Дитячі суміші

І хоча більшості людей і в голову не прийде робити таке, я знову і знову чую не менше жахливі історії про пухких трьох- і чотиримісячних малюків, яких батьки починають годувати двовідсотковим молоком, тому що вони нібито занадто товсті. Діти не отримують потрібних їм поживних речовин з подібних замінників дитячих молочних смесей- вони не можуть їх перетравлювати належним чином. Більш того, у дітей починаються серйозні проблеми з хімією тіла, якщо їм дають все, що завгодно, тільки не молочну суміш.
До того як дитина перейде на звичайну їжу зі столу (а це трапиться, коли йому виповниться рік), дуже важливо годувати його саме молочною сумішшю. Новонароджений вимагає особливої турботи щодо поживних речовин. Його можливості перетравлювати їжу і підтримувати на потрібному рівні водний баланс і хімію тіла обмежені, і молочна суміш покликана допомогти йому в цьому. Крім того, оскільки дитина може тільки перевертатися, шукати груди і смоктати, його потрібно притримувати і годувати з соски.
Якщо у вас є упередження проти молочних сумішей, але ви не хочете годувати грудьми, краще за все відкинути упередження і купити саме молочну суміш. Одне з таких упереджень, яке виросло з недовіри до масовості продукції харчових підприємств, продемонструвала мені молода жінка. Вона подзвонила, щоб я глянула на рецепт молочної суміші, яку можна зробити самостійно. Я порадила їй купити звичайну дитячу суміш і повідомила, що на звичайній кухні навряд чи вдасться відтворити складну технологію виробництва молочних сумішей. Зазвичай люди, які скептично ставляться до масової харчової продукції, вважають за краще годувати грудьми, але в силу якихось причин та жінка вирішила цього не робити. Можливо, використання соєвих молочних сумішей збільшується тому, що люди з упередженням ставляться до тваринної їжі, без всяких на те підстав вважаючи соєві боби єдино корисними.
Причина, по якій багато батьків відмовляються від фабричних молочних сумішей, - це їх дорожнеча. Причина зрозуміла, тому що молочна суміш дійсно є дорогим продуктом, особливо якщо дитина має гарний апетит.
Концентрована рідка і порошкове молочні суміші найдешевші, а їх готові до вживання варіанти -самі дорогі. Вирішіть для себе, яка суміш відповідає вашому гаманцю. Уважно читайте етикетки - з них ви дізнаєтеся, скільки молочної суміші виходить з порошку або рідкого концентрату. Потім підрахуйте, у скільки вам обійдеться унція (28 г) отриманої з них суміші. Іноді, щоб скоротити витрати, батьки дають дітям пастеризоване незбиране молоко. Це не вихід. У шлунку дитини пастеризоване молоко перетворюється на в`язку, схожу на сир масу, яка погано перетравлюється. Воно не збалансовано в живильному відношенні. Більш того, молоко може засмутити шлунок дитини і стати причиною порушення хімії тіла. Молочні суміші, змішуючись в шлунку дитини з кислотою, перетворюються в легкопереваріваемие, схожу на заварний крем, масу.
Деякі батьки, бажаючи скоротити витрати на молочну суміш, дуже рано переводять своїх дітей на тверду їжу. Це теж погана ідея. Вам не вдасться сильно заощадити, а ранній перехід до твердої їжі створить проблеми не тільки для дітей, а й для їхніх батьків. Малюк готовий їсти тверду їжу, коли він може сидіти, відкривати рот при вигляді ложки, змикатися губи, коли ложка вже в роті, і брати з неї їжу. До цього часу він здатний перетравлювати і засвоювати містяться в твердій їжі поживні речовини. Але прямо зараз йому до цього далеко - попереду декілька місяців розвитку.
Якщо ви хочете дізнатися мої рекомендації по молочним сумішам, продовжуйте читати.

Вибір молочної суміші

Молочні суміші недосконалі, але все-таки досить хороші. Ваша дитина прекрасно буде на них рости. Велика ймовірність того, що скориставшись в лікарні якийсь маркою молочної суміші, ви будете її використовувати і далі. Це нормально. Незважаючи на те, що лікарні зазвичай намагаються вибирати суміші подешевше, всі основні торговельні марки пропонують якісний продукт. Компанії-виробники молочні сумішей надають лікарням економічні варіанти своєї продукції не просто так: там знають, що батьки і будинки будуть користуватися тими сумішами, якими користувалися в лікарні. Одні лікарні влаштовують для таких компаній щось на кшталт конкурсу за право представити свою продукцію, інші вважають за краще користуватися яким-небудь одним сортом суміші, повністю виключаючи з ужитку всі інші.
Для більшості дітей підходять всі стандартні молочні суміші. Однак якщо існує ймовірність, що ваша дитина успадкує сімейну схильність до алергії, ви можете діяти в попереджуючому режимі і підготуватися до цього заздалегідь, до пологів, забезпечивши себе потрібною сумішшю. Щоб попередити у дитини виникнення алергії, ще в лікарні почніть годувати його сумішшю «Good Start» ( «Гуд Старт»). Ця суміш готується з ферментованої молочної сироватки. Дослідження показали, що у дітей, які нею харчуються, алергія розвивається реже6. Якщо ваша дитина народилася передчасно, при виписці з лікарні вам можуть порадити годувати його однією зі спеціальних перехідних сумішей для недоношених дітей. У унції (28 г) подібної суміші міститься 22 калорії, а кількість поживних речовин в ній збільшено, щоб підтримати постійний і швидкий ріст дитини.
Почавши використовувати якийсь один сорт молочної суміші, продовжуйте його дотримуватися і далі. Якщо ви змушені перейти на іншу суміш, робіть це поступово, підмішуючи нову суміш в стару, поки повністю не буде завершено заміну. Майте на увазі, що якщо дитина вередує під час годування або після нього, відригає, випльовує соску або не хоче, проблема швидше за все не в молочній суміші.
У цьому випадку проблема може полягати в фізичної незрілості дитини, незрілості його нервової і травної систем, а також в тому, які між вами склалися стосунки під час годування. Багато дітей з часом стають спокійнішими. Шляхом проб і помилок ви врешті-решт з`ясуйте, що не так. Якщо годування проходять напружено і ви нічого не можете з цим вдіяти, зверніться за професійною допомогою.

Молочні суміші на основі коров`ячого молока

«Enfamil» ( «Енфаміл») (в Канаді «Enfalac» ( «Енфалак»), «Similac» ( «Сі-Мілак»), «Good Start» ( «Гуд Старт») - найпоширеніші молочні суміші на основі коров`ячого молока . «SMA», молочна суміш фірми «Wyeth», якій матері користувалися довгі роки, в США зникла, проте не так давно вона з`явилася знову вже під назвою «Babymil» ( «Бебіміл») та інших магазинних марок. Зазвичай діти ростуть і міцніють на всіх молочних сумішах, і за великим рахунком різниця між сумішами невелика. Однак деяка різниця в їх складах все-таки спостерігається, і якщо ви будете знати, в чому вона полягає, можливо, це піде на користь вашій дитині. Одні молочні суміші зроблені на основі казеїну, другі - на основі молочної сироватки, а в третіх використовується комбінація білків. Наприклад, «Гуд Старт» виробляється з частково ферментированої сироватки, що робить суміш менш алергенність. Білок в молочній суміші з високою концентрацією сироватки найбільш схожий на жіноче молоко. Ця молочна суміш особливо підходить для годування недоношених дітей, тоді як діти, народжені в строк, прекрасно себе почувають, харчуючись як сумішами з високою концентрацією казеїну, так і сумішами з високою концентрацією сироватки. Деякі виробники заявляють, що їх суміші «найбільш близькі до жіночого молока», але це всього лише слова, спрямовані на те, щоб створити враження, що унікальні властивості грудного молока можуть бути продубльовані. Такі суміші навряд чи відрізняються в кращу сторону від тих сумішей, які рекламують менш нав`язливо.

Відео: Дитячі суміші для новонароджених

Дитячі суміші на основі сої

«Isomil» ( «ізоміл»), «ProSobee» ( «Прособі»), «А1-soy» ( «Елсой») та інші молочні суміші на основі сої становлять 25% ринку дитячих сумішей США. У продажу також є «Babysoy» ( «Бебісой») фірми «Wyeth» і соєві суміші інших марок. Ці суміші виробляються з дериватів, що містить до 97% соєвого білка. Його отримують з цільних соєвих бобів, які тиснуть, перемелюють, а вийшов залишок збагачують метіоніном - незамінною в харчуванні людини амінокислотою. Оскільки в соєвих молочних сумішах відсутня лактоза (молочний цукор), вони стають рішенням для батьків, чиї діти страждають непереносимістю молочного цукру і, відповідно, не можуть перетравлювати молочні суміші на основі коров`ячого молока. Однак зараз з`явилися суміші на основі коров`ячого молока без лактози. На їх етикетках зазвичай пишуть щось на кшталт «Lactofree» ( «лакто-фрі»), що може бути як назвою торгової марки, так і вказівкою на відсутність лактози.
У дитинстві непереносимість лактози є тимчасовим станом. Якщо у вашої дитини жорстока діарея і вона не припиняється після того, як дитина повернулася до звичної молочної суміші, швидше за все, його здатність перетравлювати молочний цукор тимчасово порушена. На тиждень або дві переведіть малюка на соєву молочну суміш - це запобіжить розвитку алергії на білок коров`ячого молока і дозволить уникнути шлунково-кишкового дискомфорту, газів, що викликаються поганим переварюванням лактози. Потім дитині знову можна буде давати звичну суміш на основі коров`ячого молока. Діти з вродженим порушенням обміну речовин, таким як галактоземія, не переносять галактозу - один з продуктів розщеплення лактози. Цим дітям, як і дітям із спадковою лактазной недостатністю, потрібно давати тільки соєві молочні суміші. Але медична необхідність стосується лише чверті всіх дітей, які перебувають на соєвих сумішах.
Виникає питання: чому ж інших дітей теж годують молочними сумішами на основі сої? Чи не тому, що соя стала модним продуктом, здатним, на думку громадськості, вилікувати від усього на світі? Але це дурість! У сої немає ніяких чарівних властивостей, вона всього лише корисне додавання до здорової дієти. У соєвих молочних сумішей можна знайти свої недоліки - все залежить від вашої точки зору і від того, яку літературу ви читали з цього питання. Споживання дитиною фітоестрогену (різновиди естрогену - жіночого статевого гормону) з соєвого білка в більшій мірі може привести до порушення менструального циклу і репродуктивної функції в зрілому віці, ніж з молочного белка7. Зміст алюмінію в соєвому молоці в 10-300 разів вище, ніж в жіночому молоці, саме тому недоношених дітей ніколи не годують соєвими молочними сумішами. Американська академія педіатрії показала, що ця кількість алюмінію не шкодить доношеним дітям, що алюміній нетоксичний для людини. Але я вважаю: навіщо ризикувати, якщо в ризику немає потреби? Соєві молочні суміші нічим не краще сумішей на основі коров`ячого молока. Вони теж можуть стати причиною алергій і проблем з шлунком і травним трактом.
Іноді діти погано перетравлюють не тільки лактозу, але і сахарозу. Сахароза - це наш звичний столовий цукор. Щоб випадково не купити суміш з лактозою і сахарозою, уважно читайте список інгредієнтів на етикетці. Вибирайте таку соєву суміш, яка містить суху кукурудзяну патоку і / або інше джерело вуглеводів, такий як модифікований крохмаль тапиоки замість сахарози. Звичайно, при виборі молочної суміші для дитини вам знадобиться компетентна допомога педіатра або дитячого дієтолога.
І останнє зауваження щодо сої: соєве молоко не є замінником соєвої молочної суміші. Недостатня концентрація поживних речовин, інше поєднання білків, жирів і вуглеводів робить її непридатною для харчування дитини.

Нестандартні молочні суміші Для дітей-алергіків і дітей з особливими вимогами до харчування. У дітей рідко виникають алергічні реакції на молочну суміш. Вони також майже не відчувають проблем з її переварюванням. Як і у випадку зі звичайними молочними сумішами, рада з нестандартним молочним сумішам вам може дати тільки медичний працівник.

Дитячі суміші фабричних марок

Якщо з харчуванням дитини все добре, вам залишається тільки більше дізнатися про молочних сумішах. Сумішей фабричних марок стало так багато, що тільки розташовуючи всією необхідною інформацією ви можете дізнатися з етикетки, що ж ви купуєте. В даний час суміші на основі коров`ячого молока випускаються компанією «Wyeth», що означає наявність білка молочної сироватки та знежиреного молока. Однак якщо інші виробники оцінять виробництво молочних сумішей як вигідне, чекайте змін. Щоб з`ясувати, чи є молочна суміш, яку завжди пив ваша дитина, тієї ж самої, читайте етикетки. Особливу увагу зверніть на вміст білка, оскільки якщо ваша дитина Відрізняється особливою чутливістю, він буде чутливий і до білка.

Перехід на іншу молочну суміш

Якщо щось йде не так, не поспішайте міняти молочну суміш. Діти рідко страждають алергічними реакціями на суміші і рідко відчувають проблеми з її переварюванням, хоча існує декілька порушень, які вимагають особливого харчування. З`ясовано, що незалежно від якості харчування близько 40% дітей схильні до колік, тобто невтішному плачу після годування, і ще 40% відразу після годування відчувають нудоту. Дослідження показують, що у 14% дітей до року відзначається не менше одного випадку нудоти і діареї, і 16% дітей після року все ще прокидаються по ночам9. У більшості випадків подібні проблеми виникають незалежно від того, чи переходили діти на інший вид суміші чи ні. Симптоми харчової непереносимості або алергії, які може виявити ваш лікар, включають в себе часті болі в шлунку або нудоту (але не «звичайне зригування), кашель, нежить і дихання зі свистом, шкірне подразнення і свербіж.
Якщо ви вирішили перевести дитину на іншу молочну суміш, спочатку порадьтеся з лікарем. Майте на увазі, що проблема зазвичай в білку, а не в вуглеводи або жирі. Не перестарайтеся. Якщо ви користувалися дитячими сумішами на основі коров`ячого молока (неважливо, чого там було більше, казеїну або сироватки), спробуйте суміш «Гуд Старт». Можете також поекспериментувати з соєю, але враховуйте, що 15% дітей, сильно реагують на коров`яче молоко, не менше сильно реагують і на сою10. При цьому діти з вірусним ентеритом, швидше за все, негативно відреагують і на соєві суміші, і на суміші, в основі яких - коров`яче молоко.
Якщо нічого більше не допомагає, виходом можуть стати більш ферментовані суміші, такі як «Nutramigen» ( «Ну-траміген»), «Alimentum» ( «Аліментум»), «Pregestimil» ( «Прегестіміл»). А для дуже аллергічні дітей підійде «Neocate» ( «Неокейт»).

Годування дитини, що підросла

Не годуйте дитину цільним пастеризованим молоком, поки їй не виповниться принаймні рік. Не поспішайте переводити його на тверду їжу, якщо він все ще п`є молочну суміш з чашки. Не варто переводити недоношеної дитини на тверду їжу, поки, з урахуванням внутрішньоутробного розвитку, йому не було й року або навіть більше. Більшість таких дітей переходить на тверду їжу повільно і неохоче, тому і ви, і ваша дитина тільки виграєте, залишившись на безпечній в живильному відношенні молочної суміші трохи довше. Якщо ваша дитина недоношена, останнє, що вам треба, - це відчуття, що його треба якнайшвидше переводити на тверду їжу, тому що він нібито буде швидше розвиватися. Повірте, він і без цього візьме своє. Його розвиток піде швидше, якщо ви перестанете його квапити.
На додаток до стандартних дитячих сумішах існують інші, спеціальні суміші, призначені для дітей від року і старше. Є також суміші для дітей, які потребують особливої медичного догляду.

Вітамінні і мінеральні добавки

У фабричних дитячих сумішах є всі необхідні поживні речовини і немає необхідності давати дітям вітамінні і мінеральні добавки. Однак незважаючи на те, що дітям ці добавки непотрібні (неважливо, як їх годують, грудьми або з пляшечки), деякі лікарі продовжують виписувати їм вітаміни А, В і D, а іноді і вітамін С. Зазвичай їх дають як краплі на додаток до молочної суміші, і ні до чого хорошого, крім передозування, це не призводить. Передозування будь-якого з подібних нутрієнтів дає неприємні побічні ефекти і порушує всмоктування інших поживних речовин. Я думаю, що нічого страшного не трапиться, якщо ви дасте дитині вітамін С «для профілактики застуди», але проблема в тому, що вітамін С все більше починають давати тільки тому, що він «не зашкодить і навіть принесе користь». Достовірних доказів того, що він допомагає, немає, а от нашкодити він може.
Фтористі з`єднання. Хоча фтористі з`єднання важливі для зубів, а вода, яку ви використовуєте, щоб розвести молочну суміш, може і не містити достатньої їх кількості, не поспішайте доповнювати раціон дитини фтором, поки малюку не виповниться шість місяців.
Залізо. Залізо, що міститься в червоних кров`яних тільцях, забезпечує киснем всі частини тіла дитини. Коли дітям не вистачає заліза, вони виглядають блідими, млявими, швидко втомлюються. Легкість, з якою можна запобігти залізодефіцитну анемію, разом з наслідками цього захворювання роблять залізо найбільш обговорюваним нутрієнтом дитячого харчування. У доношених дітей анемія може проявитися після шести місяців і після року (останнє зустрічається частіше), і ключове слово тут «профілактика».
Доношені діти народжуються з хорошим запасом заліза незалежно від того, який запас заліза був у матері. До 4-6 місяців новонароджені практично не використовують свої запаси. Недоношені діти подібними запасами не володіють, і після двох місяців потребують добавках, що містять залізо. Однак після шести місяців діти починають витрачати свої запаси заліза, і якщо в їх дієті не буде достатньої кількості цього елементу, їм загрожує залізо-дефіцитна анемія. Дитяча суміш, збагачена залізом, якраз і створена для того, щоб цьому перешкодити. Як і діти, які страждають від нестачі будь-яких інших поживних речовин (наприклад від недоїдання), анемічні діти швидко втомлюються, вони мляві, їм важко вчитися. Імовірно, такі діти швидко надолужують згаяне, якщо починають краще харчуватися. Деякі дослідники серйозно сумніваються, що погіршення інтелекту внаслідок залізодефіцитної анемії можна виправити. З іншого боку, анемічні діти народжуються в основному у анемічних матерів, які не могли або не хотіли виправити існуючий стан. Можливо, діти, які зазнали дослідженням, не блищали інтелектом тому, що були перезбуджена або недокормлени. Американська академія педіатрії з обережністю ставиться до проблеми дефіциту заліза і рекомендує прибрати з продажу все не збагачені залізом молочні суміші. Питання серйозне, але панікувати не слід. У вашої дитини ніколи не буде анемії, якщо ви будете давати йому молочну суміш, збагачену залізом. Серйозно поставтеся до ймовірності того, що у дитини може початися анемія, давайте йому потрібну суміш, але не перестарайтеся з кількістю заліза (Насправді при харчуванні железосодержащей сумішшю деяка передозування неминуча. Така суміш містить 12,8 мг заліза на літр, тоді як дитині вистачає 6-7 мг. Занадто велика кількість заліза в раціоні може порушити засвоєння цинку і, можливо, міді.). Залізодефіцитну анемію запобігти досить легко.
Чому деякі матері не використовують збагачені залізом молочні суміші? Тому що вони впевнені, що вони викликають у дитини запор і порушують роботу його шлунка. Це не відповідає істині. Дослідження подвійним сліпим методом - ні матері, ні самі дослідники не знали, хто з дітей отримує збагачену залізом молочну суміш - показало, що у всіх дітей сталося однакову кількість кишково-шлункових розладів, кількість запорів і проносів теж збігалося. В результаті проведених в Канаді досліджень з`ясувалося, що 60% схильних до колік дітей вживали в їжу суміші, що не були збагачені залізом. Якщо мої слова вас не переконали і ви вирішили продовжувати годувати свою дитину звичайними сумішами, обов`язково купите йому містять залізо краплі.

Чи потрібна суміш дитині старше року?
Зараз для дітей постарше існує великий вибір сумішей від самих різних виробників. Ці суміші призначені для дітей від 9 місяців до 2 років, у них більше вітамінів і поживних речовин, ніж в звичайному цілісному молоці. Недійсне вони потрібні? Дослідники прийшли до висновку, що в багатьох випадках це не так. Якщо у вашої дитини збалансоване харчування, він росте і розвивається нормально, після року йому цілком достатньо звичайного молока.