Запори у новонародженого

При штучному вигодовуванні стілець в нормі буває 1-2 рази на добу за умови, що дефекація протікає безболісно, легко, а калові маси кашкоподібної консистенції. У дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, частота стільця трохи частіше. У маленької дитини, що має м`язову дистонію, вона може поширюватися і на стінки кишечника. Діти, які перенесли родову травму, частіше мають тенденцію до запорів, схильність до них також може передаватися у спадок. Важливим фактором, що сприяє розвитку запорів, є м`язова гіпотонія (м`язова слабкість), в тому числі при рахіті, і гіподинамія. У старших дітей запори і м`язова гіпотонія часто є наслідком малорухливого способу життя.

При грудному вигодовуванні стілець може бути до 1 разу на добу і менше, що пов`язано з гарною засвоюваністю і всмоктуванням здебільшого з`їденого.

До запорів може привести безладне використання деяких ліків (смекта, имодиум, ферментні препарати). Часте застосування клізм і проносних також пригнічує фізіологічний рефлекс на спорожнення кишечника. Запор часто супроводжує Ендокринопатії (цукровий діабет, гіпотиреоз та ін.), Психічним і неврологічних захворювань (депресії, розсіяний склероз, менінгіт і т.д.), муковісцидоз, міастенії, виразковій хворобі шлунка і ін. Правда, при цих важких патологіях на перший план все ж виходить клінічна картина основного захворювання.

У більш старших дітей при запорах утворюються тріщини заднього проходу, що, в свою чергу, ускладнює перебіг запору, оскільки у дитини виникає страх перед дефекацією. Він відкладає цей захід до тих пір, поки може терпіти, і закінчує його раніше, ніж випорожниться кишечник.

У дітей, що мають ті чи інші неврологічні порушення (м`язова дистонія, тремтіння (тремор) підборіддя і рук) або прояви рахіту, також можливе деяке зменшення частоти серцевих стільця до 1 разу на добу або навіть рідше. Якщо рідкісні дефекації (наприклад, через день) проходять без напруги і занепокоєння дитини, а стілець має звичайну кашкоподібну консистенцію, то прийняття ніяких додаткових заходів не потрібно. Досить виконувати призначення невропатолога (якщо такі є) і в першу чергу масаж і гімнастику. Дуже важливо своєчасне призначення вітаміну D, який, крім основного дії, нормалізує м`язовий тонус.

Вітамін D не призначають для налагодження стільця, але при його правильному вживанні проблем з животом стає менше.

Якщо у дитини з постійною і тривалою затримкою стільця калові маси щільні, перша порція великого діаметра, періодично виділяється «овечий» кал (тобто складається з твердих кульок) - це вже справжній запор. У такому випадку потрібно спробувати домогтися щоденного повноцінного спорожнення кишечника за допомогою продуктів, що володіють послаблюючу дію. Якщо дитина на грудному вигодовуванні, ці продукти необхідно їсти матері (буряк, квашена капуста - обережно, чорнослив, свіжий кефір та ін.).

Запор у віці до року

Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, то їжу з послаблюючу дію повинен отримувати він сам. І чим він молодший, тим набір таких продуктів для нього, природно, більш обмежений. Починати слід з введення кисломолочних сумішей ( «Ацидофільна крихітка», «Агу», «Біфідолакт» або «Біфіл-лін», з 6-8 місяців - кефір або «Біокефір»), замінюючи ними звичайні суміші. В якості прикорму в цьому плані допомагає овочеве пюре.
Якщо у дитини протягом доби не було стільця, перед черговим годуванням потрібно з ним позайматися гімнастикою, зробити легкий масаж (5-7 хв.), Що включає погладжування живота за годинниковою стрілкою, підгинання ніжок до живота, викладання на живіт. При відсутності результату можна поставити газовідвідну трубку, при цьому підігнути ніжки до живота. Разом з газами іноді відходить і стілець.

Іноді хорошу дію надають соки сливовий, морквяний, буряковий. Їх починають давати з невеликих доз, довівши до 1-2 чайних ложок. Сік дають в кінці годування, а при неефективності - перед годуванням або вранці натщесерце.

З медикаментів при запорах у дітей можна застосовувати хилак-форте. Це препарат, який нормалізує умови в товстому кишечнику і створює умови для нормального функціонування в ньому мікрофлори. Він призначається до або під час прийому їжі з невеликою кількістю рідини (але не молока) дітям грудного віку по 10-15 крапель, а більш старшим - по 20-30 крапель 3 рази на добу (менше рекомендованої виробником). Після поліпшення стану доза може бути знижена наполовину.

Якщо у батьків не виходить відновити нормальну роботу кишечника і у дитини протягом тривалого часу немає самостійного (без клізми) стільця, його слід показати лікарю, краще спеціалісту по захворюваннях прямої кишки - проктолога. Така необхідність пов`язана з тим, що хронічні запори можуть бути ознакою різних патологій прямої кишки (наприклад, вроджені вади розвитку прямої кишки - хвороба Гіршпрунга, долихосигма) і онкологічних захворювань органів черевної порожнини.

Всі хвороби, що протікають з запорами, перерахувати неможливо, та й немає необхідності, оскільки це вже завдання фахівця - поставити правильний діагноз дитині і вилікувати його.

рекомендація
У разі неефективності всіх цих заходів можна зробити дитині очисну клізму, але не частіше ніж один раз на добу.

Дитина не какал вже три дні. Що робити?
Хочете вірте, хочете ні, але це один з тих питань, які педіатрам доводиться чути найчастіше. У перші тижні життя новонароджений дійсно повинен какати ежедневно- в іншому випадку зверніться до лікаря. Нечастий стілець трапляється і у абсолютно здорових дітей, але може бути й ознакою того, що дитина випиває занадто мало молока. Зрідка буває так, що щось заважає нормальному випорожнення - наприклад хвороба Хіршспрунга, коли кінець прямої кишки або анальний отвір не може нормально функціонувати.

Після того як дитина продемонструє, що всі системи його організму функціонують як треба (це значить - у нього був стілець мінімум один раз до того, як відправитися з пологового будинку додому, а потім кілька тижнів він їв і какал регулярно), якщо він знаходиться на грудному вигодовуванні, стілець у нього буде, за приблизною прикидці, від одного разу на п`ять днів до 11 щодня. Через два місяці дитина може змінити режим - найчастіше він починає какати рідше.

Діти-искусственники зазвичай какають рідше, ніж ті, кого годують грудьми. Якщо дитина поводиться нормально, випиває досить молока або суміші і стілець у нього не дуже твердий, -просто почекайте. Рано чи пізно він покакать.
Перша порада такий - заспокойтеся! Немовлята постарше зазвичай какають рідше, ніж новонароджені, немовля іноді Навіть Раз в тиждень (пощастило ж деяким батькам!). Крім того, вони можуть кряхтеть і тужитися. Особа може при цьому почервоніти, як помідор. Якщо те, що з`являється в результаті цих зусиль, не дуже тверде, значить, все в порядке. Загалом, якщо ваша дитина п`є і їсть (коли йому вже дають тверду їжу) добре і кал у нього не дуже твердий, просто дайте йому час. Якщо стілець рясний, твердий або нагадує по виду маленькі камінчики, якщо малюк не какал кілька днів і йому недобре, спробуйте дати йому 30-60 мл води або сливового соку, щоб кал розм`як і легше вийшов.
Зателефонуйте лікарю, якщо вас щось турбує - здається, що у малюка розпух або здувся живіт, або почалася блювота, піднялася температура, або він здається млявим і не хоче їсти. Якщо ж дитина в іншому здоровий, але в перші тижні житті не какає хоча б раз в день, а пізніше - хоча б раз на тиждень, зверніться до лікаря.

Відео: Запори у новонародженого

чорнослив корисний
Якщо у дитини запор, але він відмовляється пити сливовий сік або воду, змішайте їх з грудним молоком або молочною сумішшю - так йому швидше сподобається. Якщо дитина вже їсть тверду їжу, спробуйте пюре з чорносливу ( «Stage Деяким дітям корисно з`їдати трохи чорносливу щоранку на сніданок. Про всяк випадок порадьтеся з лікарем - можливо, потрібно прийняти ще якісь заходи.

У моєї дитини часто бувають запори. Що мені дати йому, щоб пом`якшити стілець?
У дітей від року до трьох часто бувають запори, і це доставляє батькам багато клопоту. Якщо дитині боляче какати, він буде терпіти до останнього, а тоді буде ще болючіше. Це може стати великою проблемою, коли ви будете привчати його до горщика (див. Питання 96 на стор. 141-143). Важливо позбутися від запорів і запобігти їх у майбутньому, і неважливо, скільки років дитині (або вам). Існує п`ять фруктів і чотири види соку, які можна використовувати як природне проносне.

• Фрукти і ягоди: чорнослив, вишня, слива, абрикос і виноград
• Соки: сливовий і яблучний, а також абрикосовий або грушевий нектар

Я переконалася, що сливовий сік діє найкраще. Якщо дитина його не п`є (не забудьте розповісти йому, як це смачно), змішайте одну третину сливового соку з двома третинами яблучного. Яблучний теж допомагає, але його деяким дітям потрібно по 2-3 чашки в день (не розбавленого водою), а це занадто багато цукру. Ще допомагає, якщо пити щодня побільше води.

Овочі, такі як кольорова капуста або брокколі, містять природну клітковину, а це сприяє регулярному стільця. Не забувайте про клітковині, коли складаєте щоденне сімейне меню. Роблячи млинці, вафлі або вівсяне печиво, додавайте в тісто побільше вівсяних висівок. Заморожені вафлі теж іноді бувають з висівками. Вибирайте хліб і пластівці на сніданок так, щоб в кожній порції містилося не менше 3 г клітковини. Прочитайте етикетки і самі переконаєтеся, скільки смачних речей підходить для такої дієти. Цільнозерновий хліб і кукурудзяні коржі теж дуже корисні. Вибирайте крекери, багаті клітковиною - два таких крекеру в день можуть допомогти дво- або трирічній дитині позбутися від запору. Якщо зміни в меню мало допомагають, поговоріть з лікарем. Можливо, дитині потрібні спеціальна дієта або ліки.