Дитячі хвороби і особливості розвитку, що ускладнюють годування грудьми

Якщо дитина раптом почав смоктати мляво - це може бути першою ознакою якого-небудь захворювання. Хворі діти найчастіше зазнають труднощів з харчуванням, а при деяких інфекціях дихальних шляхів або кишечника можуть зовсім відмовитися від їжі.
Годування дитини грудьми вкрай важко при різних дефектах ротової порожнини або неправильний розвиток щелепи - При ущелинах верхньої губи ( «заяча губа») або твердого піднебіння ( «вовча паща»), дефектах розвитку нижньої щелепи, наприклад, неправильному прикусі. Ці дефекти завжди роблять неможливим смоктання грудей. Дефект «заячої губи» успішно усувають у віці до трьох місяців (ослабленим дітям - з трьох до шести місяців), а розколину твердого неба виправляють шляхом операції після трьох років. У таких випадках дитину слід годувати зцідженим молоком з ложечки або через соску, а іноді годування виробляють через спеціальну накладку. У порожнину рота дитині з незарощення твердого неба поміщають спеціальний пластмасовий вкладиш, який дозволяє не тільки нормально харчуватися, а й почати вимовляти звуки мови. Такий вкладиш повинен виготовити стоматолог-ортодонт.
У деяких діток причиною утрудненого смоктання буває коротка вуздечка мови. При такому зовні непомітному дефекті мова не може бути висунутий досить далеко, і це заважає малюкові добре смоктати (а згодом буде заважати нормально вимовляти звуки). При смоктанні дитина голосно прицмокує і навіть клацає мовою, він погано наїдається і через деякий короткий час знову просить їсти. Зазвичай цей дефект легко і безболісно виправляється дитячим стоматологом або хірургом в амбулаторних умовах (краще зробити це у віці до трьох місяців). Якщо цей дефект не усунений до півроку, потім може знадобитися невелика операція (з знеболенням). Тому постарайтеся вирішити цю проблему до трьох місяців.
При деяких захворюваннях діти можуть самі відмовлятися від грудей. Тому, якщо дитина, раніше благополучно годувати з грудей, вперто не хоче смоктати груди, необхідно звернутися до педіатра - це може бути першою ознакою захворювання.
Важко смоктати груди дітям ослабленим, з низькою вагою, хворим на пневмонію, важкими інфекційними захворюваннями, з пороком серця або неврологічними порушеннями. Таких дітей годують з пляшечки, а якщо їм і при цьому важко смоктати, то з ложки. В окремих випадках вдаються до здорового вигодовування - це виробляють в умовах стаціонару. Таке годування рятує життя багатьом немовлятам, у яких тривалий час повністю відсутня не тільки смоктальний, але і ковтальний рефлекс. Згодом діти стають здоровішими або просто підростають і вчаться смоктати самостійно.
Труднощі в годуванні з`являються при виникненні у дитини молочниці. Молочниця - це грибкове ураження слизової оболонки рота (грибковий стоматит) - проявляється почервонінням і білуватим нальотом на мові і слизовій оболонці рота, а в більш важких випадках і на горлі (при цьому утруднюється ковтання). Причиною молочниці може бути не тільки неякісний догляд за порожниною рота дитини, але і прийом антибіотиків, що призводить до дисбактеріозу порожнини рота. Звичайно, якщо малюкові боляче смоктати, він буде відмовлятися від їжі. Щоб попередити молочницю, слід дбайливо доглядати за грудьми, своєчасно заліковувати тріщини на сосках (профілактикою молочниці при цьому служать сухі біфідобактерії в ампулах, розчином яких змащують соски.), Не забувати кип`ятити пляшку, соску і ложечку, з яких ви годуєте малюка. Для профілактики молочниці рекомендується давати малюкові після годування одну-дві чайні ложки чистої кип`яченої води - це дозволить змити молочні бактерії, службовці сприятливим середовищем для молочниці. Лікують молочницю, обробляючи ротову порожнину 2% процентним розчином питної соди (чайна ложка соди на склянку кип`яченої води). Цим розчином змочують марлевий тампон з шматочка стерильної марлі, накрученою на палець, і обережно промокають (не терти!) Порожнину рота, споліскують їм соски, перш ніж давати дитині груди. Розчином соди слід споліскувати соску і протирати іграшки, які дитина бере в рот. Нерідко молочниця може передатися від дитини матері. На сосках при цьому утворюється білий наліт, мати відчуває печіння і свербіж. Вона повинна негайно звернутися до лікаря. Дітям, які вже отримують прикорм, при молочниці слід виключити з раціону все солодке (цукор не тільки дратує слизову, але і сприяють розвитку дріжджових грибків). Дитина, вже отримує кисломолочні продукти, при молочниці повинен пити кефір з біфідобактеріями. Натуральні овочеві (особливо морквяний) і фруктові (яблучний і голубічний) соки сприяють швидкому одужанню.
Іноді дитина бере сосок, починає їсти і після одного-двох ковтків з плачем припиняє їжу. Причин такої поведінки може бути кілька.
Нерідко так реагують діти на смоктання при отиті (Запаленні середнього вуха). Дитина при ссанні відчуває різкий вушну біль. При хворобах вуха дитини доведеться годувати з ложечки - це не буде для нього настільки болючим.
Смоктання грудей утруднено при такому захворюванні щитовидної залози, як гіпотиреоз. Це захворювання зустрічається досить рідко, але саме при ньому утруднено смоктання, так як мова дитини не вміщається в роті. При своєчасному виявленні ця хвороба виліковується за допомогою лікарських препаратів, адже якщо гіпотиреоз не лікувати, він викликає затримки розумового та фізичного розвитку дитини і може призвести до значної розумової відсталості. Іншою причиною відмови від їжі можуть бути болю в животі. У маленьких діток кишечник ще недостатньо сформований, тому при найменших порушеннях (патогенна флора, недолік харчових ферментів або корисних бактерій) болю в животі наступають відразу при прийомі їжі. Нерідко це супроводжується також запором або проносом, слизом в стільці, рясними відрижками. Такі симптоми зазвичай з`являються трохи пізніше, а спочатку дитина просто плаче і випльовує груди після кількох ковтків. В цьому випадку грудне вигодовування є головними ліками, але годувати малюка, швидше за все, доведеться з пляшечки або з ложки. Детальніше про порушення функцій кишечника ми розповімо в розділі «Дисбактеріоз».
Плач при годуванні нерідко буває у малюка і в разі, якщо він заковтує занадто багато повітря. Таке трапляється при неправильному положенні дитини під час годування або при плоских сосках у мами. Повітря, потрапляючи в кишечник дитини, викликає сильний біль, і малюк не може далі смоктати. Для усунення такої причини потрібно стежити, щоб малюк правильно захоплював груди. Якщо він заплакав відразу після початку смоктання, потримайте його пару хвилин «стовпчиком», дитина відригне повітря і буде смоктати далі. Дитину, який постійно заковтує повітря, слід годувати частіше - коли він не дуже голодний, малюк їсть акуратніше і щільніше охоплює сосок губами. Користування накладками при цьому зазвичай буває неефективним.
Недолік ферментів, що розщеплюють лактозу, в дуже рідкісних випадках викликає неприйняття навіть грудного молока. Таким дітям протипоказано будь-яке молоко - тим більше коров`яче. Вигодовування виробляють спеціальними безлактозную сумішами. Лактозною непереносимість зазвичай визначає лікар-педіатр або гастроентеролог. Детальніше про порушення травлення у немовлят буде розказано нижче.
прорізування зубів, яке відбувається у сучасних дітей нерідко близько чотирьох-п`яти місяців, часто також негативно позначається на грудному вигодовуванні. Багато дітей відмовляються від грудей саме в цей період. Якщо таке все-таки сталося, постарайтеся годувати дитину хоча б зцідженим молоком, поки ріжуться зубки. В цей час малюк має особливу потребу в підтримці імунітету маминим молочком.
Багато проблем доставляє дітям і стоматит. Стоматит - інфекційне запальне захворювання порожнини рота і ясен, при якому з`являються дрібні болючі виразки, що заважають дитині нормально смоктати груди і взагалі приймати їжу і воду. Нерідко стоматит може супроводжуватися підвищенням температури. При перших ознаках стоматиту слід звернутися до лікаря. Ця хвороба буває зазвичай в більш пізньому віці, коли дитина починає «досліджувати» нові території. При цьому малюки тягнуть до рота різні предмети, нерідко не зовсім чисті. Особливо небезпечні предмети, які дитина підбирає на вулиці. Вони можуть травмувати порожнину рота і занести інфекцію.

Відео: Анна Большакова - Особливості здоров`я дитини до року