Психокорекційна робота з дітьми в групах високого ризику

Відео: Десять порад як отримати високий бал на ЄДІ

Психокорекційна робота в групах високого ризику

Дорослі сини і дочки хворих на алкоголізм або страждають іншими формами залежності від ПАР складають групу високого ризику розвитку аналогічних захворювань.

Крім того, в цій групі з підвищеною частотою в порівнянні з дітьми осіб, які не хворих на алкоголізм, виявляли афективні і психосоматичні порушення, а також різного роду психологічні особливості, що не становлять нозологически певний розлад.

Вважають, що дорослі діти наркологічних хворих страждають співзалежністю, на тлі якої можуть розвиватися вищеперелічені патологічні стани.

Все це ускладнює їх адаптацію в шлюбі, на роботі і опосередковано може сприяти розвитку залежності від ПАР. Психокорекційна робота може проводитися як в спеціальних групах, так і в рамках більш широких сімейних програм.

Особи з груп високого ризику розвитку залежностей потребують психотерапії, яка може набувати таких форм:
1. Групова терапія, що має на меті обговорення почуттів і розвиток довіри.
2. Індивідуальна терапія, спрямована на редукування тривоги і підвищення внутрішньої стійкості, зняття механізмів ригидной психологічного захисту.

3. Сімейна терапія, що дозволяє реконструювати рольові функції, змінити порушені кордону духовної території і поведінку кожного члена сім`ї, а також поліпшити стиль комунікації між ними.
4. У програму психопрофілактики необхідно включати розкриття сутності залежностей від ПАР шляхом цілеспрямованого інформування-демонстрації фільмів, читання лекцій, групових дискусій.

5. Залучення в групи самодопомоги з 12-крокової програмою, типу «Алатін».
6. Забезпечення лікування за медичними показаннями (алкоголізм, наркоманія, депресія, психосоматичні хвороби, декомпенсація психопатії).

У Росії накопичено лише невеликий досвід роботи з особами високого ризику розвитку залежностей, але в деяких країнах подібна робота і підготовка фахівців для неї проводяться вже десятиліттями. У психотерапевтичних групах активно створюється сприятлива атмосфера.

Коли новачок приходить в групу, він розуміє, що це те місце, де він вперше може розділити з іншими свої страхи, свої придушуються і витісняються почуття, розкрити те, що все життя приховував. Він вперше порушує обітницю мовчання з приводу своїх сімейних справ. І це буде його першим кроком до здорового життя.

Члени групи можуть ідентифікувати свої почуття і поділитися один з одним життєвим досвідом. Цей процес призведе до підвищення рівня самосвідомості, зменшення відчуття ізоляції, забезпечення почуття власної цінності, формуванню навичок взаємної підтримки і заохочення. Члени групи вчаться ставити цілі, приймати позитивні рішення, в них зростає впевненість в собі.

Можна рекомендувати в роботі з дорослими дітьми хворих на алкоголізм перелік проблем для дискусії в групі. Один з членів трупи зачитує назву проблеми, а інші, виходячи зі свого досвіду, кажуть, як саме ця проблема впливає на їхнє життя.

Наведемо цей реєстр (J.G.Woititz, 1986):
1. Ми стали боятися людей і особливо осіб, наділених властью- ми схильні до ізоляції.
2. Ми стали жадібно шукати схвалення і втратили свою ідентичність.
3. Нас лякають розсерджені люди, ми боїмося, коли нас критикують.

4. Ми або самі стаємо алкоголіками, або одружуємося на алкоголічку, або з нами відбувається і те, і інше.
5. Ми дивимося на життя з точки зору жертв, і ця слабкість приваблива для нас в любові, дружбі і на роботі.
6. У нас занадто розвинене нездорове почуття надміру відповідальні. Про інші нам турбуватися легше, ніж про себе.

7. Коли ми намагаємося захистити себе, у нас легко виникає почуття провини.
8. У нас виробилося особливу пристрасть до хвилювань, переживань.
9. Ми плутаємо любов і жалість, ми маємо схильність «любити» тих, кого ми можемо пошкодувати або врятувати.

10. Ми придушили спогади про наше хворобливому дитинстві і втратили здатність відчувати або висловлювати свої почуття, оскільки вони боляче ранять нас. Цей процес придушення захопив і наші хороші почуття - радість, щастя. Не торкатися взагалі ніяких почуттів - наш основний шлях психологічного захисту. Нам легше відректися від почуттів, ніж страждати від душевного болю.
11. Ми різко судимий себе і маємо низький рівень самоповаги.

12. Ми - емоційно залежні особи, охоплений почуттям своєї непотрібності, отверженія- ми будемо намагатися будь-якими шляхами підтримувати взаємини з близькими, щоб ще раз не бути покинутими. Все це - результат життя з батьками, які були емоційно недоступні для нас.

Психотерапевт направляє дискусію до пошуку конструктивного рішення проблем. Учасники дискусії можуть засвоїти основні ідеї і положення, які допомагають долати труднощі.

Наведемо перелік пропонованих підходів до вирішення проблем, за матеріалами різних методичних рекомендацій, проаналізованих в огляді (В.Д.Москаленко, 1991):
1. Залежність від психоактивних речовин - це психічне, соматичне і духовне захворювання. Наші батьки були жертвами хвороби, яка закінчилася або божевіллям, або смертю, або одужанням. З вивченням і розумінням цієї хвороби нам відкрився дар прощення.
2. Ми засвоїли три «не» - не ми стали причиною цієї хвороби, не нам її стримувати і не нам дано позбавити від неї своїх близьких.

3. Ми навчилися концентрувати увагу на собі і бути добрими не тільки до інших, але і до себе.
4. Ми навчилися психологічно дистанціюватися від предмета своєї любові, ми вміємо тепер не бути нав`язливими, приставучими.

5. Ми використовуємо девізи: «Живи сам і давай жити іншим», «Дій повільно, але вірно», «Дивись на все просто», «Живи сьогоднішнім днем». З цими правилами нам легше по-новому організовувати наше життя день за днем.
6. Ми навчилися високо цінувати свої почуття, сприймати і виражати їх і будувати будинок самоповаги.

7. Опрацьовуючи "12 кроків" програми Анонімних Алкоголіків, ми навчилися визнавати хворобу, зрозуміли, що наше життя була безконтрольною і що ми безсилі перед алкоголізмом (наркоманією) своїх близьких. Ділячись своїм досвідом, спілкуючись один з одним, вітаючи тих, хто прийшов і допомагаючи їм, ми збільшуємо своє самоповагу.
8. Ми навчилися любити себе. Ми тепер в змозі любити і інших

9. Ми телефонуємо один одному не тільки тоді, коли виникають проблеми. Ми знаходимо цю «телефонну» терапію дуже корисною
10. Використовуючи молитву про душевний спокій в своєму щоденному житті. ми помітили, що нездорове ставлення до всього, вкорінене в нас з дитинства, стало змінюватися.

Молитва про душевний спокій звучить так: «Господи, даруй мені ясність духу примиритися з тим найважливішим, чого я не можу змінити. Даруй мені мужність змінити те найголовніше, що я можу змінити. І даруй мені мудрість навчитися розрізняти перше і друге ».

11. Ми регулярно відвідуємо групи самодопомоги анонімних Алкоголіків або Ал-Анон.

У групі обговорюють такі теми, як «Довіра», «Жалість до себе і тривога», «Імпульсивність», «Відданість», «Заздрість», «Марнославство» і ін. Члени групи вчаться звільнятися від хворобливих відчуттів, тренуються в досягненні цього. Основне правило при цьому - позитивне мислення.

Членам групи пропонують обговорювати тільки те, що вони мають намір робити для позбавлення від небажаних почуттів і для досягнення кращого самопочуття. Забороняється обговорювати те, чого вони робити не будуть. Негативні дії сприяють негативному мисленню, а негативне мислення перешкоджає духовному зростанню.

Наприклад, щоб впоратися з гнівом, людина не повинна говорити: «Я не втрачу холоднокровності». Краще сказати: «Я зможу зберегти самовладання».

На групових заняттях можна обговорювати як, яким чином: організувати своє час-знайти друзів- навчитися радіти життя-развлекаться- відчувати хороші почуття в зв`язку зі своїм успехом- досягти впевненості в собі-сказати «ні» - попросити допомоги- добре ставитися до себе- закінчити розпочате справа-стати більш терплячим.

Як видно з викладеного, подібні заняття мають велику гуманістичну спрямованість. Попередження виникнення залежності від ПАР не згадується, але ця мета є постійною і досягається.

В.Д. Москаленко