Гепатит з у дітей: симптоми, причини, лікування, ознаки

Гепатит С у дітей: симптоми, причини, лікування, ознаки

Гепатит С у дітей.

Епідеміологія гепатиту С у дітей

Частота складає 0,4-0,7%, при внутрішньовенному вживанні наркотиків вона набагато вище.

Часто коинфекция з гепатитом В або ВІЛ.

Симптоми і ознаки гепатиту С у дітей

  • Жовтяниця, зниження працездатності, відсутність апетиту, артрит.
  • У дітей зустрічається часто безсимптомний або малосимптомний перебіг. Віддалений прогноз не ясний!
  • Пороки розвитку, пов`язані з гепатитом С, не описані.
  • Підвищення активності трансаміназ.

вказівка: При хронічному гепатиті активністьтрансаміназ може бути в нормі.

Діагностика гепатиту С у дітей

анти-НС-антитіла в ELISA, визначення антитіл в імуноблотинг-аналізі, виявлення HCV РНК методом ПЛР. При необхідності, з епідеміологічної метою, диференціювання генотипу.

Верифікація інфекції: полож. HCV РНК в ПЛР + симптоми інфекції. Визначення HCV РНК в пуповинної крові не достовірно, оскільки вона може бути транзитною. Тест не слід виконувати!

Дослідження при підозрі на перинатальне інфікування: HCV РНК з 6-ти місяців-анти- НCV- антитіла з 15 місяців.

важливо:

  • У деяких вагітних визначається помірно підвищений титр антитіл до вірусу гепатиту С (часто неспецифічна знахідка). В цьому випадку у матері необхідно провести кількісний контроль ПЛР РНК вірусу.
  • Не всяке виявлення HCV РНК означає реплікацію вірусу і, відповідно, захворювання дитини. Описувалися випадки тимчасово позитивних результатів HCV РНК. Багато що ще не ясно!

Лікування гепатиту С у дітей

Тільки симптоматичне, специфічна терапія відсутня.

У разі хронічного гепатиту багатообіцяючою виявляється терапія а-інтерфероном в комбінації з рибавірином.

Профілактика гепатиту С у дітей

Перинатальна профілактика, як і при гепатиті В, відсутня.

Розродження можна проводити через природні родові шляхи.

Ризик того, що HCV РНК позитивна мати заразить свою дитину під час годування грудьми насправді дуже низький, якщо взагалі існує. Це видається взагалі неможливим у анти-HCV позитивної, але HCV-PHK негативної матері. У деяких клініках матерям дозволяють годувати грудьми немовлят в разі «низькою вірусного навантаження». Однак, поняття «низьке вірусне навантаження» не є досить об`єктивним. Тому проблему матерів, які, незважаючи ні на що, хочуть годувати своїх дітей грудьми, необхідно обговорювати в першу чергу безпосередньо з ними.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже