Кольки і рефлюкс

Цим словом прийнято називати стан, при якому малюк часто плаче без очевидних причин у перші місяці життя. Новоспеченим батькам і без того доводиться нелегко, а кольки можуть лише ускладнити роботу. Серце рветься на частини і починаєш божеволіти, коли розумієш, що ніяк не можеш допомогти дитині заспокоїтися. Справитися з цією ситуацією вам допоможе книга Харві Карпа «Найщасливіший малюк в кварталі». До 4 місяців ви не будете інтенсивно привчати малюка до правильного режиму сну, а до того віку більшість дітей так чи інакше переростають цю недугу. Після 4 місяців можете спокійно приступати до навчання, навіть якщо до цього малюк страждав коліками. Правда, ми помітили, що деякі (але далеко не всі) такі діти плачуть трохи голосніше і довше інших. Ми не дарма вжили слово «трохи», тому що різниця дійсно незначна, і при послідовному дотриманні плану навчання ваш малюк вже через кілька ночей почне краще засипати спокійніше спати (пам`ятаєте, що над денним сном доведеться попрацювати трохи довше).

Відео: Вісцеральні маніпуляції в Педіатрії, Mark Bloemberg, PT, CST-D, BID, Netherlands

Якщо у вас залишаться якісь сумніви, проконсультуйтеся з педіатром, перш ніж приступати до навчання.

Кольки часто зустрічаються у дітей молодше трьох місяців. Вони вкрай неприємні і для дітей, і для батьків, і засіб від них до цих пір не знайдено. Існують ліки, які продаються без рецепта, але більшість батьків, діти яких "страждали від сильних кольок, кажуть, що вони погано допомагають. Дитина може страждати від кольок у будь-який час, але частіше за все це відбувається між 18:00 і північчю. Батьки нескінченно годують, заколисують, пестять, вивозять в колясці, але все це майже або зовсім не дає ефекту. Зазвичай коліки проходять до чотирьох місяців, але до цього часу дитина встигає запам`ятати неправильні асоціації зі сном, тому батькам чекають нові проблеми.

Батьки, які звертаються до мене за допомогою з дитячими коліками, описують, що дитина постійно кричить, іноді по кілька годин поспіль, метається і весь час від болю підтискає ніжки. У всіх цих дітей спостерігається одна спільна риса: їх годують на вимогу. Таке годування часто призводить до того, що дитина отримує їжу, ще не перетравивши попередню порцію, і я вважаю, що це одна з причин, що викликають кольки.

Жодні дитина, за яким я доглядала, ніколи не страждав від кольок. Я вважаю, що причина - в правильній організації сну і годувань з першого дня. Коли мене викликають допомагати дитині постарше, який страждає від кольок, вони зникають через добу після введення режиму.

Перш за все я переконуюся, що коліки викликані годуванням на вимогу, а не харчуванням матері. Потім, в залежності від віку, симптомів і того, як часто дитини годують ввечері і вночі, я вводжу підсолоджену воду. Для дитини віком від одного до трьох місяців, якого надмірно годують вночі та який постійно набирає більш рекомендованого ваги, я намагаюся замінити одне з нічних годувань підсолодженою водою. Коли дитина прокидається вночі, я даю йому 120 мл прохолодної кип`яченої води, змішаної з половиною чайної ложки цукру, щоб його заспокоїти. Я помітила, що проста кип`ячена вода на цьому етапі не робить потрібного впливу. На наступний день я буджу дитини о 7:00 ранку, незалежно від того, наскільки мало він спав вночі, і вдень дотримуюся режиму до 18:30. Дітей, яких годують грудьми, я в цих випадках завжди догодовувати зцідженим молоком, щоб вони отримали достатню кількість рідини. Тоді йому не потрібно їсти через дві години, як часто буває у дітей, які страждають від кольок. Якщо дитину годують штучно, я завжди дивлюся, щоб о 14:30 він отримував невелику порцію, щоб добре поїсти о 18:30.

Якщо дитині більше трьох місяців, я намагаюся повністю виключити годування в середині ночі або принаймні зменшити їх кількість до одного. В обох випадках необхідно, щоб дитина добре поїв о 18:15, при необхідності догодовування його зцідженим молоком. Нерідко недостатнє вироблення молока ввечері стає причиною того, що дитина їсть мало і почасту, що може викликати погану перевариваемость їжі.

Як правило, дитина в першу ж ніч добре спить, але іноді мені трапляються діти, у яких через кольок встановилися неправильні асоціації сну. З такими дітьми я використовую метод навчання сну через контрольований плач, і через три-чотири ночі вони починають спокійно засинати і щасливо сплять до годування о 22:30. Оскільки вони висипаються, а з останнього годування проходить повних чотири години, вони добре їдять і здатні вночі проспати ще довше. Залежно від віку, я даю їм або годування, або підсолоджену воду. Дитині старше трьох місяців, який здатний після останнього годування чекати до 6: 00-7: 00, необхідно протягом тижня давати підсолоджену воду. Після виникнення звички прокидатися один раз за ніч почніть зменшувати кількість цукру, поки не перейдете на просту воду.

Цей метод в поєднанні з режимами допомагає дитині, який страждав від кольок і звик неправильним асоціаціям на сон, звикнути спати всю ніч, - як правило, протягом двох тижнів. Повинна ще раз підкреслити, що успіх цього методу багато в чому залежить від використання в перший тиждень підсолодженою води. Проста вода не дає того ж ефекту. Я почула цю раду від старої нянечки більше двадцяти п`яти років тому, і він ніколи не підводив мене. Батьки часто бояться, що це привчить дитини до солодкого або, гірше того, зруйнує зуби. Однак підсолоджена вода використовується дуже недовго, і я ніколи не бачила, щоб виникали ці проблеми. Повинна сказати, що зараз мої поради підкріплюються останніми дослідженнями кольок доктором Пітером Левіндоном з королівської дитячої лікарні в Брісбане, Австралія. Дослідження показують, що цукор стимулює вироблення природних знеболюючих, і деяким дітям, які страждають від кольок, допомагає розчин цукру у воді.

рефлюкс

Рефлюкс - дуже поширене явище, особливо серед дітей. У дитини у віці 4 місяців і старше можуть діагностувати рефлюкс, якщо після годування він частіше сригивает, ніж ні, якщо спостерігаються ознаки дискомфорту під час або після годування (натужно плаче, відмовляється від грудей або пляшечки, вигинає спинку або напружується всім тільцем), або якщо він їсть зовсім маленькими порціями. (Можуть бути й інші симптоми- поговоріть з педіатром, якщо підозрюєте, що у вашого малюка рефлюкс.) Якщо такий діагноз все-таки поставлять, лікар може виписати ліки, що зменшує неприємні ощущенія- деякі маленькі пацієнти позитивно реагують на лікування, і симптоми з часом зникають. Ви теж можете допомогти дитині, змінивши свій раціон харчування (якщо годуєте грудьми) або підібравши іншу суміш, найбільш підходящу вашому малюкові.

Якщо ваша дитина страждає рефлюксом, проконсультуйтеся з педіатром, перш ніж використовувати нашу методику привчання до правильного режиму сну. Втім, за винятком нечисленних крайніх випадків, вона абсолютно безпечна за умови, що дитина отримує відповідне лікування і не мучиться болями. Лікар, швидше за все, порекомендує вам тримати дитину вертикально протягом 10-20 хвилин після годування, внаслідок чого доведеться на стільки ж подовжити ритуал підготовки до сну, щоб вкласти дитину вчасно. Якщо ви відучує малюка від нічних годувань, то він обов`язково повинен спати, поки його тримають стовпчиком. Якщо дитина засне, додержіте його належний час, після чого просто покладіть назад в ліжечко (або в своє ліжко, якщо спите разом).

Лікар також може порадити підняти узголів`я ліжечка або покласти під матрац клиновидную подушечку. У цьому випадку, як і при триманні стовпчиком, сила земного тяжіння допомагає травній системі малюка функціонувати правильно.

Відео: Як мені видаляли жовчний міхур. одкровення лікаря

Переважна більшість дітей в кінцевому підсумку переростають рефлюкс, зазвичай до 6 місяців. Заручившись схваленням лікаря, на той час ви вже давно почнете висипатися!

Іноді дитина, у якого спостерігаються всі симптоми колік, насправді страждає від шлунково-стравохідного рефлюксу. М`язи нижнього кінця стравоходу занадто слабкі, щоб утримати молоко в шлунку, і воно виходить назад, разом з шлунковим соком, що створює в стравоході хворобливе відчуття печіння. Рясна відрижка молока - один із симптомів рефлюксу. Однак не всі діти з рефлюксом відригують молоко - можливо стан, яке лікарі називають «прихованим рефлюксом». Таким дітям часто помилково ставлять діагноз кольок. Їх може бути дуже важко годувати, вони постійно вигинають спину і кричать під час годування. Вони також починають сильно турбуватися, якщо покласти їх горизонтально, і ласки і похитування не допомагають їм заспокоїтися. Якщо ваша дитина демонструє такі симптоми, переконайте лікаря провести тест на рефлюкс. Я часто бачила, що дітям ставлять діагноз коліки, а насправді у них був рефлюкс, хоча їх і не нудило. Якщо вам здається, що у дитини рефлюкс, не дозволяйте зневажати ним як коліками. Рефлюкс дуже неприємний і для дитини, і для батьків, тому вам знадобиться допомога і поради дитячого терапевта. Якщо вам здається, що ви не отримуєте необхідну допомогу, не бійтеся проконсультуватися повторно. Якщо справа не в рефлюксі - принаймні ви виключіть цю можливість. Якщо проблема в ньому, за допомогою правильно підібраних ліків ви зможете позбавити дитину від місяців болю. Дитину, яка страждає рефлюксом, не можна перегодовувати. Під час годування і після його треба тримати максимально прямо. Деяким дітям може знадобитися давати ліки кілька місяців, поки м`язи не зміцніють. На щастя, до року більшість дітей переростають це захворювання.