Лістеріоз у новонароджених: лікування, причини, симптоми

Симптоми і ознаки лістеріозу у новонароджених

У доношених, раніше здорових немовлят, у яких розвивається відстрочена форма, виникають менінгіт і сепсис.

Діагностика лістеріозу у новонароджених

• Висів збудника з крові і цервікальногослизу у вагітних з лихоманкою.
• Дослідження культуральним методом крові, спинномозковій рідині, шлункового аспірату і меконію хворих новонароджених.

Зразки крові і цервікальногослизу потрібно отримати у всіх вагітних з незрозумілою лихоманкою і досліджувати культуральними методами для виявлення L monocytogenes. Хворі новонароджені, у матерів яких виявлено лістеріоз, повинні бути обстежені на наявність сепсису, в т.ч. повинні бути проведені наступні дослідження: культуральне дослідження пуповинної або периферичної крові-спинномозкової рідини, шлункового аспірату і меконія- лохий і ексудатів з шийки матки і піхви матері а також змінені ділянки плаценти. Аналіз спинномозкової рідини може виявити переважання мононуклеарів. За Грамом збудник в мазках забарвлюється негативно, але можуть виявлятися і поліморфні коккобацілламі, по-різному забарвлюються за Грамом, які не слід розглядати як діфтероідние контамінацію. Лабораторна ідентифікація збудника включає біохімічне тестування і спостереження переміщення мікроорганізму в тесті ковзання або реєстрацію його рухливості в напівтвердих середовищах. Для проведення дослідження на склі колонії мікроорганізму, які виросли на твердому середовищі, змішують з сольовим розчином і досліджують під мікроскопом. L. monocytogenes має характерну рухливість завдяки наявності джгутиків на обох кінцях. Серологічні тести неефективні.

Лікування лістеріозу у новонароджених

Початкове лікування полягає в застосуванні ампіциліну з аміноглікозидами. Після виявлення клінічної відповіді застосування аміноглікозидів припиняють. Зазвичай потрібне проведення 14-денного курсу (при менінгіті - 21-денного), однак оптимальна тривалість лікування невідома.

Профілактика лістеріозу у новонароджених

При діагностуванні інфекції під час вагітності лікування можна проводити до пологів або в пологах для профілактики вертикальної передачі, але користь такого лікування не доведена.