Психокорекційна робота з сім`ями хворих з наркологічної залежністю

Відео: Психолог досвідчений. Допомога сім`ям. Психолог по скайпу. Допомога при розлученні. рекомендації психолога

Частота і спектр психопатологічних порушень у дітей хворих на алкоголізм батьків

Точне число дітей, що живуть в сім`ях з одним або двома хворими на алкоголізм батьками, неізвестно- проте є підстави вважати, що воно велике.

Повідомлялося, що в США 6,6 млн. Дітей 18 років і молодше живуть в сім`ях з хворими на алкоголізм батьками, тобто кожен 8-й дитина (M.Russel, C.Henderson, S.B.Biume, 1985).

За іншими даними, кожен 5-й або 6-й школяр ідентифікує себе як дитина хворих на алкоголізм батьків (В.Д.Москаленко, 1991).

При вивченні великого контингенту дорослих американців 18 років і старше (42862 особи) по самозвіту встановлено, що більше 50% з них мали позитивний щодо алкоголізму сімейний анамнез, тобто повідомили про його наявність у родичів: правда, враховувалося наявність алкоголізму не тільки у батьків, а й у родичів 2-го ступеня споріднення (D.A.Dawson, B.E.Grant, 1998). У Росії не менше, ніж в США, дітей, чиї батьки хворі на алкоголізм.

Частота різних проблем, медичних і психологічних, у дітей хворих на алкоголізм батьків підвищена в порівнянні з частотою їх у дітей, чиї батьки в цьому відношенні здорові.

Т.М.Рожнова (1996) виявила широкий спектр психопатології у дітей у віці від дитячого до 28 років, чиї батьки хворіли на алкоголізм. Якщо у дітей у віці до 15 років відзначалися порівняно легкі порушення - синдром гіперактивності, невротичні розлади, то у дітей 16-28 років реєструються вже більш важкі порушення, в тому числі алкоголізм.

Частота його серед синів 21-28 років хворих на алкоголізм батьків досягла 66,67%, а серед дочок цього віку склала 15,38%. Встановлено рання маніфестація, висока частота і швидка прогредиентность алкоголізму у нащадків чоловічої статі. Ці дані дозволяють рекомендувати включити контингент дітей, батьки яких страждають на алкоголізм, в групу високого ризику для профілактичного спостереження і лікування з урахуванням статі, віку і сімейного навантаженість дитини.

Клініко-генеалогічне епідеміологічне вивчення сімей хворих на алкоголізм, проведене А.А.Гунько (1992), показало, що доросле потомство (25 років і старше) хворих на алкоголізм являє собою групу високого ризику розвитку наркологічних захворюванні - алкоголізму, наркоманії, токсикоманії, а також прикордонної психопатології в формі психопатії, депресії.

Частота алкоголізму - 69,3% у дорослих синів і 14,9% у дорослих дочок- наркоманії - 5,5% і 2,4% - токсикоманії - 17,0% і 4,8% - психопатії - 31,6% і 30,3% - неврозів - 7,0% і 8,3%, відповідно. Якщо сини хворих на алкоголізм схильні в першу чергу наркологічним захворюванням, то дочки - депресій, частота яких склала 24,4%. І тільки 19,9% дорослих дітей, чиї батьки хворі на алкоголізм, які не виявляли жодних психопатологічних порушень на момент дослідження сім`ї.

Ці дані не суперечать даним світової літератури. При порівнянні дітей хворих на алкоголізм батьків з дітьми, чиї батьки розцінювалися як «неблагополучні», було виявлено: у перших зазначалося в 7 разів більше суїцидальних спроб, в 3 рази більше була вірогідність приміщення в дитячий будинок або подібне державна установа, в 2 рази більше - ймовірність раннього - до 16 років - і делінквентної поведінки (N. Van Den Berg, K.Hennigan, D.Hennigan, 1989).

Очевидно, що частина дитячих проблем може пояснюватися порушеною внутрісімейної середовищем. Є дані про те, що після тривалої роботи з сім`ями в них поліпшуються взаємини і проблеми редукуються. Про це свідчить і власний досвід автора. Щоб краще розуміти проблеми дітей хворих на алкоголізм, необхідно враховувати особливості їх внутрісімейної середовища.

Основні характеристики сімей, в яких у кого-небудь є залежність від психоактивних речовин

Сім`ї з наявністю хворого із залежністю від психоактивних речовин (ПАР) є дисфункціональними. Лише часом така сім`я може жити нормально.

Основні ознаки дисфункциональной сім`ї полягають в наступному. Члени сім`ї не приділяють достатньої уваги один одному, особливо батьки дітям. Найважливіші потреби дітей, а це потреба в увазі, дотику, керівництві, прийняття і схвалення, підтримки, в відданості і довірі, в турботі і любові - не знаходять у батьків розуміння та емпатії. Батьки погано ставляться до дітей.

Життя сім`ї характеризується непостійністю і непередбачуваністю, а відносини між її членами - деспотичність. Члени сім`ї стурбовані запереченням реальності, їм доводиться ретельно приховувати один або більше "секретів сім`ї". У правилах сім`ї значне місце займає заборона вільно висловлювати свої потреби і почуття, використовуються емоційні репресії, взаємини ригідність.

Йдеться про негативні правилах і відповідних заявах, типу: «Не виражай своїх почуттів, не гнівайся, не будь таким сумним, що не реви», «Не думай, що не заперечуй, а виконуй мої накази, не став питань», «Не винось сміття з хати, не чини сім`ю, не розголошувати секретів »,« Ніяких розмов за спиною! »,« Не пияцтво причина наших нещасть ». У таких сім`ях правила або занадто вільні, або надмірно суворі.

Наведемо 5 основних характеристик алкогольних сімей:
1. Розмитість, нечіткість меж різних сфер життя, особистостей. Оскільки все життя такої сім`ї невпорядкований, непередбачувана, то діти часто не знають, які їх почуття нормальні, а які - ні, і втрачають «твердість психологічної грунту під ногами». Амбівалентність стосується багатьох сторін життя сім`ї. Це призводить до нечіткості кордонів особистості.

2. Заперечення. У житті дисфункциональной сім`ї так багато побудовано на брехні, що дитині важко розпізнавати правду. Заперечення того, що відбувається в будинку носить майже нав`язливий характер. Як хворий заперечує наявність у нього проблем, пов`язаних зі споживанням ПАР, так вся сім`я заперечує тяжкі події. Дитині стає важко розуміти, що ж навколо нього відбувається.

3. Мінливість. Оскільки потреби дитини задовольняються не постійно, то він відчуває голод на увагу до себе, пристрасне бажання, щоб їм займалися, і привертає увагу до себе будь-якими доступними йому способами, включаючи делінквентна поведінка.

4. Низька самооцінка. Вся система виховання в такій сім`ї змушує дитину повірити, що він в якійсь мірі винен в тому, що відбувається. Він був недостатньо хорошим, він робив багато помилок, він взагалі весь складався з помилок. Зрештою, у нього складається переконання, що він заслуговує всього того поганого, що з ним трапляється.

5. Недолік інформації. Як самі батьки, так і їхні діти мають слабке уявлення про те, як повинна функціонувати нормальна сім`я. Ситуація в алкогольній або наркоманической сім`ї завжди нездорова і нестабільна, оскільки залежність забирає надто багато енергії, яка в нормі спрямовується на підтримку стабільності і створення здорового довкілля для духовного зростання.

Головна характеристика здорової функціональної сім`ї - створення умов для духовного зростання. Здорові відносини є відкритими, гнучкими, теплими. Незважаючи на душевну близькість і інтенсивність відносин, здорові сім`ї дозволяють кожному члену сім`ї мати свої межі, шановні всіма іншими членами сім`ї.

В.Д. Москаленко