Хвороба котячої подряпини у дітей, симптоми, причини, лікування

Епідеміологія

Джерело інфекції: гризуни, птахи. Пасивний переносник і джерело інфекції для людини - кішки. Шлях передачі: контактний через пошкоджену шкіру і слизові оболонки. Хвора людина не може бути джерелом інфекції.

патогенез

Відео: Котячі подряпини

Afipia felis - дрібна грамнегативна паличка.
Ворота інфекції - пошкоджена шкіра кінцівок, рідше обличчя, шиї, коньюнктива очей. На місці пошкодження і проникнення збудника розвивається запальна реакція (щільна папула з виразкою). Потім по лімфатичних шляхах збудник потрапляє в регіонарний лімфатичний вузол, викликаючи розвиток лімфаденіту. Можлива гематогенная диссеминация інфекції з виникненням висипу, гепатоліенального синдрому, ураження міокарда та інших лімфатичних вузлів. Після перенесеної хвороби розвивається стійкий імунітет.

принципи класифікації

За формою: типова і атипова (железістоглазная, ангінозний, абдомінальна, легенева, церебральна).

клініка

Відео: Від папуг - рак легенів, від котячої подряпини вмирає 0,5% дітей (гамузом А.Т.)

Інкубаційний період від 10 до 30 днів. Тривалість захворювання до 3 міс. Типова форма становить 90% випадків.
Захворювання починається гостро з підвищення температури тіла до 39 ° С, нездужання, збільшення і хворобливості регіонарного до місця первинного афекту лімфатичного вузла або групи лімфатичних вузлів (частіше пахових і шийних). Первинний афект у вигляді папули або виразки до моменту розвитку лімфаденіту зазвичай гоїться. У рідкісних випадках буває висип і дисфункція кишечника. Атипові форми протікають по типу коньюнктивита, пневмонії, ангіни, енцефаліту, мезаденита і т. Д. У загальноклінічні аналізи крові: в початковий період - лейкоцитоз з лімфоцитозом і моноцитозом, підвищення ШОЕ, при нагноєнні лімфатичних вузлів - лейкоцитоз з нейтрофилезом і еозинофілією, підвищення ШОЕ .

діагностика

Гістологічне дослідження біоптату лімфатичного вузла. Внутрішкірна проба з антигеном збудника.

Диференціальний діагноз

Проводять з псевдотуберкульозу, інфекційний мононуклеоз, токсоплазмозом, лімфогранулематоз, лейкоз та ін.

Лікування і профілактика

Можливо мимовільне лікування. При нагноєнні лімфатичного вузла - хірургічне втручання. Призначення антибіотиків з групи макролідів курсом 7 днів. Протиепідемічні заходи: обмеження контакту з кішками. Специфічна профілактика не розроблена.