Коли і скільки годувати дитину грудьми? Поїти чи водою?

Ви можете просто спостерігати за малюком, і якщо будете довіряти один одному, то незабаром спільно виробите режим годування, оптимально підходить і для вас, і для нього.
Багато закордонних педіатри зробили висновок, що педантичне дотримання годин годівлі призводить навіть до зменшення кількості виробленого молока. У той же час частота годувань більшою мірою, ніж їх тривалість, стимулює утворення гормонів, відповідальних за вироблення молока. Тому набагато корисніше придивитися до дитини - малюк сам добре встановлює оптимальний для себе режим. В одне годування дитина може з`їсти більше молока - і тоді він більше спить, в інше менше - і тоді він раніше прокинеться. Навіть якщо дитина додає трохи більше у вазі, ніж це передбачено, не слід хвилюватися! Багато дітей з хорошим апетитом на повноцінному маминому молоці додають по 1,5 кг на місяць до півроку. Пізніше, коли дитина почне повзати і ходити, зайва вага піде. Не потрібно замінювати таким дітям грудне харчування некалорійного овочевими відварами або водою (а іноді подібні рекомендації можна почути навіть від педіатрів!) - Це може пошкодити травленню. Тільки не варто «толстенького» малюка ставити передчасно на ніжки або в стрибуни-ходунки. При великій вазі поки ще слабкі ніжки можуть злегка викривити. Іноді у дитини може виникнути підвищений апетит на грунті захворювання, але такі випадки дуже рідкісні.
У випадках лактостазу (застою молока) постарайтеся якомога частіше прикладати дитину до грудей. Чим більше дитина буде смоктати, тим більше буде прибувати молоко.
Буває так, що деякі малюки вимагають їжі буквально кожні 15 хвилин. Мами з такими дітьми дуже втомлюються, і навіть може постраждати груди (з`являються тріщини). Іноді це пояснюється просто підвищеним апетитом. Найчастіше причиною такої поведінки є те, що дитина не наїдається за одне годування. Це може бути через те, що він смокче груди в неправильному положенні або в грудях мало молока. У рідкісних випадках причиною частого смоктання може бути підвищений внутрішньочерепний тиск (це іноді буває у новонароджених і після лікування проходить). Щоб точно визначити причину, слід проконсультуватися у хорошого невропатолога. Якщо дитина таким чином просто заспокоюється, а ось у мами з`являються тріщини, потрібно спробувати замінити таке смоктання соскою-пустушкою. Американські лікарі говорять про те, що вона шкідлива. Однак найбільшої шкоди приносить відмова дитині в соску, яка призводить до смоктання пальців. Якщо пустушку переважна більшість дітей залишають близько року і практично всі - до трьох років, то чимало американських дітей продовжують смоктати кулаки на уроках в початковій школі.
Однак годування на вимогу не можна рекомендувати всім дітям. Є невеликий виняток - діти, які не вимагають є. У таких дітей відсутнє почуття голоду (по крайней мере, на початковій стадії). Вони можуть спокійно проспати той час, коли їх шлунок вже вимагає їжі, і починають плакати тільки тоді, коли голод стає нестерпним. В результаті вони починають хвилюватися і не можуть нормально взяти груди. Таку дитину дуже важко заспокоїти і нагодувати, тому доводиться годувати частіше, ніж він цього вимагає. Є діти, які не просять їсти, навіть коли проходить досить великий час (більше 4 годин). Це не завжди означає хвороба. Іноді це просто особливість розвитку. Якщо досвідчений педіатр (а також невропатолог) не знаходить відхилень у розвитку або захворювання, слід просто частіше пропонувати малюкові груди (через 2,5-3 години). Більш часте харчування необхідно і для дітей з гіпотрофією та іншими порушеннями харчування (про це буде розказано в відповідних розділах).

Скільки годувати?

Як вже було сказано, здорова дитина зазвичай з`їдає основна кількість молока за перші 5-10 хвилин. Потім він може продовжити ссати «для задоволення». Деякі діти смокчуть повільно і наїдаються лише за 20-30 хвилин. У будь-якому випадку не варто забирати у дитини груди раніше, ніж через півгодини. Деякі малюки засипають, тільки почавши смоктати. Таким «лінивців» потрібно більше часу для насичення. Варто трохи спонукати заснув малюка (ніжно потріпати за щічку або носик). Після цього він продовжить смоктати. При тріщинах сосків можна тримати малюка біля грудей довше 10 хвилин, так як це може пошкодити їх ще більше.

Скільки буде достатньо? Скільки - занадто багато?
На відміну від подруг, які годують дитину дитячою сумішшю, які можуть покладатися на розмітку на пляшці, матері, які годують груддю, зазвичай задають питання про те, скільки грудного молока отримують їх новонароджені і чи достатньо його. Щоб звернутися до цього зрозумілому, але часто непотрібного занепокоєння, корисно спочатку розділити кілька днів до того, як прийде молоко, і період після цієї поворотної точки. Як ми вже обговорювали, протягом періоду, що складається з 2-5 днів, що передують приходу молока, відбуваються найрізноманітніші події для вас і вашої дитини. І ви в тому числі можете очікувати, що прийде прилив молока. Якщо годувати дитину грудьми якомога частіше перші кілька днів, не допускаючи, однак, занадто сильного роздратування або болю, ви можете зробити так, що ваша дитина не буде зневоднений до того, поки ваш організм не почне виробляти молоко в повну силу. Практично, ми рекомендуємо вам годувати частіше протягом дня (по крайней мере, кожні 2-3 години, але можна ще частіше, якщо ваша дитина готова, когут і може їсти). Вночі варто перерву збільшити (ставте будильник на кожні 4-5 годин максимум, якщо ваша дитина спить так довго). Якщо у вашої дитини жовтяниця або ви підозрюєте, що він може бути зневоднений, вам дійсно потрібно його перевірити і обговорити конкретні рекомендації та можливі варіанти з вашим дитячим лікарем.

встановіть режим
Коли надходження молока налагодиться, будьте готові увійти в нову фазу годування, яка набагато більше нагадує образне уявлення багатьох молодих батьків про грудне вигодовування - воно включає часте годування з великою кількістю мокрих пелюшок і м`яким, якщо не рідким стільцем (більш докладно в розділі «Що увійшло, має вийти »). Однак не варто очікувати, що ви і ваш малюк відразу встановіть жорсткий режим, відповідно до розкладу годувань. Навіть після перших одного-двох тижнів ви все ще можете виявляти, що бувають дні, коли ваша дитина хоче, щоб його годували кожні одну-дві години - модель, часто сигналізує про швидке зростання. В інший час дитина може спати по чотири і більше години, не проявляючи ніяких ознак бажання прокинутися і поїсти. Ці роздуми призводять до того, що жорстко певні моделі годування, настільки часто наводяться в деяких книгах по догляду за дітьми, виглядають нереалістично. Тим самим передбачуване в певному сенсі розклад годування не буде порушено, якщо ви не будете намагатися строго дотримуватися його без винятків з самого першого дня. В цілому розумно очікувати, що доведеться годувати дитину, по крайней мере, кожні 2-3 години (взявши це за основу), а в якості мети взяти збільшення тривалості інтервалу до 4 і більше годин (переважно вночі) протягом декількох тижнів. Пам`ятайте, що ця робота буде продовжуватися кілька наступних тижнів або, можливо, місяців.

Відео: Чим Годувати Новонародженого Дитину

Годування грудьми налагоджено
Хоча безліч молодих матусь, здається, досить комфортно почувають себе, годуючи грудьми на лавочці посеред торгового центру, сидячи в кріслі літака або вдома у подруги, як ніби вони знаходяться в домашній обстановці, немає нічого поганого або святенницького в тому, що ви не готові годувати грудьми «на публіці» - ні зараз, ні потім. Все визначається вашим рівнем комфорту. Безумовно існує почуття розкутості, що приходить зі знанням деяких хитрощів, які в підсумку дозволять вам спокійно годувати грудьми в громадських місцях (деякими з них ми поділимося з вами на сторінках цієї книги). Але якщо ви не готові до цього, не прагнете займатися цим прямо зараз. Для багатьох матерів існує велика різниця між першим і наступними дітьми.

Годування грудьми в цифрах
Нижче наводяться деякі необхідні визначення і практичні способи того, як встановити ваш власний підхід до режиму грудного годування.

• Інтервали годування. Якщо ви ще не почали годувати грудьми, вам, можливо, важко уявити, що це може бути джерелом збентеження. Перше питання, що виникає у молодих матерів, що вважати відправною точкою для наступного годування - час, коли дитина почала смоктати або коли він закінчив є. Чим повільніше їсть ваш малюк - а деяким потрібно цілу годину, щоб закінчити смоктати, - тим більше це питання стосується вас. Стандартна домовленість - використовувати час, а після першого годування для початку наступного. Доводиться визнати, що це цілком може означати те, що початок наступного годування може наступити через годину або два після закінчення попереднього. У реальному житті це означає наступне: якщо ви намагаєтеся зробити так, щоб ваша дитина їв, по крайней мере, кожні дві-три години і починав денне годування в 10 ранку, засинаючи кілька разів в процесі, вимагаючи заміни підгузників о 10:30 і повторного прикладання до другої грудей до закінчення годування приблизно о 11:00, ви можете розраховувати, що наступну годівлю почнеться не пізніше ніж у 12 або 13 годин. Хоча безумовно є молоді матері, котрі переконували нас, що вони вважають це довічним вироком, вам, можливо, стане набагато легше, якщо ви дізнаєтеся, що це зазвичай триває не більше двох перших тижнів вашого досвіду годування грудьми.
• частота годувань. Найпоширеніше розклад годування новонароджених грудьми - це кожні дві-три години, що означає мінімум від 8 до 12 годувань на добу. Причина, по якій дуже важливо для вас сфокусуватися на закріпленні таких частих годувань в день, - необхідність переконатися, що ваша дитина з`їдає досить, щоб уникнути зневоднення і досягти необхідної збільшення у вазі. Новонароджені, які очікують, коли у їхніх матерів прибуде молоко, або ті, хто повільно захоплює груди і повільно смокче, навіть коли молока в надлишку, можуть бути менш енергійними і більш схильними до тривалого сну. Коли у новонароджених утворюються більш тривалі інтервали між годуваннями, особливо якщо вони встановлюють їх самі як хороші їдці, що набирають потрібну вагу, виникає ризик, що вони почнуть їсти менше, стануть більше втомлюватися, і може встановитися порочне коло. Ви повинні знати про це колі і невтомно працювати над тим, щоб уникнути його за допомогою нескінченних годувань.
• зважування. Ви можете виявити, що практично всі сконцентровані на тому, скільки дитина важить в перші дні і тижні після народження. Це відбувається тому, що нескладно дати вимірну об`єктивну оцінку того, чи отримує дитина достатньо їжі. Новонароджені втрачають в середньому 10% їх родового ваги протягом перших одного-двох тижнів після народження (здебільшого у вигляді ваги рідини). Корисне практичне правило полягає в тому, що вони повинні набрати цю вагу назад до двотижневого віку. Значить, якщо під час планового обстеження дитини у віці двох тижнів його вага збігається з вагою при народженні або перевищує його, грудне вигодовування протікає благополучно. З іншого боку, якщо вас турбує, що ваш малюк ваги не набирає або навіть продовжує його втрачати, не чекайте планового огляду і самі проконсультуйтеся з педіатром. Це зовсім не відіб`ється на вас або на успіх ваших перших кроків материнства, якщо ви будете телефонувати педіатра по кілька разів за перші один-два тижні вашого батьківського статусу. Зрештою педіатри для цього й існують!

Відео: Грудне вигодовування. 7 помилок годуючої мами. №4 - Кропова вода. Поїти чи новонародженого?

пропуск годування
Здоровий глузд говорить нам про те, що з точки зору отримання поживних речовин пропускати годування погано. Коли новонароджений вирішує пропустити два або більше годувань поспіль по будь-якої причини, будь це відсутність інтересу і труднощі при годуванні, - вам потрібно звернути на це увагу і без коливань проконсультуватися з дитячим лікарем, щоб з`ясувати причину.

Сценарії догодовування
Рішення давати дитині, що знаходиться на грудному вигодовуванні, додаткове грудне молоко або дитячу суміш з пляшечки - що зазвичай називають «докормом» - може бути строго питанням вибору і переваг у одних матерів або питанням харчової необхідності у інших. У реальності щось настільки просте, як бажання збільшити тривалість сну довше, ніж 3 години, в перші найбільш виснажливі тижні служить мотивом для деяких змучених молодих і досвідчених матусь вводити догодовування. Іншою причиною може бути те, що дитина погана бере груди і / або має проблеми з годуванням, розвиток зневоднення і / або жовтяниці, прагнення матері збільшити приплив молока, якщо у неї є фізичні / медичні обмеження або обов`язки по роботі, які впливають на її здатність годувати грудьми. При будь-якому з попередніх сценаріїв догодовування є прийнятним варіантом. Хоча він виглядає заманливо, ми хочемо пояснити, що ті з вас, хто бореться за грудне вигодовування і починає обговорювати свої здібності, не знайдуть себе, взявшись за пляшечку з-за браку відчутних альтернатив. Замість цього ми наполягаємо, щоб ви звернулися за допомогою до свого педіатра або консультанта з лактації та спочатку досліджували всі можливі варіанти поліпшення грудного вигодовування.

Поїти дитину водою?

З цього питання лікарі-педіатри ніяк не можуть прийти до єдиної думки. Деякі з них - прихильники допаивания, інші - категорично проти. Однак, безсумнівний той факт, що здорова дитина, отримує достатню кількість грудного молока, зазвичай не потребує додаткового пиття при нормальній (19-21 ° С) температурі навколишнього середовища. При підвищенні температури повітря до 24-25 градусів потреба в рідині зросте. Більшість дітей в такій ситуації будуть частіше просити груди і більше пити молока, проте можна давати дитині додаткову рідина.
Якщо погода дуже жарка і дитина багато потіє, то його допаювати чистою кип`яченою водою (за добу - близько 100 мл -полстакана), хоча експериментальним шляхом було встановлено, що саме грудне молоко найкраще оберігає дитину від зневоднення, так як саме така рідина в потрібному кількості затримується в організмі, в відрізнивши від простої води, яка моментально виходить. Тому, якщо вам здається, що дитина страждає від спеки, і ви не можете повірити, що йому цілком вистачає грудного молока, краще давати малюкові легкий настій сухофруктів (калієва суміш) або фізіологічний розчин. Не варто змушувати пити здорову дитину, якщо він цього не хоче.
Деякі матері крім грудей дають дітям .разлічние трав`яні дитячі чаї. Широко розрекламовані трав`яні чаї підходять далеко не всім дітям, у деяких вони не тільки не знімають коліки, а й навіть здатні їх спровокувати (наприклад, ті чаї, в Склад яких входить виноградний цукор). Не слід давати чай дітям зі зниженим апетитом - через нього вони висмокчуть менше молока. Поїти дитину слід в перервах між годуваннями (приблизно через годину після годування і за годину до нього). Можна також давати одну-дві чайні ложечки води після годування (це навіть корисно, тому що змиває молочний наліт з ясен і запобігає появі молочниці). Поїти немовляти краще з чайної ложки, щоб не привчати без потреби до соски.
Слід сказати і про якість води, яку дають малюкам. Найкраще користуватися спеціальною дитячої водою, яка призначена для приготування харчування для немовлят. Така вода продається в пластикових пляшках різного об`єму. Однієї пляшки вам вистачить на кілька днів. Можна давати дитині і «дорослу» питну воду з пляшок, але тільки негазовану і з дуже слабким вмістом солі (менше 50 мг магнезії і менш 400 мг кальцію на літр). Не можна купувати для таких цілей будь-які лікувальні мінеральні води, краще вибрати несмачну столову воду. Можна також потримати пляшку газованої води відкритої, час від часу злегка побалтивая її. Деякі батьки вважають корисною воду з колодязів або «джерел», які розташовані в межах міста. Така вода ні в якому разі не повинна використовуватися для пиття немовляти - адже в ній нерідко міститься підвищена кількість всіляких шкідливих для дитини речовин. Якщо у вас немає спеціальної питної води, можна використовувати і звичайну водопровідну воду. Переважно користуватися побутовими фільтрами для очищення води або хоча б відстоювати воду у відкритих посудинах протягом доби. Потім воду слід обов`язково прокип`ятити. Кип`ячена вода втрачає цілий ряд корисних властивостей, необхідні організму людини солі випадають в осад, але все-таки це краще, ніж зараження найнебезпечнішими інфекціями, які мешкають в сирій воді. Намагайтеся кип`ятити воду безпосередньо перед тим, як будете поїти дитину, і не кип`ятити воду двічі - вона особливо не корисна. Кип`ячену воду слід остудити до 30-32 ° С. Дітям після півроку краще давати більш прохолодну воду - приблизно 20-25 ° С.