Особливості перебігу грві у деяких дітей

У таких малюків вірусні інфекції можуть часто повторюватися, паралельно можуть ускладнюватися інші захворювання (наприклад, такі, як алергія) - все це пов`язано з індивідуальними особливостями їх організму, про які ми і поговоримо.

рецидивуючі отити

Чому у дітей болять вуха, ми говорили в попередньому розділі, де розглядалися окремі скарги. Болі в вухах можуть виникати у будь-якої дитини через те, що при вираженому набряку слизової оболонки носа і закладеності каналу, що з`єднує носоглотку з внутрішнім вухом (євстахієву труба), з`являється біль у вухах (закладеність вуха).

Ця ситуація може погіршитися запальним процесом, викликаним тим же вірусом, - катаральним отитом. Такий стан виникає, як правило, в перші дні хвороби, іноді навіть не супроводжується підвищенням температури, причому часто болять обидва вуха. При огляді лікарем (за допомогою отоскопа) видно гіперемія (почервоніння) барабанних перетинок. Зазвичай такий стан не розцінюють як ускладнення. В цьому випадку найактуальнішим заходом є відновлення носового дихання. Що конкретно потрібно робити - сказано в розділі «Болі у вусі».

Якщо болі в вусі з`являються в пізні терміни хвороби, причому з одного боку, після поліпшення стану, - потрібно думати про бактеріальному гнійному отиті (див. Вище «Ускладнений перебіг вірусних інфекцій»). У таких випадках необхідно призначення антибіотика з виконанням тих же заходів, що і при катаральному отиті. Не потрібно займатися самолікуванням.

Відео: 10 Рад тим, хто хоче переїхати в США

Однак у деяких дітей вуха болять практично при кожній ГРВІ. Причина - порушення дренажу середнього вуха. Це може бути обумовлено анатомічною особливістю (вузькістю) євстахієвої труби у немовлят. У більш старших дітей цьому сприяють алергічний набряк носа або збільшені аденоїди, які можуть закривати вихід євстахієвих труб в носоглотку і порушувати їх прохідність, що призводить до зниження слуху, а також до повторних отиту.
Протиалергічну лікування або своєчасна аденотомия можуть припинити виникнення повторних отитів.

рекомендація
У період загострення розпізнати ці стани важко, тому якщо у дитини в минулому спостерігалися повторні отити, необхідно звернутися до лікаря в проміжку між ГРВІ, не чекаючи чергового захворювання.

Стеноз гортані (помилковий круп)

Ларингіт (запалення гортані), що супроводжується гавкаючим кашлем і осиплостью голосу, рано чи пізно виникає у кожного. Це вірусне захворювання, в якому «винні», як правило, віруси парагрипу, які люблять «жити» в гортані. Однак у деяких дітей цей стан може протікати дуже важко і супроводжуватися утрудненням дихання (вдиху) з втягнення поступливих місць грудної клітини (інспіраторна задишка). Уві сні і на свіжому повітрі ці симптоми зменшуються, а при неспокої різко наростають.

Епізоди стенозу гортані, як правило, повторюються на тлі респіраторних захворювань через анатомічних особливостей: вузька гортань, пухка підслизова клітковина (алергічний компонент), спазм гортані і нашарування вузького виділень слизової. З віком ці особливості нівелюються (зростає гортань, зменшується схильність до спазму), явища ларінгостеноз зменшуються і повністю зникають до 9-10 років. Небезпека стенозу гортані особливо велика в першу-другу добу через ризик наростання задухи. Тому дитину повинен терміново оглянути лікар і вирішити, чи можна його залишити вдома.

Не можна робити парові інгаляції при високій температурі!

Якщо у малюка висока температура, проведення такої процедури, як парові інгаляції, може його перегріти і в результаті викликати судоми.

Дітям зі стенозом гортані допомагає внутрішньом`язове введення антигістамінні препарати і кортикостероїдів, але це призначення робить лікар. Однак необхідно мати укомплектовану домашню аптечку: інгалятор (небулайзер), беродуал в розчині для інгаляцій, пульмікорт в небулах, фізіологічний розчин, пару одно- або двограмових шприців, супрастин або тавегіл в ампулах, а також ампулу преднізолону.

Дії до приїзду лікаря

Однак ще до приїзду доктора необхідно розпочати надання допомоги малюкові.

• Насамперед необхідно порахувати число подихів у хвилину в спокої для оцінки тяжкості та ефективності подальших заходів. Якщо воно вище 50 в хвилину - потрібно бити на сполох.
• Необхідно знизити температуру, якщо вона підвищена, - тоді знизиться споживання кисню, в результаті чого зменшиться задишка.
• Одночасно малюкові необхідно дати антигістамінний препарат в віковій дозі (для зняття алергічного компонента).
• Давайте багато води для зволоження слизової, зменшення інтоксикації і боротьби з підвищенням температури.
• І, по-четверте, необхідно усунути спазм гортані - зробіть дитині інгаляцію. Якщо у вас є інгалятор (небулайзер або ультразвуковий інгалятор), з його допомогою можна подихати зі знімають набряк, запалення і спазм сумішами (беродуал, пульмікорт), які призначить лікар і які потрібно мати в домашній аптечці. Якщо ж інгалятора у вас немає, краще його екстрено купити, він вам ще знадобиться, але якщо такої можливості немає, можна зробити парову інгаляцію. Можна дихати через паровий інгалятор, над каструлею (НЕ обпечуся дитини!) Або у ванній кімнаті (наповніть ванну максимально гарячою водою, відкрийте гарячий душ і сидите з дитиною на колінах поруч на стільці). Але цього не можна робити при підвищеній температурі тіла, щоб не перегріти дитину. Якщо під час парової інгаляції дитині стає гірше (може наростати стеноз), її потрібно припинити і винести дитину на свіже повітря.