Вимірювання температури тіла у новонародженої дитини

Температура тіла малюка повинна бути дорівнює приблизно 37 ° С. Протягом дня ця цифра може змінюватися, наприклад вранці бути поменше.

Відео: Як правильно вимірювати температуру дитині? - Доктор Комаровський

Ось найпростіший і точний спосіб вимірювання температури тіла дитини: потрібно вставити цифровий термометр в його задній прохід. Можна також використовувати звичайний скляний градусник, але його легко розбити, а це небезпечно.

Забороняється вимірювати температуру немовляти, помістивши градусник йому в рот.

1. Підготуйте термометр. Обполосніть його теплою водою і висушіть. Нанесіть на кінчик трохи вазелінового масла або іншого мастила.
2. Підготуйте дитину. Покладіть його на спину на "рівну поверхню і зніміть одяг і підгузник. Або помістіть малюка на живіт до себе на коліна.
3. Вставте термометр. Розведіть сідниці малюка і введіть термометр в задній прохід не глибше, ніж на 2,5 см.
4. Потримайте термометр протягом 2 хвилин. Якщо сідниці дитини будуть зрушені, він не відчує дискомфорту.
5. Вийміть термометр. Одягніть підгузник або сповийте малюка.
6. Перевірте температуру. Якщо вона вище 38 ° С, негайно зверніться до свого постачальника медичних послуг.

Ректальний термометр може стимулювати роботу кишечника. Перед вимірюванням температури підкладіть під малюка рушник.

Порада. Можна виміряти температуру під пахвою дитини. Пам`ятайте: вона може бути трохи нижче температури в прямій кишці. Порівнювати температуру можна тільки при вимірюванні в одному і тому ж місці.

Відео: Новонароджена дитина з сенсорним блоком управління

У сукупності з іншими його факторами вона визначає оптимальний перебіг процесів метаболізму в організмі. Багато хто вважає, що температура тіла є величина постійна і дорівнює 36,6 ° С. Однак навіть у одного і того ж людини вона залежить від різних чинників: від часу доби (найбільш низькі значення - о 3 годині ночі, найбільш високі - в 17-18 годин), рухової активності, від температури навколишнього середовища, вологості, швидкості руху повітря , емоційної напруги, гормонального балансу, від характеру харчування.

До яких цифр температура тіла вважається нормальною? При вимірюванні в пахвовій області - до 37,0 ° С, в прямій кишці - до 37,8 ° С (всередині людина гаряче). Для здорових дітей першого року життя верхня межа нормальної температури може досягати 37,5-37,8 ° С, особливо якщо температура вимірювалася у перекутанного дитини, відразу після годування або в другій половині дня.

Аж до другої половини XIX століття в клініках Європи температуру тіла визначали емпірично, тобто простим додатком руки. Перші термометри були винайдені Галілеєм в кінці XVI століття, а потім - С. Санторіо на початку XVII століття. Ще в 1861 р відомий німецький лікар Карл Герхард вважав термометрію «занадто складною процедурою».
Чим, де і як вимірювати температуру тіла?

Невелике підвищення температури може бути пов`язано з рясним прийомом їжі, особливо багатої білками.

ртутний термометр

Ще в недалекому минулому на питання, чим вимірювати температуру тіла, можна було відповісти однозначно - медичним, тобто ртутним термометром. На питання «де?» Було два основні варіанти - під пахвою і в прямій кишці. Вимірювання в прямій кишці (ректально) більш точно відображає внутрішню температуру тіла, але з певних причин (етичні, гігієнічні) воно не дуже поширене. Крім того, у маленьких дітей ця процедура може становити небезпеку в зв`язку з ризиком перфорації прямої кишки.

Аксиллярного температура (в пахвовій западині) трохи поступається в точності ректальної, але більш поширена в більшості країн світу.

Можна ще вимірювати температуру в роті і в вусі. Але оскільки раніше медичний градусник був скляним і містив ртуть, дитина могла його розкусити, а ртуть проковтнути. Це дуже шкідливо, так як могло статися пошкодження слизової шлунково-кишкового тракту осколками скла, а ртуть - отруйний елемент: якщо її не зібрати, вона випаровується, а її пари отруйні. Точність вимірювання температури в роті нижче з огляду на те, що на свідченнях термометра може відбитися фізичне напруження під час вимірювання, прийом гарячого пиття, їжі, прискорене дихання, положення термометра і взагалі нездатність пацієнта закрити рот. Крім того, при неадекватній обробці термометрів є ризик перехресного інфікування, запобігання якого необхідно приділяти особливу увагу.

Вимірювання температури в слуховому проході є досить точним методом її визначення, однак при використанні звичайних термометрів іноді може призвести до пошкодження (перфорація) барабанної перетинки.

електронні термометри

В даний час з`явилися електронні цифрові термометри. Вони зручніше, безпечніше і швидше, ніж традиційні ртутні, подають звуковий сигнал після закінчення виміру. На відміну від ртутних ці термометри мають меншу термоінерціонностью і процес визначення температури тіла ними займає всього близько 3 хв. За точністю вони не поступаються ртутним.

Купувати його слід не на ринку або в кіоску, а в аптеці або солідному фірмовому магазині, звернувши увагу на фірму-виробник. В даний час у продажу часто зустрічаються електронні термометри, випущені невідомими фірмами або вироблені в Китаї, а також підробки під відомі фірми, які не відповідають необхідним вимогам.

Проте ртутний термометр продовжує вважатися еталонним, і при покупці цифрового термометра рекомендується звірити його свідчення зі звичайним градусником (поставити їх одночасно під пахву).

Існує цифровий термометр, виконаний у вигляді соски. Здавалося б, це ідеальний варіант для немовляти, але чомусь він не користується популярністю. Діти часто його випльовують, і покупка залишається незатребуваною.
Є електронні термометри, які вимірюють інфрачервоне випромінювання барабанної перетинки і оточуючих її тканин, що дозволяє виміряти температуру барабанної перетинки без безпосереднього контакту і практично миттєво - час вимірювання становить 1 секунду. Цей термометр простий у використанні, не вимагає особливого участі від пацієнта і не доставляє неприємних відчуттів. Він особливо зручний при вимірі температури у маленьких дітей, а також у некомунікабельних пацієнтів, у яких її вимір утруднено. Термометр має форму, яка не дає вставити його занадто глибоко в слуховий прохід і пошкодити барабанну перетинку, забезпечений одноразовими захисними ковпачками, що дозволяють виключити ризик інфікування.

Термометр оснащений системою контролю стану елементів живлення і його внутрішньої температури, яка не повинна виходити за межі робочого діапазону і змінюватися в процесі вимірювання. До нього додається табличка з віковими нормами температури, яка трохи вище, ніж при вимірюванні під пахвою, але нижче, ніж ректальная. Незаперечною перевагою цього приладу є складність фальсифікації результатів, наприклад, дітьми-симулянтами, яким для чогось це потрібно (небажання йти в школу).

Однак є істотний недолік. Незважаючи на те що він досить точний, його показання при повторних вимірах можуть бути різними. Це пов`язано з тим, що досить важко точно направити його на більш теплу барабанну перетинку, а температура стінок зовнішнього слухового проходу нижче. Тому, навіть незначно змінюючи його положення в слуховому проході, можна отримати різні результати. У високо лихоманить пацієнта це не принципово. Можна, звичайно, верифікувати результат, вимірявши температуру тричі і обчисливши середнє арифметичне її значення. Але, як правило, батьки погано виробляють математичні дії у ліжку хворої дитини. Тому врахуйте, що вартість приладу висока, а використовувати його ви будете нечасто. З урахуванням сказаного самі вирішуйте, чи доцільно купувати такий термометр.

І наостанок не можна не згадати про існування термометрів на рідких кристалах (Fever Scan), що представляють собою прикладається на лоб смужку пластика, на якій висвічуються цифри. Гідність таких термометрів - мала термоінерціонность (швидкий час вимірювання), а недолік - низька точність. Аплікація термометра Fever Scan на лоб дозволяє судити про шкірної температурі (чола), а не температурі тіла.

Дослідження, проведені в Інституті педіатрії РАМН, показали, що термометр практично не дає помилкових негативних результатів (високий ступінь виявлення гіпертермії), але дає неправдиві позитивні, що виключає застосування в клініці.

Можливо лише використання їх при проведенні скринінг-тесту з подальшим контролем отриманих позитивних результатів звичайним термометром.

Таким чином, для вимірювання температури тіла у вас на вибір є два види термометрів: традиційний ртутний градусник або його електронний аналог. Помістіть термометр під пахву дитині і фіксуйте його положення, притискаючи його руку до тіла. Дитина не повинна сама утримувати термометр рукою, так як при напрузі м`язів виробляється тепло і показання термометра можуть бути трохи вище.

Час вимірювання ртутним термометром становить 5 хв.

При порушенні терморегуляції у старших дітей (тривалий субфебрилітет неінфекційного генезу) за певним протоколу одночасно вимірюється пульс, аксиллярного (протягом 10 хв.) І ректальна (напротязі 5 хв.) Температура.

Як часто вимірювати дитині температуру і як це краще робити?

Відео: Як виміряти температуру у дитини?

Без необхідності міряти дитині температуру не варто. Якщо вам здається, що він гарячий, погано їсть, вередує або занадто багато спить, перевірте за допомогою термометра, чи немає у нього спека. Не використовуйте ртутні градусники - кульки ртуті з розбитого термометра можуть бути небезпечні.

Ректальне вимір температури (через пряму кишку) - найточніший і найкращий спосіб, коли мова йде про новонароджених. Вам це може здатися незручним, але дитині не зашкодить. Змастіть кінчик градусника жирної новонароджений маззю на водній основі або вазеліном і введіть приблизно на сантиметр (коректний, яка додавалася до вашого термометру). Цифрові термометри показують температуру швидко і досить точно - за хвилину. Якщо термометр показує 38 ° С або більше - у вашого новонародженого жар, а це може бути ознакою небезпечної інфекції. Хоча в більшості випадків жар у новонародженого не є небезпечним, маленькі діти іноді хворіють дуже важко і раптово, і потрібно визначити хворобу якомога швидше - навіть якщо доведеться викликати «швидку допомогу» серед ночі!

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у новонародженого (немовляти молодше трьох місяців) температура піднялася до 38 ° С або вище. Якщо побоюєтеся, що дитина хвора (навіть якщо температура у нього нормальна), теж зателефонуйте своєму лікарю.
Хоча ректальное вимір температури - найточніше, потрібно підходити до справи практично. Немовля постарше або однорічна дитина навряд чи буде лежати смирно з градусником, поки йому не виміряють температуру. Таким дітям підійде цифровий термометр, який ставлять під пахву, в вухо або прикладають до скроневої артерії. Якщо він показує 38 ° С або вище, краще зробити для перевірки ректальное вимір, перш ніж дзвонити лікарю, особливо якщо дитині більше року. Не потрібно додавати або віднімати градуси в залежності від того, де і як ви вимірюєте температуру. Просто скажіть дитячого лікаря, як ви міряли і як поводиться дитина.