Перша допомога при укусах кліщів для дітей

Найбільш часто зустрічаються кліщі-тромбікуліди (Trombicula irritans). Личинки цього кліща поширені повсюдно в навколишньому середовищі, крім посушливих регіонів- вони кусають, харчуються шкірою, потім відпадають. Що мешкають за межами США тромбікуліди можуть переносити Rickettsia tsutsugamushi. Вони не вгризаються в шкіру, але з огляду на дуже малих розмірів їх нелегко побачити на шкірі.

Відео: Перша допомога при укусі клеща.AVI

Звичайні види кліщів, які кусають і впиваються в шкіру, включають Sarcoptes scabiei, які викликають коросту, і Demodex - кліщів, які викликають коростяний дерматит (іноді званий демодикозом) і є можливою причиною рожевих вугрів.

Дерматит може викликатися кліщами, які іноді кусають людей, але зазвичай паразитують на птахах, кліщами, пов`язаними з рослинними матеріалами та зберігаються на складах продовольчими запасами.

Алергічний дерматит, або «короста бакалійника», викликається декількома видами кліщів, пов`язаних з зберігаються крупами, іншими харчовими продуктами.

Харчуються ці кліщі кров`ю і зазвичай підстерігають своїх жертв у вологих місцях на стежках, зарослих травою. Під час нападу кліщ вводить в тіло жертви особливе знеболювальна речовина, тому, як правило, людина не відчуває укусів.

Так як кліщ є переносником різних інфекцій, в першу чергу кліщового енцефаліту - вірусної інфекції, що вражає нервову систему, при його вилученні з шкіри немовляти слід дотримуватися певних запобіжних заходів.

Головне - не панікувати! Укус кліща зовсім не означає, що дитина обов`язково захворіє, навіть якщо в кліща знайдуть збудника якого-небудь захворювання. Проте, раз ймовірність появи хвороби існує, необхідно вжити належних заходів першої допомоги.

Чим довше кліщ знаходиться в тілі дитини, тим вище ймовірність розвитку кліщових інфекцій, якщо він є їх переносником. Тому, виходячи з реальної обстановки, вирішуйте видаляти кліща самостійно або звертатися в спеціалізоване медзаклад.

Під час вилучення кліща не варто просто тягнути його, намагаючись вирвати з тіла малюка, пальцями, пінцетом або за допомогою нитки, зав`язаною між головою і тілом кліща. У цьому випадку велика ймовірність того, що хоботок (або хоботок разом з головою) мотет відірватися і залишитися в тілі дитини. Про це може свідчити невелика чорна точка на місці видалення кліща. У цьому разі слід вийняти залишки кліща як звичайну скалку.

Багато лікарів вважають, що капати на кліща олією або спиртом і чекати, коли він сам «відірветься» від тіла жертви, абсолютно марно. Кліщ може задихнутися і залишитися в ранці або, виділяючи все більше слини (можливо зі збудниками хвороб), буде проникати в тіло ще глибше.

діагностика

• Клінічна оцінка.

Відео: 20 питань про кліщів

Діагностика укусів несвіщевих кліщів грунтується на анамнезі життя пацієнта (умови життя, роботи і дозвілля) і результатах фізикального обстеження. Самих кліщів рідко можна виявити, тому що вони відвалюються після укусу, а шкірна реакція часто розвивається пізніше. Пошкодження, завдані кліщами, часто невиразні і при огляді можуть нагадувати інші ураження шкіри.

Діагноз ураження Свищева кліщем часто грунтується на історії захворювання і картини ушкодження шкіри, характерною для корости. Якщо діагноз не ясний або лікування неефективне, діагноз можна підтвердити шкірної біопсією.

лікування

• Кортикостероїди місцево або антигістамінні препарати перорально.
• Антимікробна терапія при нагноєнні Свищева ходів.

Лікування укусів несвіщевих кліщів симптоматичне. Місцево застосовуються кортикостероїди або антигістамінні препарати перорально при необхідності полегшити свербіж до закінчення гіперчутливій реакції. Обговоривши можливі джерела зараження, лікар може допомогти хворому уникнути повторного контакту з кліщами. При укусах Demodex буває необхідна консультація ветеринара.

Видалити кліща не складно:

• пінцетом або хірургічним затискачем візьміть кліща якомога ближче до голови;
• плавно «викручуючи» кліща (як «гвинтик»), витягніть його з тіла малюка. Підкреслимо, що треба витягати його саме за допомогою викручування (вигвинчування), а не простого витягування;
• якщо пінцета під рукою немає, то витягти кліща можна і пальцями зазначеним вище способом «викручування»;
• постарайтеся не допустити роздавлювання кліща і потрапляння його частинок в ранку, тим більше що для обстеження в лабораторії кліща приймають тільки цілком і бажано в живому вигляді. Для цього після вилучення з тіла покладіть його на мокрій ватці в маленьку пляшечку з щільною кришкою і зберігаєте в прохолодному місці;
• після вилучення кліща не забудьте промити ранку мильним розчином і припекти спиртовмісної рідиною;
• якщо голова або хоботок кліща відірвалися і залишилися в шкірі немовляти, але їх необхідно обов`язково видалити за допомогою дезинфікованої голки (як звичайну скалку). До і після «операції» уражене місце повинно бути оброблено спиртовмісних метеором.

В даний час існує багато спеціалізованих пристосувань для вилучення кліщів. На відміну від звичайного пінцета, вони майже не стискають комаха і, відповідно, в рану вичавлювати секрет слини кліща. Придбати такі пристосування можна в аптеках або інтернет-магазинах.

Що робити після укусу кліща:

• кліща можна досліджувати на наявність вірусу кліщового інцефаліта, але суворої необхідності в цьому немає. Як правило, якщо лікар бачить небезпеку розвитку захворювання, то профілактику енцефаліту він починає проводити, не чекаючи результатів обстеження;
• після видалення кліща не варто займатися яким-небудь самолікуванням, здавати аналізи крові і т.д.

Обов`язково зверніться до лікаря після укусу кліща, особливо якщо укус стався в епідеміологічно неблагополучному районі, а також якщо місце укусу починає червоніти і опухати або через кілька днів після укусу самопочуття дитини погіршився, піднялася температура, з`явилися озноб, головний біль і т.д.