (кров, сеча, слина) або в тканини трупа наркотичних речовин або їх метаболітів.

Однак час, що минув з моменту надходження препарату в організм до відбору проби, лімітовано 1-3 днями.

Період виявлення психоактивних речовин та їх метаболітів в сечі коливається від 6-8 годин до кількох днів.

Токсикологічна експертиза біологічних рідин дає інформацію лише про одноразове факт вживання наркотику.

Виявлення в конкретній пробі сечі наркотику в низькій концентрації служить доказом попадання його в організм людини. Однак, чи є така низька концентрація наслідком одноразового вживання малої дози препарату або вона обумовлена великим терміном, що минув після його інтенсивного прийому, вирішити важко.

Тому розробляються все нові і нові методи лабораторної діагностики вживання наркотиків і наркоманії.

Швидкий одномоментний стрип-тест для виявлення морфіну і його похідних в сечі

Цей тест призначений для швидкого і якісного виявлення морфіну і його похідних в людській сечі в межах 300 нг / мл. Тест являє собою іммунохроматографіческіх пристрій, в якому шукані речовини, що знаходяться в зразку сечі, конкурують з речовинами, що знаходяться на мембрані стрип-смужки.

Вони вступають в реакцію зі специфічними антитілами, пов`язаними з частинками колоїдного золота, утворюючи комплекс антиген-антитіло. Результати тесту зчитуються візуально. Негативний результат аналізу: виявлення двох рожевих смужок.

Це вказує або на відсутність морфіну і його похідних в досліджуваному зразку, або на те, що їх концентрація нижче порогового значення - 300 нг / мл.

Позитивний результат: виявлення однієї рожевої смуги в контрольній зоні вказує на те, що в досліджуваному зразку сечі концентрація морфіну і його похідних перевищує порогове значення (300 нг / мл).

Тест для імунологічного напівкількісного визначення метаболітів канабісу (марихуани) в сечі

Принцип тесту: імунологічне визначення похідних канабісу (марихуани). При зануренні тест-смужки в зразок абсорбується необхідний для проведення хроматографії об`єм сечі.

речовина	тривалість виявлення
стимулятори
амфетаміни	2-3 дні
МДМА (екстазі)	30-48 годин
метамфетаміни	48 годин
кокаїн	6-8 годин
метаболіти кокаїну Відео: Тест на наркотики SNIPER (СНАЙПЕР) .avi	2-3 дні
барбітурати
короткострокової дії	24 години
(Ціклобарбітон)
середньострокового дії	48-72 години
(Пентобарбітон)
довгострокової дії	16 і більше днів
(Фенобарбітон)
бензодіазепіни Відео: Простий тест на шизофренію. маска Чапліна
короткострокової дії	24 години
(Темазепам, хлордіаеепоксід)
середньострокового дії	40-80 годин
(Триазолам)
довгострокової дії	7 і більше днів
(Діазепам, нітразепам)
опіати
метадон	7-9 днів
Кодеїн / морфін	24 години
6-моноацет-морфін	2-4 години
морфін глкжоронід	48 годин
кодеїн глюкоронід	3 дні
Пропоксифен / норпропоксіфен	6-48 годин
Дігідрокодеін	24 години
бупренорфін	48-56 годин
бупренорфін коньюгат	7 днів
Канабіноїди (марихуана)
Єдине вживання	3 дні
помірне вживання	4 дні
Важке вживання (щодня)	10 днів Відео: тести на наркотікі.avi
Хронічне важке вживання	до 36 днів
інші
метаквалон	7 і більше днів Відео: George Whitesides: A lab the size of a postage stamp
фенциклидин	8 днів
ЛСД	24 години

Сеча проходить через зону, яка містить розчинний кон`югат антитіла-золото, специфічно реагує з похідними канабісу, особливо з тетрагідроканнабіноловой карбоновою кислотою.

Надлишок кон`югату утримується в зоні захоплення іммобілізованим тертрагідроканнабінолом (ТГК), в результаті тільки кон`югат похідних канабісу, з`єднаних з золотом, досягає зони детекції, в якій відбувається колірна реакція з утворенням колірного фарбування зони зчитування від кремового до червоного кольору. Інтенсивність забарвлення залежить від концентрації похідних канабісу в сечі. Інші наркотичні речовини не викликають фарбування.

Специфічність тесту - присутність наступних речовин у відповідних концентраціях в зразку призводить до позитивного результату:
11-Нор-й 9 ТГК карбонова кислота - 50 нг / мл
11-Нор-й 8 ТГК карбонова кислота - 50 нг / мл
11-гідрокси-Л9 ТГК - 500 нг / мл
Д-8ТГК - 700 нг / мл
Д-9ТГК - 1000 нг / мл
Каннабинола - 1000 нг / мл
Канабідіол - до 5000 нг / мл - реакція негативна.

Тест для імунологічного напівкількісного визначення кокаїну в сечі

Принцип тесту: імунологічне визначення кокаїну при зануренні тест-смужки в зразок абсорбується необхідний для проведення хроматографії об`єм сечі. Сеча проходить через зону, яка містить розчинний кон`югат антитіла-золото, специфічно реагує з кокаїном, особливо з його метаболітом - бензойлекгоміном.

Надлишок кон`югату утримується в зоні захоплення іммобілізованим бензойлекгоміном: в результаті тільки кон`югат похідних кокаїну, з`єднаних з золотом, досягає зони детекції, в якій відбувається колірна реакція з утворенням колірного фарбування зони зчитування від кремового до червоного кольору.

Інтенсивність забарвлення залежить від концентрації похідних кокаїну в сечі. Інші наркотичні речовини не викликають фарбування.

Специфічність тесту: присутність наступних речовин у відповідних концентраціях в зразку призводить до позитивного результату:
Бензойлекгонін - 300 нг / мл
Кокаїн - 100 нг / мл
Метіоловий ефір - до 5000 нг / мл - результат негативний екгонін
Екгонін - до 5000 нг / мл - результат негативний.

Діагностика хронічної опійної інтоксикації з виявлення в крові антитіл до морфіну

У 1990-х роках дослідникам вдалося виявити антитіла до морфіну в сироватці крові людей. На основі цього явища в НДІ наркології МОЗ РФ розроблений імунологічний метод діагностики інтоксикації наркотиками опійної групи (Н.Б.Гамалея, 1994).

Для оцінки діагностичної значимості тесту проведено порівняльне визначення рівня антитіл до морфіну в сироватках здорових донорів і хворих на різні наркоманії. Найбільш високі рівні антитіл відзначені в групі хворих опійної наркоманією. Якщо частота позитивних реакцій в групі здорових була 4,5 ± 3,1%, то у хворих опійної наркоманією вона досягала 49,3 ± 5,8%.

H. Б.Гамалея приходить до висновку, що пропонований нею спосіб діагностики опійної інтоксикації хоча і не може мати експертного значення, оскільки клінічно підтверджені діагнози опійної наркоманії складають 50-75%, але може бути корисним для клініцистів в наступних випадках:
1. При підозрі на тривале зловживання наркотичними препаратами опійної групи;
2. Для проведення контролю якості ремісії у хворих опійної наркоманією;
3. При організації скринінгу для виявлення випадків прихованої наркоманії;
4. Для виявлення таких серйозних ускладнень хронічної опійної інтоксикації, як імунодефіцит по Т-клітинному типу.

Для виявлення антитіл до морфіну в сироватці крові людей в НДІ наркології МОЗ РФ розроблений набір реактивів «Морфоскрін», призначений для якісного або напівкількісного визначення антитіл методом імуноферментного аналізу з візуальним обліком реакції.

Метод виявлення морфіну і кодеїну в волоссі і нігтях наркоманів

Дослідження волосся на наркотики є швидко розвиваються напрямком. Переваги аналізу волосся перед аналізом біорідин на присутність наркотиків: можливість виявляти вживання наркотиків в організмі людини через тижні і місяці після припинення їх прийому-можливість простежити в часі «історію» надходження наркотику в організм-можливість виявлення різних концентрацій- простота відбору і зберігання проб. Нігті як об`єкт дослідження в цьому плані менш вивчені.

Е.А.Сімонов, Б.Н.Ізотов (1993) розробили методику виявлення морфіну і кодеїну в пробах волосся і нігтів хворих на наркоманію. Автори зробили висновок, що зазначені об`єкти дослідження є дуже перспективними для наркології і судової токсикології.

Їх дані показують, що кодеїн можна виявити після одноразового прийому дози 50 мг через тиждень в волоссі і через 2-3 тижні - в нігтях. При цьому в сечі він перестає визначатися на 3 день. Зміст морфіну в нігтях одно або перевищує рівень його у волоссі. В основі даної методики лежить метод хромато-мас-спектрометрії.

В.Д. Москаленко, Т.В. Агібалова