Захворювання дітей відразу після народження

Захворювання, викликані механічними пошкодженнями при природних пологах

Родова пухлина. Це деформація черепа, виявлена при народженні і викликана тиском, вчиненим на головку під час її проходження через родові шляхи. Як правило, мова йде про пухлини, іноді з невеликою кількістю крові, розташованої під кожей- така пухлина розсмоктується за кілька днів (саме це дозволяє відрізнити її від цефалгематоми, яка розсмоктується набагато довше). Розсмоктування родової пухлини може сприяти появі жовтяниці новонароджених.

Цефалгематома (Кефалгематома). Ця, як правило, м`яка пухлина (або кров`яної мішок) досить значного розміру утворюється між черепною коробкою і волосистої частини голови внаслідок механічних пошкоджень, отриманих при народженні. Її розсмоктування відбувається повільно, протягом декількох тижнів або навіть декількох місяців, а в перші дні після народження може викликати жовтяницю новонароджених. Велика цефалгематома при розсмоктування може обизвествляется. У цьому випадку після неї залишається невелика деформація, яка буде помітна протягом декількох місяців. Ніколи не слід проколювати цефалгематому!

Перелом ключиці. Під час вилучення великого немовляти акушера іноді доводиться дуже сильно тягнути за ручку, щоб вивільнити плече, і при цьому маневрі іноді відбувається перелом ключиці. Якщо таке трапиться, кісточка неголосно хрусне, і педіатр при пальпації пошкодженої ключиці зможе підтвердити наявність перелому. Ніяких наслідків цей перелом в подальшому мати не буде. Кость зростеться за кілька днів.

Пошкодження плечового сплетення. Трапляється, що, смикнувши за ручку при добуванні великого немовляти, акушер може пошкодити плечове сплетіння, т. Е. Нерви, що йдуть від шиї до верхньої кінцівки. У цьому випадку дитині виявляється важко зберігати ручку зігнутою, у нього пропадає рефлекс невпевненості (див. «Психомоторного розвитку дитини»), він не може вхопитися за палець дорослого. При частковому пошкодженні плечового сплетення прогноз, як правило, сприятливий, але дитині може знадобитися допомога масажиста.

Відео: Близнюки - відразу Після Рождения !!! Приголомшлива краса! Це треба бачити!

Захворювання, пов`язані з умовами, в яких проходили пологи

1. Лікарі повинні запідозрити наявність неонатальної інфекції в разі, якщо у матері підвищена температура, якщо розрив плодового міхура. був тривалим, якщо амніотична рідина забарвлена або ж якщо відзначається незрозуміла недоношеність плода або вторинне пригнічений дихання.

Відразу після народження дитини необхідно провести різні бактеріологічні проби (очі, вуха, пупок, анус, шлунковий сік), а також аналіз крові, щоб виявити ознаки інфекції. Якщо існують біологічні ознаки інфекції, особливо при наявності клінічних ознак (сірий колір обличчя, погане неврологічний стан, іноді - гіпертрофія печінки або селезінки), необхідне лікування антибіотиками.

Антибіотики вводяться шляхом внутрішньовенних вливань, і дитину лікують поєднанням 2-3 антибіотиків. У разі важкої неонатальної інфекції зі значними клінічними і біологічними проявами за дитиною має вестися постійний нагляд, що можливо лише в лікарняних умовах.

2. Новонароджений, що з`явився на світ на 35-З6-му тижні вагітності (недоношена) Йди ж народився в термін, але з малою вагою (2-2,5 кілограма), вимагає особливих заходів спостереження, головним чином з точки зору обміну речовин. Протягом перших 2-3 днів дуже важливо стежити за рівнем цукру в крові, щоб можлива гіпоглікемія не могла залишитися непоміченою, і визначити рівень кальцію.

Недоношена дитина може перебувати в умовах звичайного пологового будинку, якщо у нього при народженні був достатню вагу (близько 2 кілограмів), якщо він дихає, як доношена дитина (т. Е. У нього немає періодичного дихання - з паузами і зупинками дихання), а головне - добре смокче. Але при цьому необхідно стежити за температурою тіла немовляти, за рівнем в крові глюкози і кальцію.

Звичайні захворювання немовлят

жовтяниця новонароджених

Жовтяниця новонароджених нерідко розглядається як фізіологічний стан, т. Е. Не хвороба, а всього-на-всього наслідок руйнування надлишку червоних кров`яних тілець при народженні (про що свідчить жовто-червоний колір обличчя новонародженого). Зазвичай остаточний продукт розпаду червоних кров`яних тілець (білірубін) видаляється природним шляхом через печінку. Не цілком дозріла печінку новонародженого не може видаляти з організму білірубін, який через це потрапляє в систему кровообігу і надає шкірі дитини жовтий колір.

Шкіра новонародженого, а також його очі і рот жовтіють на 2-3-й день життя, досягаючи максимуму на 3-5-й день життя. Потім жовтяниця починає зменшуватися.

Лікарі пологового будинку приймають різні заходи для того, щоб уникнути наслідків жовтяниці новонароджених, оскільки вона може стати небезпечною. Якщо рівень білірубіну буде дуже високим, він може потрапити в клітини (зокрема, в клітини мозку) і отруювати дитини. В даний час завдяки сучасним методам спостереження, лікування та попередження жовтяниці новонароджених це захворювання вкрай рідко є небезпека.
Якщо рівень білірубіну виявляється високим, необхідний аналіз крові, який дасть можливість точно визначити рівень незв`язаного білірубіну. Відповідно до отриманих даних призначається лікування. В даний час основним методом лікування є фототерапія. Існує також ліки (ліпавлон). яке, якщо застосувати його досить рано, перешкоджає розвитку жовтяниці новонароджених. Якщо рівень білірубіну підвищений, його перевіряють двічі на день аж до повного зникнення.

І все ж слід знати про те, що жовтяниця новонароджених може бути викликана несумісністю між материнською кров`ю і кров`ю дитини. Йдеться про несумісність резус-фактора і групи крові.

Якщо у матері негативний резус-фактор, а у батька резус-фактор позитивний, дитина може народитися з позитивним резус-фактором і під час пологів еритроцити можуть перейти від немовляти до матері. В цьому випадку організм матері почне виробляти антитіла проти резус-фактора дитини і, якщо ці антитіла не зруйнуються в перші 48 годин після пологів, вони можуть вироблятися протягом всієї наступної вагітності. В даний час несумісність резус-факторів попереджається за допомогою ін`єкцій антирезусного гамма-глобуліну в перші 48 годин після викидня, медичного переривання вагітності або пологів. Крім того, у кожної дитини, народженої від матері з негативним резус-фактором, відразу після народження визначають групу крові і дізнаються, циркулюють в ній антирезусні антитіла.

Несумісність по групі крові OA і ОВ пояснюється виробленням організмом матері з I групою крові антитіл проти еритроцитів дитини з II або III групою крові. Це трапляється відносно рідко, але треба обов`язково перевірити, чи немає такого роду несумісності, якщо жовтяниця новонародженого починається дуже рано, т. Е. В перші 24-48 годин життя, і розвивається дуже швидко. Несумісність виявляється при визначенні та рівня білірубіну. Найчастіше вона не є небезпечною, але в перші місяці життя дитини може викликати анемію, що вимагає лікування. Ось тому, якщо у дитини була жовтяниця, викликана несумісністю типу OA або ОВ, у віці 2-3 місяців необхідно перевірити вміст еритроцитів в крові.

Яким би не був рівень білірубіну у новонароджених, ми все рідше зустрічаємося з випадками несумісності по резус-фактору або з жовтяницею новонароджених, що вимагає більш інтенсивного лікування, ніж те, яке застосовується в звичайних пологових будинках. І все ж в деяких випадках доводиться вдаватися до інтенсивної фототерапії, яка проводиться тільки в лікарняних умовах. А у виняткових випадках новонародженому може знадобитися обмінне переливання крові, т. Е. Повна заміна крові.

Генітальний криза новонародженого. Містить

Найчастіше він проявляється в набуханні грудей (це ще називають маститом) як у хлопчиків, так і у дівчаток і появою у новонароджених дівчаток до кінця першого тижня життя кров`янисті-слизових виділень з піхви.

Ці явища пов`язані з наростанням рівня гормонів в кінці вагітності, що викликає у матері прилив молока. Гормони впливають на специфічні рецепторні органи, і це стосується як статевих органів, так і молочних залоз.

У новонароджених дівчаток невеликі вагінальні кровотечі, що нагадують місячні, можуть тривати кілька днів.

У перші дні після народження у новонародженого нерідко сильно розпухає і червоніє груди, набухає один або обидва соска. Як правило, пухлина поступово зникає і лише у виняткових випадках ускладнюється абсцесом.

Не рекомендується натискати на соски, з яких тоді витікає рідина, що нагадує материнське молоко.

Коротка вуздечка мови

У перші дні або тижні після народження лікарі можуть виявити, що у дитини вкорочена під`язикова вуздечка: мова йде всього лише про коротенькому волоконце під язиком, добре помітному, коли дитина кричить.