Запор у дітей: що робити, лікування, причини, симптоми

Запором у дитини - відсутність самостійного випорожнення кишечника, а також поява оформленого твердого калу (у вигляді «кругляшки» або «ковбасок») протягом 1 -2 дня. Про замку свідчать також такі ознаки, як поява в калі крові і безрезультатні потуги малюка. Зазвичай запори супроводжуються скупченням газів, здуттям живота, часто бувають кишкові кольки. Малюк від болю «сова» ніжками і кричить.

Стілець дитини, вигодовуються грудьми, не обов`язково щоденний. Його частота може коливатися від декількох разів на добу (до 10) до одного разу на кілька днів. Такі «гойдалки» вважаються допустимим явищем - при хорошому самопочутті малюка і нормальному наборі ваги. З віком у малюка поступово виробиться власний режим справляння природних потреб. Материнське молоко, найцінніший продукт, прекрасно засвоюється і так само добре виводиться з організму малюка-природничників. А у дитини на штучному харчуванні спорожнення кишечника відбувається рідше. Але якщо искусственник спокійний, веселий, добре набирає вагу, добре їсть, а при «зворотному процесі» калові маси не тверді, то рідкий стул не повинен викликати тривоги. Така частота свідчить як раз про те, що їжа засвоюється повністю, без відходів.

Запори можуть виникати з різних причин: як симптоми різних захворювань, так і в якості самостійного порушення функції травного тракту.

Симптоми і ознак запору у дитину

Саме тому часто важко визначити, чи дійсно у дитини запор. Одна дитина може по два-три дні спокійно жити без спорожнення кишечника і при цьому відчувати себе нормально, в той час як в іншої дитини з відносно частими дефекації можуть виникати проблеми з випорожненням кишечника. В цілому перш ніж почати підозрювати, що у дитини запор, найкраще простежити за проявом наступних ознак:

• твердий стілець у новонародженого немовляти рідше ніж один раз на день;
• тверді і сухі випорожнення у дітей різного віку, які найчастіше виходять з болем;
• періодичні болі в животі, які проходять після рясного спорожнення кишечника;
• кров всередині або на поверхні випорожнень;
• забруднене нижню білизну між випорожненнями.

Небезпечні симптоми:

• дитина стає неспокійною, корчиться, підтискає ніжки;
• раптово дитина заспокоюється, продовжує грати;
• через деякий час неспокійний стан повертається;
• можлива блювота.

Навіть якщо напади стають рідшими і зовсім вщухають, але відсутній стілець і відходження газів, то ці ознаки можуть свідчити про непрохідність кишечника!

Причини запорів у дітей

Причиною запору може стати зневоднення організму або недостатнє надходження в нього рідини: наприклад, в жарку погоду або при температурі. Коли організм посилено втрачає кістка, кишкові соки, стаючи густими, погано справляються зі своєю роботою, тому порушується перистальтика шлунка і кишкового тракту.

Запори найчастіше виникають унаслідок сильного напруження м`язів в кінці товстої кишки, які не дають випорожненням вийти назовні. Чим довше випорожнення не можуть вийти, тим твердіше і суші вони стають, після чао їм ще складніше вийти, не заподіявши при цьому дискомфорту. Внаслідок цього, оскільки випорожнення стають хворобливими, дитина може навмисно намагатися утримати їх усередині, що тільки посилює проблему. Схильність до виникнення запорів виявляється у членів однієї сім`ї. Запори можуть початися в ранньому віці і зберігатися протягом всього життя-при цьому вони стануть тільки сильніше, якщо не налагодити у дитини регулярні випорожнення і зупинити нетримання стільця.

Причиною часто служить стрес, зміна обстановки (наприклад, подорож), зміни в харчуванні, недолік сну або хвороба. Якщо у дитини здоровий кишечник, усунути запор можна за допомогою легких послаблювальних засобів.

Хронічні закрепи часто є результатом постійного стресу і незбалансованого харчування. Їх можна лікувати за допомогою трав, однак при цьому треба звернути увагу на хвилювання, які переживає дитина (наприклад, сварки між батьками або труднощі в школі), і внести зміни в харчування.

Лікування запору у дітей

Позбутися від легких або рідкісних випадків виникнення запорів можна за допомогою наступних рекомендацій.

Якщо вашій дитині, яка страждає від закрепів, від 6 до 12 місяців і він нещодавно почав вживати в їжу коров`яче молоко (яке не рекомендується вживати до 12 місяців), поверніться до колишньої молочної суміші, яку він вживав до цього. Можливо, це допоможе, оскільки дитяча молочна суміш не викликає таких запорів, як цільне коров`яче молоко. Якщо ви годуєте немовля грудьми, то, швидше за все, він не буде страждати від запоров- однак якщо у вашого немовляти, який харчується грудним молоком, виникають запори, можливо, причиною цього і не служать особливості харчування. Чи не замінюйте грудне молоко молочною сумішшю без рекомендацій педіатра. (Пам`ятаєте, що Американська академія педіатрії в перші 12 місяців життя рекомендує годувати немовля грудним молоком).

Якщо ваша дитина їсть тверду їжу і у нього виникають запори, можливо, вам необхідно додати в його денний раціон продукти з високим вмістом клітковини. Сюди входять чорнослив, абрикоси, сливи, родзинки, овочі з високим вмістом клітковини (такі як горох, боби, брокколі), продукти з цільного зерна. Крім цього може допомогти щоденне вживання більшої кількості води.

Якщо ситуація досить серйозна, педіатр може прописати легке проносне або клізму. Точно дотримуйтесь рекомендацій педіатра. Ні в якому разі не давайте дитині проносне, якщо воно не було прописано лікарем.

Перш за все при лікуванні запору потрібно налагодити харчування. У дієті - запорука успіху в переважній більшості випадків. І які б диво-препарати ви не давали, яка страждає запорами дитині, якщо характер харчування залишиться колишнім, запор рано чи пізно повернеться. А нормалізації дієти часто досить для поліпшення стану без жодного медикаментозного лікування.

Перед початком лікування необхідно з`ясувати, який у дитини запор.

Спастичний запор. У дитини виникають спазми, сильні болі в животі. Це пов`язано з підвищеним скороченням кишечника. При такому замку грубу клітковину давати не можна, вона тільки посилить симптоматику. У харчуванні потрібно використовувати фрукти без шкірки, соки з м`якоттю, пюре, кисломолочні продукти, відварені м`ясо та рибу мед, варення, джеми. Добре допомагає свіжовичавлений картопляний сік (краще з рожевих і червоних сортів картоплі). Таку дієту призначають на 5-7 днів, до припинення спазмів, і тільки після цього можна приступати до основної дієті, показаної при запорах.

Гіпотонічний запор (або атонічний). Пов`язаний зі зниженням тонусу кишечника, «млявим» кишечником, що скорочується неактивно, і недостатньо швидко просуває їжу. При цьому замку показана основна дієта.

Важливо забезпечити дитині нормальний режим харчування, повноцінний сон і простежити за відвідуванням туалету. Коли вранці ми квапимо дітей зі сніданком, а потім в поспіху випроваджують їх в школу, у них виникає фізична реакція, яка веде до запорів.

Організуйте розпорядок дня так, щоб вранці у дітей було достатньо часу. Чи не підганяйте їх, уникайте командного тону, який викликає стрес. Вівсяна каша діє як натуральне проносне, особливо якщо додати в неї родзинки. Таку ж дію надають оладки з висівками і родзинками. Крім того, ці страви поживні.

Привчіть дитину викроювати кілька хвилин, щоб зайти в туалет перед відходом до школи. Він може навчитися свідомо розслабляти потрібні м`язи. Часто досить виробити регулярну звичку ходити в туалет в один і той же час, щоб вирішити проблему. Це дійсно дуже важливо, тому що багато дітей, поспішаючи до школи, стримують позиви і відкладають відвідування туалету до повернення додому, що призводить до подальших запорів, а також до аутоинтоксикации (самоотруєння) організму через зворотного всмоктування того матеріалу, який не був вчасно видалений.

Можна поставити в туалеті лавку, щоб дитина вставав на неї ногами. Позиція «сидячи на корточках" фізіологічно більш правильна, вона запобігає напруга і розвиток геморою.

Масаж живота. Помасажуйте живіт дитини за годинниковою стрілкою, описуючи рукою велике коло. Починайте з нижнього положення (над лобкової кісткою) і рухайтеся вгору. На останній частині кола твердо, але не сильно натисніть на живіт зверху вниз. Уявіть, що ваша долоню знімає напругу в животі дитини. Перш ніж почати масаж, можете втерти в долоні трохи масла. Добре підійдуть ромашкове, лавандове і рожеве масло.

Навчіть дитину розслабляти м`язи живота і таза за допомогою візуалізації. При хронічних запорах займайтеся візуалізацією 3 рази в тиждень перед сном. Прокинувшись вранці, дитина може помасажувати живіт.

Фізичні вправи. Вправи на свіжому повітрі сприяють нормальній роботі кишечника. Якщо дитина більшу частину дня сидить в класі, потім приходить додому і дивиться телевізор або робить уроки, йому не вистачає фізичної активності. Вимкніть телевізор і відправте дітей на вулицю пограти, побігати, покататися на велосипеді або пострибати через скакалку. Прогулянка після обіду або вечері - чудова сімейна традиція. Це покращує травлення і кровообіг. Коли діти проводять достатньо часу на свіжому повітрі, вони добре концентруються на виконанні уроків і краще сплять.

Діти вважають за краще борошняну і жирну їжу - хліб, макарони, печиво, сир, масло. Ці продукти багаті калоріями, необхідними для росту і руху, але надають кріпить дію. Використовуйте продукти з цільного зерна, свіжі овочі і фрукти. Дітям потрібно випивати не менше 4 склянок води на добу. Склянку теплої води вранці підсилює перистальтику кишечника.

Послаблюючу дію мають розмочені або тушковані сухофрукти - інжир, чорнослив, родзинки.

Запори можуть виникати при залізодефіцитної анемії (прочитайте рекомендації відповідного розділу). Пам`ятайте, що таблетки, що містять залізо, підсилюють запори, тому краще застосовувати рослинні засоби, за винятком надзвичайних випадків, пов`язаних з втратою крові або іншими серйозними захворюваннями.

Всі перераховані далі кошти можна включати в харчування дитини, вони поживні і мають гарні смакові якості. Ці рослини - м`які лікарські засоби, що стимулюють травлення. Сюди не включені такі відомі рослинні проносні, як сенна, ревінь і інші, оскільки вони надають занадто сильний вплив на організм, що не рекомендується по відношенню до дітей. Застосовуйте м`які проносні: вони не викликають спазматических і хворобливих явищ і не викликають звикання.

Кора в`яза іржавого. Змішайте 1 чайну ложку порошку кори в`яза (натурального проносний засіб) з 1 склянкою теплої яблучного соку. Додайте щіпку кориці і добре розмішайте. Нехай дитина вип`є стільки, скільки зможе. Це простий засіб підходить дітям будь-якого віку, але особливо малюкам.

Насіння льону. Цей засіб можна додавати в їжу. Насіння льону можна замінити насінням подорожника.

Фруктові кульки. Багаті поживними речовинами фруктові кульки - здорове ласощі для дітей будь-якого віку і легкий проносний засіб. Слідкуйте, щоб діти чистили зуби після їжі, тому що кульки, прилипають до їх поверхні.

• 1/2 склянки родзинок
• 1/2 склянки тернослива
• 1/2 склянки мигдалю
• 1/4 склянки насіння льону
• 1/4 склянки кокосової або мигдалевої крихти

Подрібніть всі компоненти, крім кокосової або мигдалевої крихти, за допомогою міксера або кухонного комбайна. Додайте трохи води, щоб вийшла в`язка маса. Зробіть кульки діаметром приблизно 5 см і обваляйте їх в кокосовій або мигдальної крупці. Можете придумати свої варіанти цих ласощів.

Сироп з щавлю кучерявого і кульбаби. Щавель і кульбаба - надійні засоби при хронічних запорах, вони особливо корисні для дітей, які страждають на анемію. Ці рослини підсилюють перистальтику, стимулюють роботу печінки і живлять кров. Сироп рекомендується для дітей старше 3 років. Замість сиропу можна застосовувати настойки, по 15-30 крапель кожної 2 рази в день.

• 2 столові ложки сухого щавлю кучерявого
• 2 столові ложки кореня кульбаби
• 1/2 літра окропу
• 1/4 склянки меду

Змішайте всі трави в скляній посудині. Додайте киплячу воду, накрийте і настоюйте 8 годин. Процідіть в каструльку і тримайте без кришки на слабкому вогні, поки не залишиться 1 склянка рідини. Підсолодіть медом, охолодіть до кімнатної температури, накрийте і зберігайте в холодильнику 2 місяці. Щодня давайте по 2 чайні ложки дітям до 7 років і по 2 столові ложки дітям старшого віку.

клізма. Використовуються очисна клізма, гіпертонічна, сифонна.

Гіпертонічна клізма. Проводиться курс лікування з 7-10 процедур через день. Розчин для приготування гіпертонічної клізми: 1 ст. л. кухонної солі на 1 склянку води. Вводять, в залежності від віку, по 50-250 мл.

колонотерапія. Після 12 років можна провести дитині курс колонотерапії - промивання кишечника фільтрованої водою за допомогою спеціального апарату. Вода входить всередину під тиском і виходить назад. Відбувається промивання кишечника і звільнення від застояних калових мас. Ефективність одного курсу з 4-5 процедур прирівнюється до 30 очисним клізм.

Однією з причин закрепів у малюка є питво кип`яченої води, де міститься мало солей, зокрема солей калію, необхідного для нормальної перистальтики. Якщо під рукою немає чистої або фільтрованої води, дітям старше 4-х місяців можна давати відвари сухофруктів, багатих цим мікроелементом. Йдеться про такі сухофруктах, як родзинки, курага, інжир, чорнослив (який сам по собі має на організм проносне вплив). Якщо запор стався у малюка-природничників, ці фрукти повинна є мама. В її раціоні для профілактики Малишкова запорів також повинна бути велика частка продуктів, багатих на клітковину.

Головним засобом лікування закрепів є коригування харчування і питного режиму мами і малюка.

Крім того, застосовуються анальні свічки, м`які проносні засоби, клізми, газовідвідна трубка. Правда, захоплюватися клізмами і трубками не варто, щоб кишечник малюка «не розучився» працювати самостійно.

Зняттю болів в кишечнику і налагодженню стільця добре сприяє масаж животика. Він полягає в погладжуванні животика малюка навколо пупка за годинниковою стрілкою в положенні «лежачи на спині», а потім - згинанні ніжок в колінах і прижатии їх до черевця. Після чого малюка потрібно перевернути і ніжно погладити його спинку рухами зверху-вниз.

Нагадаємо, що всі призначення в лікуванні крихти проводить ваш лікар! Часто повторювані запори у дитини вимагають комплексного обстеження організму малюка.
При підозрі на непрохідність кишечника потрібно негайно викликати «швидку допомогу»!

Рецепт приготування фруктових відварів.

Столову ложку нарізаних невеликими шматочками сухофруктів залити склянкою води. Кип`ятити близько 20 хв., Потім дати настоятися 15-20 хв. Потім відвар процідити, остудити до температури близько 30 ° С і дати малюкові. Можна також залити столову ложку сухофруктів склянкою окропу і запарити їх в термосі (1-2 години).

Попередження запорів у дітей

Згодом батькам необхідно зрозуміти, як часто у їх дитини стілець, а також який він за обсягом і консистенції. Це допоможе їм визначити, коли у дитини трапиться запор і наскільки це серйозно. Якщо у дитини немає регулярного стільця кожен день або через день, або по закінченні цих днів він відчуває почуття дискомфорту, запитаєте педіатра, які зміни раціону харчування допоможуть нормалізувати його стілець.

Що таке запор?

Запор - утруднене, недостатнє і рідкісне спорожнення кишечника.

Ритм дефекацій істотно різниться у різних дітей. Запором прийнято вважати затримку стільця більш ніж на 48 годин, супроводжувану погіршенням самопочуття дитини. Для запору характерний не тільки рідкісний, але і занадто щільний, убогий стілець.

До розвитку запору можуть призводити харчові, нейрогенні, запальні, токсичні причини або їх поєднання. Зменшення обсягу їжі, дефіцит в раціоні харчових волокон, вживання рафінованих, очищених продуктів, недостатній прийом рідини можуть привести до зменшення обсягу калу і зниження його дратівної дії на пряму кишку. У формуванні запорів у дітей відіграє роль спадкова схильність. Можуть мати значення перенесені дитиною в перші місяці життя гострі кишкові інфекції, наявність у дитини харчової алергії, захворювань товстої кишки (геморой, тріщини заднього проходу), тривале вживання деяких ліків (анестетики, міорелаксанти, протисудомні, холінолітики, опіати, діуретики, блокатори кальцієвих каналів , нікотинова кислота). Сприяють запорів дисбактеріози.

Що таке дискінезія товстої кишки?

У більшості дітей запори носять функціональний характер і обумовлені дйскінезіей товстої кишки - ослабленням її моторної функції (гіпотонічний тип) або підвищенням тонусу кишки (гіпертонічний тип).

Для гіпотонічного типу дискінезії товстої кишки характерні наполегливі прогресуючі запори. Після запору стілець відходить у великому обсязі і може бути розріджений. Відбувається поступове розширення нижніх відділів товстої кишки, може послаблюватися тонус анального сфінктера з появою нетримання калу у вигляді каломазаніе. Болі в животі виникають, як правило, тільки при тривалій затримці стільця, носять постійний розпираючий характер, проходять після спорожнення кишечника.

При гіпертонічному типі дискінезії болю локалізуються зазвичай в нижніх і ніжнебокових відділах живота, мають переймоподібний характер, проходять після спорожнення кишечника. При запорах стілець відходить невеликими порціями типу «овечого калу», можлива неповна дефекація. Іноді в стільці буває слиз.

Розрізняють гострий запор - раптове відсутність стільця протягом декількох діб. Відходження газів зазвичай не порушено. Якщо поряд з відсутністю стільця не відходять і гази, то можна припускати розвиток гострої непрохідності кишечника. У більшості ж хворих запори розвиваються поступово і мають наполегливо рецидивуючий характер.

Крім затримки стільця запори проявляються у дітей млявістю або занепокоєнням, зниженням або відсутністю апетиту, нудотою, блювотою, субфебрилитетом. У старших дітей при запорах можливі скарги на головний біль, біль в животі, відчуття неповного випорожнення кишечника. Можливий неприємний запах з рота, обкладений язик, невелике здуття живота. При доторканні живота дитини можна промацати спазмовані або розширені ділянки кишки. При тривалих запорах можливо відставання дитини у фізичному розвитку, поява «синяви» під очима.

При обстеженні дітей з упертими на запори для виключення аномалії кишки в спеціалізованому відділенні (дитяче гастроентерологічне або хірургічне) застосовують інструментальні методи діагностики: ректороманоскопию, колоноскопію, електроміографії, ірігографію.

Лікування закрепів проводять з урахуванням причинного фактора і типу дискінезії кишки. При гострому запорі дитині роблять очисну клізму. Для клізми у дітей старше 3 років використовують гумовий балон №5 (180-200 мл) або балон № 6 (200-250 мл). Балон стерилізують кип`ятінням, наповнюють водою кімнатної температури, змащують наконечник балону вазеліном. Дитину укладають на правий бік на клейонку, накриту пелюшкою. Наконечник балона вводять на 4-6 см в задній прохід і, стискаючи балон, спорожнюють його. Після цього обережно виводять наконечник, не відпускаючи балона, стискають сідниці дитини і утримують їх протягом кілька хвилин. Кількість рідини, необхідне для очисної клізми, становить для дітей 3-4 років 300 мл, 5-8 років -400 мл, старше 9 років - 500 мл. Для посилення дії клізми можна використовувати слабкий розчин дитячого мила, додавати до води 2-3 столові ложки гліцерину або 10% розчин кухонної солі з розрахунку 10 мл / рік життя дитини. Якщо клізма не подіяла, повторити її можна тільки через кілька годин. Іноді пряма кишка настільки забита каловими масами, що зробити клізму неможливо. У такому випадку доводиться, надівши рукавичку і змастивши її вазеліном, витягувати кал з кишки дитини пальцем, потім розмивати кал в кишці струменем води з балона і тільки потім робити клізму.

Всім дітям з рецидивуючими запорами потрібен активний руховий режим, прогулянки, усунення нервово-психічного перенапруження. Необхідно щодня давати дитині свіжий кефір, грубозернисті каші (гречана, ячна), хліб «Здоров`я», печені яблука, чорнослив або курагу, рослинне масло (6-10 мл / добу). При гіпотонічній дискінезії додатково рекомендують вранці після сну випити півсклянки води або соку з холодильника, щодня з`їдати не менше 200 г свіжих овочів і фруктів, вживати чорний житній хліб. При неефективності цієї дієти додатково Призначається висівки, додаючи їх в суп або кашу, дозу підбирають індивідуально від 5 до 20 г в день.

Проносні засоби (бисакодил, порошок або таблетки кореня ревеню, сенаде, глаксена і ін.) Дають за рекомендацією лікаря лише на початку лікування. Вони не впливають на суть процесу, можуть викликати звикання. Так як при запорах розвивається дисбактеріоз і дефіцит вітамінів, доцільні повторні курси бакпрепаратів (лінекс, біфіформ, лактобактерин, Ламінолакт і ін.), А також полівітамінних комплексів (центрум, юнікап, мультитабс і ін.).

Що таке звичний (психогенний) запор у дітей?

Нерідко у дітей розвивається психогенний запор. Зазвичай формування такого запору буває пов`язано з хворобами прямої кишки (випадання, тріщини, свищі, проктит), при яких дефекація болюча. Хвороба проходить, а страх перед дефекацією залишається. Цей страх і змушує дитину стримувати стілець. Ще частіше формування психогенних запорів носить ситуаційний характер, коли дитині доводиться ходити в туалет в некомфортних умовах, наприклад в присутності інших дітей або в антисанітарної обстановці.

Зазвичай ампула прямої кишки порожня. Позив до дефекації обумовлений рефлекторним її роздратуванням фекаліями, які надходять туди з сигмовидної кишки. Якщо дитина багаторазово виявляється в ситуації, яка змушує його пригнічувати цей позив, то пряма кишка розтягується, а цей рефлекс поступово згасає. Порушується регулярність випорожнення кишечника, кал зневоднюється і ущільнюється. Дитина і радий би спорожнити кишечник, але не може. Така ситуація нерідко виникає у боязких дітей, початківців відвідувати дитячий колектив і соромляться попроситися в туалет, або в ситуаціях, коли дитина не вміє або не має можливості користуватися громадським туалетом. Лікування в цьому випадку направлено на дозвіл психотравмуючої ситуації і на розсуд психотерапевта може включати психотропні антидепресивні засоби.

Які загальні захворювання проявляються запором?

Запори характерні для деяких ендокринних захворювань, наприклад для зниженій функції щитовидної залози (гіпотиреозу). Домінуючими симптомами в цьому випадку будуть затримка росту і психомоторного розвитку дитини, сухість шкіри і ламкість волосся. У такої дитини можна відзначити сповільнену частоту пульсу і кілька знижену температуру тіла. Після обстеження в ендокринолога дитині призначають препарати, що компенсують недостатність функції щитовидної залози (L-тироксин, тиреоїдин), у міру підбору дози яких запори зникають.

Запори типові для деяких розладів обміну речовин. Наприклад, причиною запорів може стати зниження калію (при безконтрольному прийомі сечогінних препаратів) або підвищення кальцію в крові (при передозуванні вітаміну D або при підвищеній функції паращитовидних залоз). Запори може викликати тривалий прийом лікарських препаратів, що містять вісмут (денол, викалин, вентрисол, ятрокс і ін.), Вуглекислий кальцій, гідроокис алюмінію, анальгетики та ін.

Запори характерні для дітей з хворобами центральної нервової системи (дитячий церебральний параліч, органічні захворювання головного мозку) і захворюваннями периферичної нервової системи (поразка корінців спинного мозку, сороміцького нерва), при яких порушена регуляція мускулатури кишечника. У картині захворювання в цих випадках домінують неврологічні розлади, і лікування таких запорів базується на лікуванні основного захворювання.

Які пороки розвитку товстої кишки можуть бути причиною запорів?

долихосигма - Подовжена сигмовидна кишка. Захворювання проявляється упертими на запори, які спостерігаються вже в ранньому віці. Протягом перших років життя стілець буває самостійним, але пізніше для спорожнення кишечника доводиться вдаватися, до постійної дієті, прийому проносних або очисним клізм. Діагноз встановлюють на підставі даних ирригографии. При наполегливих запорах і неефективності консервативних заходів зрідка вдаються до хірургічного втручання.

хвороба Гіршпрунга - Вроджена відсутність нервових вузлів (агангліоз) на якій-небудь ділянці товстої кишки. Хвиля скорочення кишки не проходить через ділянку позбавлений іннервації, вміст кишки накопичується вище цієї ділянки. Запори турбують з першого року життя, прогресивно наростають. При рентгенологічному дослідженні виявляють розширення відділів товстої кишки, розташованих вище зони аганглиоза. У сумнівних Випадках проводять дослідження біоптату звуженої ділянки товстої кишки. Лікування хірургічне.

Розлади стільця у дітей часте явище. Але як ви переконалися, дуже схожі розлади травлення можуть бути викликані дуже різними захворюваннями. Єдиного шаблону немає, при кожному захворюванні дитини необхідний індивідуальний підхід і до обстеження, і до лікування. Розлади стільця у дитини заслуговують найпильнішої уваги, оскільки при несвоєчасному або неправильному лікуванні можуть послужити початком тривалого і серйозного захворювання.

Наслідки запорів у дітей

Хоча запори і не смертельно небезпечні, але вони істотно погіршують якість життя, а при тривалому, хронічному перебігу призводять до:

• Погіршення самопочуття. Болів в животі.
• Затримки фізичного і психічного розвитку.
• Зниження успішності в школі.
• Порушення кишкової мікрофлори - дисбактеріозу.
• Гіповітамінозу (сухість і блідість шкіри і слизових, заїди, зміна якості волосся і нігтів).
• Застій калу в кишечнику сприяє підвищеному всмоктуванню токсичних речовин, викликаючи хронічне отруєння, алергічні реакції, шкірні захворювання (атопічний дерматит, вугрі та ін.), Зниження імунітету.
• Розривів і тріщин ануса.
• Нетримання калу (енкопрез).

Тому при наявності у дитини запорів необхідно відвідати лікаря для уточнення причини, що їх викликала, і підбору терапії.

Психогенний запор у дітей

Існує два види запорів, які мають психологічні причини. Вони починаються найчастіше між роком і двома. Якщо дитина в цьому віці кілька разів зазнає біль при дефекації, то від страху перед болем він може згодом затримувати стілець тижнями і навіть місяцями. При затримці стільця на 1-2 дня він стає твердим і знову викликає біль. Часом батьки дуже старанно привчають малюка до горщика, а він, відстоюючи свою незалежність, мимоволі затримує стілець, що теж веде до запору. (З питання нетримання калу, пов`язаного з запорами).

Якщо у дитини у віці від 1 до 3 років хворобливий твердий стілець, необхідно негайно вживати заходів, щоб не утворилося замкнене коло утримання стільця з метою спрощення повторного запору. Лікар може порадити вам ряд препаратів для розм`якшення стільця. Лікування триває щонайменше місяць, і це дозволяє дитині відчути впевненість, що біль вже не повернеться.