Анатомо-фізіологічні особливості дітей

Величина шкірної поверхні по відношенню до його ваги більше, ніж у дорослого. Обмежене потовиділення і недосконалість судинних реакцій шкіри лімітують у дитини теплорегулірующій функції. Як орган виділення шкіра дитини функціонує інтенсивніше, ніж у дорослого.
Характерні тонкий епітеліальний покрив, слабкий розвиток рогового шару, значний розвиток капілярної мережі.
Потові залози розвинені слабко, сальні добре функціонують з моменту народження. Незначні порушення цілості шкірного покриву можуть служити вхідними воротами інфекції.
Підшкірний жировий шар у маленьких дітей добре розвинений. Протягом перших 6 місяців його товщина збільшується в певній послідовності: спочатку на обличчі, кінцівках, потім на тулубі і животі. Зникнення жиру при порушенні харчування відбувається в зворотному порядку.

Відео: Запуск виробництва ТМ Sindbaby

М`язова система дитини

На частку м`язової тканини у новонароджених припадає не більше 25% ваги тіла, у дорослих - більше 40%. Тонус згиначів у дитини грудного віку переважає над тонусом розгиначів. Розвиток м`язів відбувається в певній послідовності: спочатку розвиваються м`язи шиї і тулуба, потім м`язи кінцівок.

Кісткова система дитини

Скелет плода на ранніх етапах внутрішньоутробного періоду складається цілком з хрящової тканини. Внаслідок низького вмісту солей кістки дитини легко викривляються і деформуються під впливом надлишкового тиску. Зростання кісток, утворення нових ядер окостеніння найбільш енергійно відбуваються в перші 2 роки життя і в основному закінчуються до 12-річного віку. Вертикальний розмір черепа у новонародженого становить 1/4 загальної довжини скелета, у дорослого - 1/8. До моменту народження залишаються незакритими великий і малий джерельця. Остаточне закриття великого джерельця відбувається на 10-15-му місяці життя.
Хребет у новонароджених відрізняється відсутністю фізіологічних вигинів, які з`являються в міру розвитку моторних і статичних функцій. Ребра розташовані майже під прямими кутами до хребта. Форма таза у хлопчиків і дівчаток однакова до періоду статевого дозрівання. Зуби з`являються у віці 6-8 місяців. Постійні зуби прорізуються між 5-м і 7-м роком.

Органи дихання дитини

Нижній носовий хід у новонароджених відсутня і формується до 4 років. Євстахієву труба, що з`єднує носоглотку з середнім вухом, відносно коротка і широка. Додаткові пазухи недорозвинені. Гайморова і лобова пазухи розвиваються на 2-му році. Глоткове лімфатичне кільце при народженні розвинене слабо. Мигдалини досягають найбільшого розвитку до 4-10 років і до 14-15 років піддаються зворотному розвитку. Слизова оболонка дихальних шляхів багата кровоносними судинами. Легкі дитини менш повітряні і бідні еластичної тканиною. Ці фактори призводять до розвитку гострих ателектазов легких, пов`язаних з респіраторними вірусними і мікробними інфекціями. Глибина дихання у дітей раннього віку значно нижче, ніж у дорослих, тому частота дихання прискорена.

Органи кровообігу дитини

Вага серця новонародженого становить 0,89% його ваги тіла (у дорослого 0,48-0,52%). До кінця 1-го року життя вага серця подвоюється. Після 2 років маса серця збільшується незначно, але в період статевого дозрівання зростання серця стає знову дуже енергійним. Товщина стінок обох шлуночків серця при народженні однакова. Діаметр артерій і капілярів в ставленні до поперечнику вен у дітей раннього віку більш широкий, ніж у дорослих.
Величина максимального артеріального тиску орієнтовно встановлюється за формулою В. І. Молчанова (80 + подвійну кількість років). Мінімальний тиск становить 2 / 3-1 / 2 максимального.

Відео: Педіатрія. Сценка. 410 лік. фак

Органи травлення дитини

{Module дірект4}

Порожнина рота у немовляти дуже мала. Щодо масивний і короткий мову забезпечує акт смоктання. Слинні залози при народженні функціонують недостатньо. Слиновиділення різко збільшується до 4-5 місяців життя. Стравохід відносно довше, ніж у дорослих, вхід в шлунок широкий, Відстань між альвеолярним відростком і кард шлунка у новонародженого одно 10-12 см, у дитини 1 року - 17-20 см, 2 років - 25 см, 4 років - 30 см. секреція шлункового соку на першому році життя обмежена.
Ферментні системи підшлункової залози до моменту народження не досягають зрілості, особливо у недоношених. Значною мірою це відноситься до ферментів, що розщеплюють полі- і дисахариди. Недолік ліпази компенсується наявністю цього ферменту в грудному молоці.

печінка дітей

Відносні розміри печінки майже в 2 рази перевищують величину печінки дорослих. Дезінтоксикаційна функція печінки і особливо освіту парних сполук токсичних продуктів з глюкуроновою кислотою не розвинені в перші тижні життя і легко пошкоджуються у дитини раннього віку. Проникність печінкових клітин для різних речовин у маленької дитини підвищена, про що свідчить легкість виникнення жовтяниці при накопиченні білірубіну, циркуляція в крові таких печінкових ферментів, які не виявляються у старших дітей і дорослих. У зв`язку з посиленим обміном білка і переважанням анаболічних процесів в грудному віці має місце відносна недостатність протеінообразовательной функції печінки, що виражається гипопротеинемией. Печінка новонародженого і маленьку дитину утворює менше ефірів ліпоїдних субстанцій (зокрема, ефірів холестерину), ніж печінка дорослих. Екскреція бромсульфалеина у дітей раннього віку сповільнена.

Органи сечовиділення дітей

Нирки у новонароджених розташовані нижче, а їх відносна вага майже в 2 рази більше, ніж у дорослого. Особливістю їх макроскопічного будови є дольчатая структура. Величина клубочкової ниркової фільтрації становить у дітей перших місяців життя 1 / 8-1 / 3 за відповідний показник у дорослих і коливається в межах 15-45 мл / хв. У ранньому віці здатність нирок дитини концентрувати сечу знижена (фізіологічний нецукровий діабет), питома вага сечі 1003-1005 (у дітей 2-5 років в середньому 1009-1015). Протягом перших 6 місяців життя нирки дитини не реабсорбируют в достатній мірі амінокислоти. Добова екскреція аміноазота досягає 10 мг / кг ваги, тоді як у більш старших дітей величини, що перевищують 2 мг / кг, повинні розглядатися як явище патологічне. Величина внепочечного виділення води у дітей раннього віку відносно велика і досягає 75% прийнятої рідини. Сечовипускання прискорене: у немовляти 12-15 разів на добу.

Органи почуттів дітей

Зір внаслідок короткої осі очного яблука характеризується гиперметропией (далекозорістю). У перші тижні життя руху очних яблук не координовані, на 4-6-му тижні життя дитина починає фіксувати погляд на предметах.
У перші тижні життя дитина не чує, так як барабанна порожнина наповнена слизової рідиною. Через кілька тижнів дитина реагує на гучні звуки.
Органи смаку і дотику функціонують з найперших днів, хоча вони не так тонко розвинені, як у наступні періоди життя.

Особливості крові дітей

У перші дні життя відзначається кейтрофілез, на 5-й день відбувається перший перехрест - кількість нейтрофілів порівнюється з числом лімфоцитів. Для грудного віку характерний лімфоцитоз. Другий перехрещення настає у віці 5-7 років. До 14-15 років біла кров дитини за своїм клітинним складом наближається до крові дорослих.
Вміст гемоглобіну при народженні досягає 130-140%, причому 71-95% його становить фетальний гемоглобін, який замінюється гемоглобіном дорослого до 3 місяців.
Зміст еритроцитів у новонароджених може становити 5 000 000- 6 000 000. Надалі кількість еритроцитів і гемоглобіну дещо знижується.