КТ і МРТ новонародженої дитини

Відео: Підготовка дитини до комп`ютерної томографії. Поради батькам - Союз педіатрів Росії

КТ і МРТ новонародженої дитини.

Комп`ютерна томографія (КТ) новонародженої дитини

показання: Захворювання, що загрожують життю, коли, можливо, показана термінова операція.

переваги: Короткий час дослідження, можливість моніторингу, гарне дозвіл.

недоліки: Променеве навантаження.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) новонародженої дитини

показання: Існують деякі «дійсні» свідчення в періоді новонароджене, так як рідко впливає на лікування. Значення діагностики дифузних хвороб білої речовини в даний час не розглядається.

переваги: Немає променевого навантаження, гарне зображення м`яких структур.

недоліки:

Дитину важко контролювати під час обстеження
Нерідко необхідний наркоз, або, щонайменше, анестезія.

Чи не є показаннями для КТ або МРТ

Урологічні пороки розвитку, напр., Мегалоуретер, діагностика гідронефрозу, полікістозній дегенерації нирок.
Гастроинтестинальні пороки розвитку, напр., Атрезія кишечника, подвоєння.
Оваріальні кісти.
Крововиливи в наднирники.

Череп / головний мозок

показання:

КТ: Важка родова травма, напр., Втиснутий перелом (положення кісткових фрагментів, пов`язане з цим положення мозку). Переломи по швах. Масивне Підапоневротична крововилив. Внутрішньочерепні крововиливи: тенторіальное кровотеча (симптоми проявляються через кілька днів), субдурал`ние кровотечі.
МРТ: Підозра на перивентрикулярна лейкомаляція, енцефаліт. Відображення судин, напр., Мальформация v. Galenii. Тромбоз вен синуса. Можлива діагностика хвороб білої речовини.
Синдром краніофаціальної дисморфії (низькодозового КТ з 3-D-реконструкцією).
Певні вади розвитку головного мозку (МРТ).
Порушення обміну речовин (МРТ, можливо, з спектроскопией).
Аномалії вух, тонкошарова МРТ.

Зверніть увагу: КТ і МРТ повинні виконуватися цілеспрямовано при таких захворюваннях після періоду новонародженості:

Відео: Що краще КТ або МРТ? Відповідає рентгенолог Наталія Петровська

практичний підхід:

Серійна, аксіальна нативная КТ, щільність зрізів 3 (5) мм.
Спіральна КТ доцільна в окремих випадках (часто необхідні високі дози опромінення!).
Виняток непотрібної дози опромінення (точна установка ходу трубки для запобігання зайвої області сканування).
Седация найчастіше не потрібна.
Забезпечити точне положення і достатній обігрів!

Відео: КТ з контрастом без наркозу. Дитина 4,5 року

Грудна клітина

показання:

Односторонньо перераздутіе легке: вроджена лобарная емфізема, судинне кільце (легенева петля).
Легкі, перераздутіе з обох сторін: Судинне кільце. Бронхогенна кіста (локалізація під кариною). Стенози трахеї і бронхів.
Внутрілегеневі ущільнення: Секвестр легкого. Кістозно-аденоматозна мальформация легких. Альвеолокапиллярная дисплазія.
Пухлини середостіння (лімфангіоми, тератоми).

Зверніть увагу:

КТ - метод вибору при порушеннях вентиляції, так як можлива краща оцінка легких.
МРТ більш інформативна при серцево-судинних захворюваннях, напр., Судинному кільці, пороках серця.

Практичний підхід:

Багатозрізової спіральна КТ (gt; 16 шарів).
Поверхневе самостійне дихання з седацией краще, ніж ШВЛ (небезпека утворення ателектазів).
Можливо більш симетричне розташування пацієнта.
Забезпечити достатню зігрівання.
Болюсное внутрішньовенне введення контрасту.

Черевна порожнина / ретроперитонеальний простір

Завжди МРТ.

показання:

Типізація вроджених пухлин: Мезобластіческая нефрома. Нейробластома. Ретроперитонеального тератома. Лімфангіома.
Судинні мальформації, гемангіоми: печінки, головного мозку.