Гемостаз у новонароджених недоношених дітей

Гемостаз у новонароджених недоношених дітей

Відео: Як доглядають за недоношеними дітками в спецвідділення в Королеві

Гемостаз у новонароджених і недоношених дітей.

Показання для обстеження системи гемостазу:

  • Стан після реанімації.
  • Стан після пери / постнатальної асфіксії.
  • Сепсис.
  • Підозра на порушення обміну речовин.
  • Підозра на вроджену вірусну інфекцію.
  • Великі втрати крові (фето-фетальная трансфузія, передлежання плаценти).
  • Перед / після операції.
  • Обтяжений сімейний анамнез (наприклад, гемофілія).
  • Підозра на тромбоз.
  • Незрозумілий важке крововилив у мозок.
  • Схильність до кровотеч.

Цілі обстеження системи гемостазу:

Запобігання кровотеч і тромбоемболічних ускладнень.

Уникнути непотрібної призначення віруснеінактівірованних продуктів крові (еритроцитарна маса, свіжозаморожена плазма, тромбоцитопенія концентрат) з потенційним ризиком зараження.

При патологічних скринінг-тестах з`ясування причини (судові та медичні аспекти).

Відео: Шапочка гачком для недоношених новонароджених

Своєчасне призначення терапії або профілактики.

Техніка забору крові

Техніка забору крові: об`єктивність гемостатичних тестів залежить від техніки забору крові.

Підходять пробірки з цитратом (1,3 мл) (Sarstedt) або еппендорфовскіе пробірки (1,7 мл) зі свіжим цитратом 3,8% (розведення цитрату 1:10). Для новонароджених є менші пробірки.
при гематокриті gt; 60% часто виникають патологічні значення гемостатичних тестів, пов`язані з надмірним цитратним розведенням плазми.

При можливості забору крові тільки з катетера обов`язково промити кілька разів для уникнення контамінації гепарином. Для лабораторії вказати, що забір крові проведений з катетера, вказати дозу гепарину.

Потрібна швидка обробка проби.

нормальні значення

При оцінці гемостатичних тестів необхідно брати до уваги вік пацієнта. У новонароджених і недоношених дітей нормальні значення відрізняються від дорослих.

У новонароджених і недоношених дітей є рівновага між активаторами та інгібіторами системи гемостазу, однак ця система дуже нестійка!

«Стабілізація» системи гемостазу відбувається приблизно від 6 тижнів до 1 року.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже