Хвороба лайма у дітей, симптоми, причини, лікування (кліщовий бореліоз)

З цим захворюванням медики вперше зіткнулися в середині 1970-х років в містечку Олд-Лайм, штат Коннектикут (томузахворювання ще носить назву «хвороба Лайма»). Симптоми захворювання - концентричні смуги висипу на шкірі, болі в суглобах. Дослідники встановили, що захворювання викликане укусами оленячих кліщів - крихітних темно-коричневих комах розміром не більше макового зернятка (як відомо, кліщі є рознощиками інфекції). Ці кліщі найбільше небезпечні в літні та осінні місяці.
Концентричні смуги висипу -ось найхарактерніший симптом захворювання. Висип, як правило, з`являється на шкірі відразу ж після укусу. Уражена ділянка шкіри стає гарячим на дотик, набуває характерну яскраво-червоне забарвлення. Через 7-8 днів у потерпілого з`являються і інші неприємні симптоми (головний біль, жар, біль у горлі, втомлюваність, озноб, розпухлі гланди, м`язові болі).
Якщо у вашої дитини з`явилися ці симптоми, негайно зв`яжіться з педіатром. Іноді батькам здається, що дитина підхопила звичайну застуду, проте аналізи крові свідчать про інфекційне захворювання. Курс лікування включає застосування таких антибіотиків, як пеніцилін і тетрациклін (дітям молодшого шкільного віку не рекомендується приймати тетрациклін). Якщо дитина не отримує належного лікування, інфекція буде розвиватися -у дитини можуть з`явитися такі небезпечні симптоми, як прискорене серцебиття, зорові галюцинації, запаморочення, параліч лицьових м`язів. Іноді у постраждалого розвивається таке серйозне хронічне захворювання, як артрит. На пізній стадії захворювання пацієнта, як правило, призначають внутрішньовенні ін`єкції антибіотиків.
Таким чином, батьки повинні своєчасно вжити всіх належних профілактичних заходів проти хвороби Лайма. Якщо ваша дитина збирається на прогулянку в ліс, він обов`язково повинен надіти майку або блузку з довгим рукавом, капелюх або панаму. Штани слід підвернути і заправити в носок. Віддавайте перевагу одягу яскравих кольорів - на такому одязі кліщ не зможе залишитися непоміченим.
Повернувшись з прогулянки, ретельно огляньте вашу одяг і тіло. Дуже часто кліщі ховаються за вухами або в волоссі. Заразити людину кліщ може лише через 24 години, тому такий ретельний огляд дозволить звести можливий ризик до мінімуму.
Щоб позбутися від кліща, обережно протріть уражену ділянку .кожі ватним тампоном, змоченим в спиртовому розчині. Потім за допомогою пінцета витягніть кліща з-під шкіри. Можна також змастити уражену ділянку вазеліном. Вазелін перекриє доступ кисню до ранки. Через приблизно 20 хвилин кліщ виповзе зі свого укриття, і ви легко зможете знищити його. Протріть уражену ділянку шкіри ватним тампоном, змоченим в спиртовому розчині, і зв`яжіться з вашим педіатром.

Епідеміологія

Джерело інфекції - іксодові кліщі (пасовищні, тайгові, лісові). Шляхи передачі інфекції: трансмісивний при укус »кліща, можливий трансплацентарний. Захворювання широко поширене на території Росії.

Етіологія і патогенез

Borrelia burgdorferi - грам спирохета, що має вигляд штопорообразной звивистою спіралі. На місці укусу утворюється еритема. Збудник поширюється гематогенним і лімфогенним шляхами, вражаючи лімфатичні освіти, суглоби, внутрішні органи, нервову систему. В організмі утворюється велика кількість циркулюючих імунних комплексів, які, осідаючи, викликають запальні реакції.

принципи класифікації

Періоди: ранній, пізній.

клініка

Інкубаційний період від 1 до 20 днів. Основні клінічні прояви зустрічаються у вигляді кліщовий мігруючої кільцеподібної еритеми, серозного менінгіту, монополірадікуло-невритів, рецидивуючого олигоартрита великих суглобів, кардіопатії. Можливо поєднане ураження нервової системи, шкіри, суглобів і серця. У загальноклінічні аналізи крові: лімфоцитоз, еозинофілія, підвищення ШОЕ.

діагностика

Консультація інфекціоніста. Непряма реакція імунофлюоресценції. Реакція з ензим-міченими антитілами.

Диференціальний діагноз

Проводять з псевдотуберкульозу, скарлатину, поліомієліт, менінгококову інфекцію, гострим міокардитом та ін.

Лікування і профілактика

Стаціонарне. Етіотропна терапія проводять пеніциліном, амоксициліном. Симптоматична терапія за показаннями.
Протиепідемічні заходи: дезінсекція. Використання захисного одягу, репелентів. Специфічна профілактика не розроблена.