Алергія у дитини, симптоми, причини, лікування

Захворіла дитина ангіною, - провели курс антибіотиків, пополоскали горло - і знову можна грати в футбол, кататися на лижах. Але є захворювання хронічні, а серед останніх зустрічаються такі, від яких не можна позбутися ні за допомогою операції, ні за допомогою уколів. До таких захворювань припадає пристосовувати спосіб життя і самої дитини, і всієї сем% і Ось до цієї групи хронічних хвороб і відносять алергію.

Чому у дитини з`явилася алергія?

Відповісти на це питання однозначно просто неможливо, у кожної дитини свої причини алергії. Алергія - захворювання, формування якого залежить від багатьох і не завжди однакових факторів. Однак у більшості випадків це - захворювання зі спадковою схильністю. Ризик розвитку алергії завжди високий у дитини з сім`ї, в якій інші родичі хворіють екземою, нейродермітом, кропив`янку, полінози або бронхіальною астмою. Якщо у батька дитини атопічний дерматит, а у брата алергія на ліки, завжди можна припускати високу ймовірність розвитку алергії і у самої дитини.

Однак ризик ще не означає захворювання. Спадкова схильність може і не проявити себе. Для цього дитину слід постаратися уберегти від додаткових тригерних (від англ. Trigger - спусковий гачок) впливів зовнішнього середовища і факторів, які поглиблюють дію тригерів. А ці дії зовсім не- є якимись екстремальними. Просто під час вагітності майбутня мама їла багато цитрусових фруктів або меду. Після народження дитини у неї швидко скінчилося грудне молоко, і дитину довелося годувати дитячими сумішами. Папа нервував і тому курив, не виходячи з квартири. Щоб дитині було затишніше, близько його ліжечка повісили килимок А щоб малюк не виріс егоїстом і з дитинства звикав піклуватися про інших, завели симпатичного щеняти. Знайомі ситуації, чи не так? Але чомусь у сусідів в такій самій обстановці росте здоровий малюк, а у вашої дитини в ранньому віці був дерматит, а до шкільного віку розвинулася бронхіальна астма. А причина в тому, що в сім`ї сусідів були хворі з інсультами та інфарктами, але не було хворих з алергією, а у вашій родині такі хворі були і є.

Ви можете сказати, що «поїзд пішов», дитина вже хвора і чи варто тепер ворушити «що і звідки?». Варто, бо, по-перше, ситуацію ще можна і потрібно змінити і, по-друге, а раптом ви вирішите ще мати дітей? Ну і вже напевно у вас будуть онуки і правнуки. І, пам`ятаючи про особливості вашої родоводу, ви неодмінно будете обережні, спробуєте уберегти дітей від впливу трігтерних факторів, і діти будуть здорові.

Що ж може бути успадковано при алергії?

Як уже відзначено, успадковується не саме захворювання, а схильність до нього Діти зазвичай зовні схожі на своїх батьків. Придивіться з кольором очей, волосся, формою носа, вух Дізнаєтеся - це ваша дитина! Але є схожість і приховане від вашого погляду - це особливості обміну речовин і реакцій на зовнішні впливи, які в значній мірі визначаються індивідуально успадкованими рисами імунітету дитини. Встановлено, що якщо алергія є у одного з батьків, то у дитини вона розвивається в 30-50%, а якщо у обох - в 70% випадків.
Імунітет - основна система, що забезпечує захист від проникнення і розвитку в організмі чужорідних субстанцій. Завдяки цьому, зокрема, формується несприйнятливість до інфекцій, руйнуються пухлинні клітини. Але у деякої частини людей імунна система надмірно пильна і необгрунтовано бурхливо реагує на контакт організму з, здавалося б, абсолютно нешкідливими для нього речовинами: домашнім пилом, пилком рослин, вовною тварин і т. Д.
Імунна система здорової дитини при проникненні в організм чужорідного продукту (наприклад, білка коров`ячого молока) забезпечує його швидке руйнування. Перші контакти з такою речовиною зміненої імунної системи змушують її насторожитися, в її глибинах починається вироблення потужної зброї (антитіл), призначеного саме проти цієї речовини - формується специфічна сенсибілізація до речовини (від лат. Sensibilis - чутливий). Кількість необхідних для сенсибілізації контактів залежить від того, наскільки інтенсивно імунна система виробляє антитіла. Організм дитини стає не просто чутливим, а надчутливий до речовини, яка у інших дітей ніяких екстремальних проявів не викликає. Таку гіперчутливість, залежну від особливостей імунної системи, називають атопією (від грец. Atopia - дивина, незвичайність).

І ось, при черговому контакті навіть з невеликою кількістю цієї речовини (алергену) відбувається бурхлива реакція між речовиною і спрямованими проти нього, антитілами. При цьому огрядні клітини, на поверхні яких знаходяться антитіла, пошкоджуються і викидають величезну кількість біологічно активних речовин, що викликають алергічне запалення, - розвиваються повнокров`я, набряк тканин.
Алергія - гіперчутливість імунної системи всього організму, але проявляється вона гиперреактивностью окремих його органів, які називаються шоковим органом або органом-мішенню. Гіперреактивність органу може бути обумовлена спадковістю. Наприклад, мама страждає нейродермітом і у дитини алергічний процес зачіпає переважно (хоча і необов`язково) шкіру. Але частіше гіперреактивність органу формується в процесі життя дитини. Наприклад, дитина нескінченно хворіє простудними захворюваннями, під час яких алергени (скажімо, частинки домашнього пилу) легко проникають через запалену слизову оболонку дихальних шляхів, викликаючи реакцію імунної системи. Чутливість дихальних шляхів підвищується як до пилу, так і до інших факторів: перепаду температури і вологості повітря і т. Д.
У ранньому віці органом-мішенню для алергії переважно є шкіра. У дітей після 3-х років поряд з шкірою в алергічний процес втягуються органи дихання та інші системи організму. З віком можлива зміна органів-мішеней.
Однак можливе й інше розвиток подій. Якщо алерген вдалося встановити і на тривалий час виключити контакт з ним, то імунна система про нього згодом «забуває». Чутливість до цієї речовини поступово знижується. Існує й інший спосіб виправити ситуацію: встановивши алерген, активно впливати на імунну систему дитини з метою зниження її чутливості до цього алергену.
Без вашої допомоги жоден лікар не зможе встановити алергени, до яких чутлива ваша дитина Тільки ваше пильну увагу до дитини допоможе запідозрити неадекватну реакцію дитини на якісь чинники. А ось підтвердити або розвіяти ваші побоювання і вибрати спосіб корекції порушень - це завдання лікаря.

В повітрі, яким ми дихаємо, містяться пил, пилок рослин, різноманітні хімічні речовини. У більшості випадків організм дитини ніяк не реагує на ці подразники. Але для багатьох дітей ці нешкідливі на перший погляд домішки стають підступними ворогами. Іноді алергічну реакцію може спровокувати тог чи інший продукт харчування, контакт з тваринами.
Багато дітей мають підвищену чутливість до так званим алергенів (пил, пилок рослин, цвіль, продукти харчування, лупа домашніх тварин). Чхання, нежить, запалені очі, висип на шкірі, задишка - ось типові симптоми алергічної реакції. У дитини виникає відчуття, що його переслідує постійна, ніколи не припиняється застуда.
Кожна шоста дитина страждає тією або іншою формою алергії. Симптоми захворювання істотно впливають на спосіб життя дитини, його повсякденні заняття вдома і в школі.
Імунна система дітей, які страждають алергічними реакціями, бурхливо реагує на абсолютно нешкідливі зі звичайною точки зору речовини. Коли дитина вступає в контакт з алергеном (наприклад з вуличним пилом), його організм починає виробляти антитіла. Антитіла запускають механізм алергічної реакції.
Існує безліч різновидів алергенів. Зокрема, лупа домашніх тварин (а не шерсть, як прийнято вважати) може викликати у деяких дітей алергічну реакцію. Деякі продукти харчування (коров`яче молоко, арахіс, риба, молюски, горіхи і яйця) також можуть викликати алергію. Висип, діарея, блювота, задишка - ось її типові симптоми. В особливо важких випадках у дитини розвивається алергічний шок. Про деякі специфічних захворюваннях, пов`язаних з алергічними реакціями (астма, сінна лихоманка, екзема), ми розповімо детальніше.
Якщо симптоми алергії проявляються у вашої дитини з особливою силою, ваш педіатр, ймовірно, порекомендує вам звернутися до алерголога. Алерголог огляне вашої дитини і поговорить з ним. Він може поставити дитині наступні питання: коли виникли неприємні симптоми? Які лікарські препарати він приймав? Які потенційні алергени (рослини, домашні тварини) знаходяться в будинку або на прилеглій території?

Запам`ятайте: найефективніший засіб в даній ситуації - уникати контакту з алергеном. У багатьох дітей алергію викликають пилові кліщі (мікроскопічні комахи, які живуть в домашнього пилу). Якщо проблема вашої дитини пов`язана з пиловими кліщами, вам необхідно регулярно робити вологе прибирання в будинку і особливо в спальні дитини. Якщо ваша дитина схильний до алергічних ре акцій, ви повинні допомогти йому уникнути контакту з деякими найпоширенішими алергенами. Зокрема, зверніть увагу на ледве дмуть поради і рекомендації.

• Якщо у вашому будинку парове опалення, як можна частіше міняйте фільтри в котлі центрального парового опалення. Можна поставити електростатичний фільтр. Якщо ваші фінансові можливості обмежені, поставте в кімнаті дитини очисник повітря - це обійдеться значно дешевше.
• Як можна частіше проводите в будинку (і особливо в спальні дитини) вологе прибирання. Необхідно щодня чистити підлоги і меблі пилососом, а генеральне прибирання бажано проводити щонайменше раз на тиждень. Витирайте пил вологою ганчіркою - це найефективніший спосіб позбутися від хвороботворних бактерій. Не слід застеляти килимами весь простір кімнати.
• Не тримайте в будинку домашніх тварин, навіть якщо ваша дитина не страждає алергією. У дітей дуже швидко розвивається підвищена чутливість до того чи іншого алергену, і лупа домашніх тварин може спровокувати цей процес.
• Не слід тримати в будинку предмети з різким запахом (духи, нафталінові кульки, дьоготь, фарби, камфору).
• Заради здоров`я вашої дитини і заради вашого власного здоров`я утримайтеся від куріння. Не слід палити в присутності дитини.
• Закривайте вікна і двері в спальні дитини (особливо коли в кімнаті нікого немає).
• На матрац покладіть пластикові прокладки. Подушки дитини повинні бути набиті НЕ пером, а пеноматералом. Не слід користуватися вовняними і ватяними ковдрами, в яких збирається багато пилу. Віддавайте перевагу постільній білизні з бавовни або спеціальних тканин.
• Приберіть з кімнати дитини іграшки, виготовлені з вовни та інших ворсистих тканин.
• Купуючи той чи інший лікарський препарат, ретельно вивчіть інформацію на етикетці. Чи не містяться в ньому такі інгредієнти, які можуть викликати у вашої дитини алергію?

Відповідні лікарські препарати, як правило, допомагають зняти симптоми захворювання. Найчастіше в даній ситуації застосовуються антигістамінні препарати. Іноді лікар може порекомендувати дитині протинабрякові ліки. Якщо симптоми захворювання зберігаються у дитини протягом тривалого часу, ваш педіатр або алерголог випише інші, більш ефективні препарати. У деяких випадках алергологи проводять алергічні шкірні проби, які допомагають виявити алерген. Цей тест проводиться наступним чином: лікар робить мікроскопічний надріз на шкірі дитини, а потім наносить на ранку невелику кількість потенційного алергену. Цей метод дозволяє одночасно протестувати кілька потенційних алергенів. Якщо у вашої дитини з`явилися симптоми алергічної реакції (почервоніння шкіри), це означає, що тестований препарат є для нього алергеном.
В особливо важких випадках алерголог може порекомендувати дитині ін`єкції містять мікроскопічні дози алергену. Поступово чутливість імунної системи дитини до алергену знижується, організм адаптується до нових умов. Таке лікування досить ефективно: коли дитина стикається з алергеном в повсякденному житті, у нього не розвиваються характерні симптоми алергічної реакції.

Алергія може передаватися у спадок. У деяких дітей симптоми цього захворювання повністю зникають з віком. У багатьох випадках, однак, ці симптоми зберігаються протягом усього життя. Що чекає вашої дитини? На жаль, відповісти на це питання неможливо: реакції імунної системи непередбачувані.

Що ж таке алергія?

Алергія - патологічний стан, що характеризується підвищеною і якісно зміненої реакцією організму на повторне проникнення в організм речовин антигенної природи (алергенів), які у звичайних людей не викликають хворобливих ефектів. В основі алергії лежить імунологічний механізм - вироблення організмом антитіл і реакція сполуки антигену (алергену) зі специфічним антитілом.
Поняття «алергія» (грец. Alios - інший + ergon - дія) ввів в ужиток австрійський лікар Пірке в 1906 році для характеристики зміненої реактивності організму.
Речовини, що викликають алергію, звуться алергенів-антигенів (грец. Anti - приставка, що означає протидію, і genos - породжує).
Антигени -. це чужорідні для організму речовини, то «чуже», проти якого працює імунна система. Будь-які клітини, які не є для організму «своїми», є для його імунної системи комплексом антигенів.
Антигени діляться на сильні, що викликають виражений імунну відповідь, і слабкі, при впливі яких інтенсивність імунної відповіді невелика. Сильні антигени, як правило, є білками і мають молекулярну масу понад 10 тисяч дальтон.

Антигени володіють двома основними властивостями

1. Вони здатні індукувати (викликати) розвиток імунної відповіді, потрапляючи в організм, викликають вироблення антитіл.
2. Вони здатні взаємодіяти з продуктами відповіді (антитілами), викликаного аналогічним антигеном. Це властивість носить назву специфічності.

Всі алергени мають широкий спектр активності. Наприклад, один і той же алерген здатний провокувати появу атопічного дерматиту та бронхіальної астми.

У більшості випадків у людини алергія розвивається під дією одночасно декількох алергенів - такі хворі страждають полівалентної формою захворювання (у них є підвищена чутливість одночасно до кількох алергенів).
Однак алергічні реакції здатні викликати не тільки речовини, які мають властивості повноцінних алергенів (речовини білкової природи, яким властива макромолекулярному), але і речовини, що не володіють цими властивостями, але є також чужорідними для організму - вони називаються неповноцінними антигенами, або гаптенами. До гаптенами відносяться багато мікромолекулярної з`єднання (деякі ліки - пеніцилін, амідопірин та ін.), Складні білково-сахароідние комплекси, пилок рослин та ін.
При попаданні в організм людини гаптени не призводять відразу до запуску імунних механізмів, а стають повноцінними антигенами тільки після з`єднання з білками тканин організму, утворюючи при цьому так звані Кон`югований (комплексні) антигени.
Алергенами можуть бути і власні білки тканин організму, тоді вони носять назву «аутоалергени» (аутоантигени).
Антитілами називаються сироваткові білки, які утворюються у відповідь на дії антигену. Вони відносяться до сироватковим глобулинам і носять назву «імуноглобуліни» (Ig). Через них реалізується гуморальний тип імунної відповіді.

Антитіла володіють двома основними властивостями

1. Специфічністю, тобто здатністю вступати у взаємодію з антигеном, аналогом того, який індукував (викликав) їх утворення.
2. Гетерогенність за фізико-хімічною будовою, за генетичною детермінантності освіти (тобто за походженням).

При імунологічної реакції відбувається взаємодія антигену зі специфічним антитілом і утворюється комплекс антиген + антитіло.
Алергія буває двох видів - сезонна і цілорічна. Це пов`язано з характером антигену.
Наприклад, «запилювання» (цвітіння) дерев припадає на квітень-травень цвітіння газонної трави і злаків - на червень-липень цвітіння складноцвітих рослин (лугові трави, полин) - на кінець літа.
Перелік алергенів надзвичайно великий, вони розрізняються за походженням, місцем поширення, способу надходження в організм.
Алергени можуть потрапити в організм через дихальні шляхи - це аероалергени (пилок, пил і ін.), Через шлунково-кишковий тракт - це харчові, лікарські алергени, через шкіру і слизові оболонки - лікарські речовини, що входять до складу мазей, кремів і т. д. Лікарські алергени можуть виявитися в організмі і при парентеральному введенні (підшкірному, внутрішньом`язовому, внутрішньовенному введенні ліків, сироваток та ін.).
В антенатальному періоді (в період внутрішньоутробного розвитку) значна алергенна навантаження на плід може виникнути в результаті прийому вагітною жінкою різних ліків, при надмірному вживанні харчових продуктів, що володіють алергенної активністю (яйця, апельсини, копченості та ін.), При палінні. Тоді антигени надходять в організм дитини з крові матері через плаценту.

Виділяють алергенинеінфекційного і інфекційного походження. До найбільш поширених алергенів неінфекційного походження відносять пилкові, побутові, епідермальні, харчові, лікарські та ін. До інфекційних відносять алергени, що відбуваються з бактерій, вірусів, грибів.
Пилкові алергени представляють численну групу неінфекційних алергенів і є причиною алергічних захворювань - поліноз. Пилок є чоловічі статеві клітини і складається з безлічі пилкових зерен, що мають морфологічні особливості, специфічні для конкретних видів рослин. Для кожного регіону характерний свій «графік цвітіння» рослин. У середній смузі Росії серед пилкових алергенів найбільш частою причиною розвитку захворювань є алергени з пилку дерев (вільха, береза, ліщина, верба, дуб, тополя, клен, сосна, липа та ін.) - З пилку злаків і лугових трав (тимофіївка, костриця лугова, тонконіг, жито, кукурудза та ін.) - з пилку складноцвітих трав (полин, кульбаба, мати-й-мачуха, подорожник та ін.).
Серед побутових і епідермальних алергенів найбільш значущими є наступні: побутові алергени - домашній пил, бібліотечний пил і ін. За статистикою, на кожен 1 м² нашого будинку щодня осідає близько 6 мг пилу. Отже, в міському повітрі постійно перебувають сотні тисяч порошинок, і ми оточені невидимим курних хмарою. Алергенна активність домашнього пилу багато в чому залежить від присутності в ній мікрокліщів і продуктів їх життєдіяльності. Кліщі Dermatophogoidoid.es jazinae мають мікроскопічні розміри і не видно неозброєним оком. Вони харчуються лусочками рогового шару шкіри людини, активно розмножуються в постільній білизні, в м`яких меблів, килимах, м`яких іграшках. Кліщі живуть 3-4 місяці, одна особина виробляє близько 300 нащадків і виділяє екскременти, в 200 разів перевищує її власну вагу. У будь-якому матраці мешкає до 10 млн кліщів. Продукти життєдіяльності кліщів висихають, змішуються з пилом, створюючи досить алергенних суміш, що впливає на людину круглий рік.
Епідермальні алергени - перо, пух, шерсть кішок, собак, овець, кролів, лупа коней і ін. Неаллергенний тварин не існує. Особливо сильні котячі алергени, які у кішок виділяються зі слиною, а у котів - з сечею: коти небезпечніше для чутливих людей, ніж кішки. Від ступеня шерстистого кішки її алергенність залежить в малому ступені: гладкошерсті і лисі кішки теж можуть стати джерелом захворювання. Собачі алергени, які виділяються зі слиною, сечею і лупою, за активністю дещо слабше котячих. Алергенами є і волосся людини.
До побутових алергенів відносяться також препарати побутової хімії, особливо алергенні пральні порошки з біодобавками.
Алергію на ліки може викликати практично будь-які ліки (антибіотики, вітаміни, жарознижуючі препарати та ін.). Найбільш часто алергічні реакції виникають при застосуванні пеніциліну і інших антибіотиків пеніциліну групи, причому частота реакцій зростає при повторних курсах лікування.
Інсекціонние алергени потрапляють в організм з отрутами при ужаливании осами, бджолами, джмелями і при безпосередньому контакті з комахами (таргани, мурашки і ін.).
Харчовими алергенами можуть бути майже всі продукти. Найбільш поширеними харчовими алергенами є молоко, риба, яйця, м`ясо різних тварин і птиці, харчові злаки, бобові, горіхи, полуниця, помідори, шоколад і ін.
Промислові алергени - різні речовини, з якими доводиться стикатися людям на виробництві (скипидар, мінеральне масло, різні лаки, барвники, ряд металів, зокрема нікель, і багато інших речовин).
Інфекційні алергени - це різні мікроби (стафілококи, стрептококи, пневмококи, дизентерійна паличка і ін.), Віруси, алергени цвілевих грибів.
Окрему групу становлять алергени - збудники паразитарних інфозій - гельмінтів (глисти, лямблії та ін.).
Харчова алергія є «стартовою», розвивається вона у дітей перших місяців життя. В результаті впливу несприятливих факторів на матір (неправильне харчування, застосування різних лікарських препаратів, куріння, несприятливі екологічні умови) дитина разом з материнським молоком отримує алергени, які і викликають харчову алергію. Клінічні прояви харчової алергії можуть бути у вигляді зригування, блювоти, рідкого стільця, спазмів кишечника (дитина турбується, сова ніжками), а також алергічного ураження шкіри (великі попрілості, свербіж, висипи та ін.). У таких дітей легко розвиваються алергічні реакції на різні лікарські препарати і на профілактичні щеплення.
З віком харчова алергія у дітей зменшується, але до 3-5 років розвивається побутова алергія у вигляді алергічних захворювань дихальних шляхів (респіраторний аллергоз).
Трохи пізніше, часто в шкільному віці, з`являється пилкова алергія.

лікування алергії

• Відсторонення хворого від контакту з алергеном.
• Специфічна імунотерапія.
• Неспецифічна терапія. Хворим можуть призначатися ліки, що захищають від алергії (інтал, кетотифен, задитен, кропоз). У гострий період призначаються протиалергічні препарати (супра-стин, тавегіл, кларитин, кларідол, зиртек.
• фенистил, фенкарол, піпольфен та ін.). Ці прпмрім БЕРУТЬ за призначенням лікаря.
• У разі важкого перебігу алергії застосовують гормональні препарати за призначенням лікаря.
• Залежно від проявів алергії можливе застосування і інших методів лікування і препаратів (більш докладно розібрано у відповідних розділах).