Анафілактичний шок у дітей, причини, симптоми, лікування
![Анафілактичний шок у дітей, причини, симптоми, лікування Анафілактичний шок у дітей, причини, симптоми, лікування](https://img.ukrshealth.ru/medic6/anafilakticheskij-shok-u-detej-prichiny-simptomy_1.jpg)
Анафілактичний шок - важке, що загрожує життю хворого патологічний стан, обумовлений розвитком алергічної реакції негайного типу, що виникає в сенсибилизированном організмі при повторному введенні алергену.
Анафілактичний шок характеризується швидко розвиваються загальними проявами - зниженням артеріального тиску, зниженням температури тіла, розладом центральної нервової системи та ін.
Анафілактичний шок може розвинутися при введенні в організм лікарських і профілактичних препаратів "(Вакцин, сироваток, гамма-глобуліну і ін.), При введенні антибіотиків, особливо пеніциліну, багатьох інших лікарських речовин (знеболюючих засобів, вітамінів і ін.).
Він може розвинутися як реакція на ужалення перетинчастокрилих комах (оса, бджола, шершень, джміль).
На частоту і час розвитку алергічного шоку впливає шлях введення алергену (підшкірний, внутрішньом`язовий, внутрішньовенний). При внутрішньовенному введенні анафілактичний шок розвивається частіше, ніж при будь-якому іншому шляху введення, і швидше (протягом хвилин, іноді негайно, «на кінчику голки»).
Частота випадків анафілактичного шоку збільшується з віком пацієнта. Це пов`язано зі збільшенням сенсибілізації в результаті впливу різних алергенів. Наприклад, для того щоб розвинувся анафілактичний шок на отруту жалких комах, необхідна сенсибілізація у вигляді попередніх ужаливаний.
В основі розвитку анафілактичного шоку лежить алергічна реакція негайного типу, при якій під впливом комплексу антиген + антитіло із стовбурових клітин, базофілів, вивільняються медіатори запалення, під їх впливом порушується судинний тонус і розвивається гостра судинна недостатність.
Клінічний шок характеризується стрімкістю розвитку симптомів, тяжкості перебігу захворювання. Найбільш важкий перебіг шок, що виник через 3-10 хвилин після потрапляння в організм алергену. При блискавичному розвитку шоку раптово настає важка судинна недостатність - артеріальний тиск різко падає, настає втрата свідомості, судоми і при ненаданні допомоги негайно може послідувати смерть.
При тяжкому перебігу шоку дитина стає бес-- покійним, відчуває почуття страху, з`являється запаморочення, шум і дзвін у вухах, головний біль, холодний піт. Може з`явитися свербіж шкіри, кропив`янка, набряк Квінке, закладеність носа, спастичний сухий кашель і ін. Як правило, при дуже тяжкому перебігу шоку шкірні прояви (кропив`янка, набряк Квінке) відсутні. Вони можуть з`явитися через 30-40 хвилин від початку захворювання, як би завершуючи його. Особагиперемировано (червоне), потім гіперемія змінюється блідістю, виникає ціаноз (синьо) губ. З`являється прискорене дихання (задишка) і прискорене серцебиття (тахікардія).
Медична допомога при анафілактичному шоці повинна бути швидкою, енергійною. Дитина потребує термінової госпіталізації у відділення інтенсивної терапії.
До приходу лікаря треба припинити надходження алергену в організм дитини (припинити введення лікарського препарату, обов`язково видалити жало, якщо вжалила оса або бджола). Треба пам`ятати, що жало бджоли слід видалити разом з отруйним мішечком, краще пінцетом: будьте обережні, щоб не роздавити жало або мішечок!
Хворого, що знаходиться в стані анафілактичного шоку, необхідно тепло вкрити, обкласти грілками, якщо він в змозі пити - дати теплий солодкий чай, каву.
Антигістамінні препарати в гострій фазі шоку не давати, так як вони можуть самі сприяти зниженню артеріального тиску.
Їх призначають тільки після відновлення показників гемодинаміки (артеріального тиску) для зняття шкірних проявів (кропив`янки, набряку Квінке).