Якщо у дитини піднялася температура тіла

Відео: Чому у новонароджених температура 37,1-37,3

Якщо у дитини піднялася температура тіла

Підвищення температури тіла - найбільш частий прояв як простудних, так і інших запальних захворювань.

Разом з тим роль підвищеної температури тіла при різних захворюваннях далеко не однозначна і в різних випадках вимагає диференційованого підходу при визначенні лікувальної тактики. Дослідженням значення підвищеної температури тіла при різних хворобах ще в XIX в. займався Сергій Петрович Боткін, який вважав, що в більшості випадків зниження температури тіла не усуває властивих захворювання змін в організмі, і пропонував розглядати підвищену температуру тіла в якості пристосувальної реакції. Згодом спостереження С. П. Боткіна отримали підтвердження.
Поряд з підвищенням температури тіла на тлі запального захворювання (лихоманкою) можливі і інші види підвищень температури тіла. Причинами таких підвищень можуть бути перегрівання, а також індивідуальні особливості регуляції температури тіла.

Яка температура тіла є нормальною для дитини?


Як відомо, нормальна температура тіла здорової дитини - 36-37 ° С. Однак встановлено, що кожен орган має свою температуру. Найбільш висока температура печінки, трохи нижче температура інших внутрішніх органів. Температура шкіри над усе в пахвових областях - 36,0-36,8 ° С. Приблизно у половини дітей зустрічається асиметрія пахвовій температури, при цьому найчастіше температура тіла зліва трохи вище (на 0,1-0,5 ° С), ніж справа.
Трохи нижче температура шкіри шиї (34 ° С). Про це корисно знати, так як іноді батьки орієнтуються на температуру тіла, виміряну в шкірній складці шиї. Особливо низька температура шкіри кистей і стоп - 24-28 ° С. Так як поряд з вимірюванням температури в пахвових областях, прийнятому в нашій країні, досить широко використовують визначення у дітей температури в роті (під язиком), а також в прямій кишці, важливо знати, що температура в порожнині рота вище пахвовій на 0,1 - 0,4 ° С, а в прямій кишці - на 0,5-1,0 ° С.
Температура тіла залежить від віку. У недоношених дітей в зв`язку з властивими їм особливостями (низькою активністю обміну речовин, низькою масою при відносно великій поверхні тіла, стоншеним підшкірно-жировим шаром, недосконалою терморегуляцією) температура тіла в значній мірі залежить від температури навколишнього середовища.

Температура тіла у дітей раннього віку в середньому на 0,3-0,4 ° С вище, ніж у дорослих, і в більшій мірі, ніж у дорослих, схильна до коливань.


Температура тіла дитини залежить від дуже багатьох чинників. Добре відомі добові коливання температури тіла: найнижча температура тіла у дітей зазвичай буває в 4-5 годин ранку, найвища - в 16-17 годин. Добова амплітуда коливань температури тіла у дев`ятимісячної дитини становить близько 0,9, у дітей 2-5 років - 0,6-1,0 ° С. У дітей старше 5 років в стані спокою температура тіла коливається в межах 0,3-0,5 ° С.
Під час інтенсивної м`язової навантаження (при рухливих іграх, під час занять фізкультурою, а також при тривалому крику, плачі) температура тіла вашої дитини може підвищитися на 1-2 градуси (до 38 ° С). Температура тіла дитини підвищується після їди, причому підвищення залежить від складу з`їденої їжі (максимально після м`ясних продуктів).
Іноді батьки виявляють, що у них, здавалося б, абсолютно здорову дитину температура тіла виходить за рамки «нормальної». Виявляється, приблизно у 5% дітей є особливості регуляції температури тіла. У них нормальна температура тіла може бути на 0,5 ° С вище або нижче звичайної. Це не вимагає корекції, якщо дитина добре себе почуває. Температура тіла вгодованого дитини з високою збудливістю, що постійно перебуває в русі, завжди на кілька десятих градуса вище, ніж у дитини апатичного, що віддає перевагу шумним ігор спокійні заняття - читання книг, малювання та ін.
Таким чином, непогано, якщо ви будете точно знати, яка ж температура тіла є індивідуальною нормою для вашої дитини. Однак не варто зловживати вимірюванням температури тіла у здорової дитини, яка не має ніяких ознак захворювання. Не потрібно створювати собі проблем, бо ви не завжди зможете пояснити нормальні коливання температури тіла дитини. Нескінченні вимірювання температури будуть невротізірованних вас і створювати передумови для гіперопіки дитини.
Кілька підвищена температура тіла може бути нормальною для вашої дитини, але завжди є приводом для звернення до лікаря та обстеження, так як навіть злегка підвищена температура тіла може бути основним проявом млявої захворювання (наприклад, інфекції сечовивідних шляхів). Якщо ж у вашої дитини температура тіла перевищує 38 ° С, то незалежно від того, чим він перед цим займався, це - прояв захворювання.

В якому випадку і як правильно вимірювати температуру тіла?


Приводом для вимірювання температури є порушення самопочуття дитини. Змінюється поведінка дитини: з`являється підвищена рухова активність, малюк стає примхливим, дратівливим, порушується сон. В очах - гарячковий блиск, особа «палає», шкіра гаряча на дотик. В інших випадках, навпаки, дитина стає млявим, апатичним, відмовляється від їжі, шкіра стає блідою з «мармуровість», холодні на дотик кінцівки, шкіра покрита мурашками, на лобі холодний піт, дитини морозить.
Деякі мами при оцінці температури те ^ та дитини застосовують старий народний спосіб: прикладають до чола дитини свої губи. Спосіб, звичайно, випробуваний, але, по-перше, вкрай суб`єктивний і, по-друге, не показовий при наявності у дитини ознобу. Більш коректно орієнтовно визначити температуру тіла можна, орієнтуючись на збільшення частоти пульсу.

Відео: У дитини температура. Що робити

Але все ж краще при оцінці температури тіла дитини використовувати термометрію. Вимірювати температуру тіла дитини доцільно між прийомами їжі через більш однієї години після фізичних навантажень, і бажано, щоб вимірювати температуру тіла не супроводжувалося криком, опором і сльозами Загальноприйнятим у нас (в Росії) методом є вимірювання температури тіла в пахвовій западині за допомогою ртутного або електронного термометра.
Зазвичай температуру тіла вимірюють в лівій пахвовій западині. Термометр не повинен бути холодним - інакше процедура викличе негативну реакцію дитини. Тому перед виміром доцільно 3-5 хвилин потримати термометр в долоні. Перед тим як поставити ртутний термометр, його струшують так, щоб стовпчик ртуті опустився нижче позначки 36 ° С. Струшувати термометр краще над ліжком або диваном, з тим щоб якщо він випадково вирветься з руки, то не розіб`ється - пари ртуті токсичні, і повністю зібрати ртуть з підлоги досить складно.
Термометр дитина тримає в пахвовій западині 5-7 хвилин. У перші 2 хвилини стовпчик ртуті піднімається швидко, а далі підйом становить частки градуса, що не мають принципового значення. Тому якщо дитина при вимірюванні температури тіла турбується, виривається, то для приблизної оцінки- температури тіла досить потримати градусник 2 хвилини. Якщо ж вам не вдається привчити дитину до вимірювання температури тіла звичайним градусником, доведеться придбати електронний термометр, для вимірювання температури яким потрібно близько 1-2 хвилин.
У деяких випадках температуру вимірюють у прямій кишці (норма до 38 ° С). Для цього наконечник термометра змащують вазеліном або гліцерином. Дитину укладають животом на коліна одного з батьків (дітей шкільного віку укладають набік з підтягнутими до живота колінами). Термометр легкими рухами вводять в задній прохід на глибину 2 см, утримуючи в цьому положенні протягом однієї хвилини. Приблизно температуру тіла можна оцінити вже через 20 секунд.
Зазвичай при захворюванні дитини температуру тел а вимірюють 2 рази в день - вранці і в 16-17 годин. Але в гострому періоді хвороби, коли можливі високі підйоми температури тіла, її доцільно вимірювати кожні 3-4 години. Контроль температури тіла зазвичай продовжують до її нормалізації.

Чому підвищується температура тіла?


Механізм підвищення температури тіла, в принципі, універсальний. В його основі лежить роздратування знаходяться в головному мозку центрів регуляції температури тіла, що призводять до збільшення теплопродукції організму і зменшенню тепловіддачі.
При інфекційних захворюваннях підвищення температури тіла пов`язано з дією на організм продуктів обміну речовин і розпад вірусів, мікробів, деяких лікарських препаратів. Тривалість гарячкового періоду зазвичай збігається з періодом інтенсивного розмноження збудника в організмі.
Комплекси, дратівливі центр регуляції температури тіла, можуть утворюватися не тільки при інфекційних захворюваннях, а також при імунних реакціях, при руйнуванні тканин в разі травми, при затримці шлаків і продуктів порушеного обміну, можуть вироблятися пухлинними клітинами. І в цих випадках підвищена температура тіла відображає активність хворобливого процесу.

Підвищена температура тіла - друг чи ворог?


При підвищенні у дитини температури тіла батьки, як правило, намагаються скоріше її знизити. Чи правильно це? При підвищенні температури тіла в організмі відбувається зміна співвідношення процесів теплопродукції і процесів тепловіддачі. Теплообмін встановлюється на новому рівні, адекватному характеру захворювання. При цьому спостерігається підвищення активності захисних властивостей організму, посилюється кровотік, прискорюються процеси відновлення тканин. Крім того, підвищення температури тіла вище 37 ° С створює несприятливі умови для розмноження вірусів і бактерій. Таким чином, підвищення температури тіла (до 38 ° С) допомагає організму боротися з інфекцією, і знижувати таку температуру тіла недоцільно.

Відео: Дитячий шеф - Чарівне зілля

Однак підвищення температури тіла пред`являє до організму додаткові вимоги. Посилюється енергетичний обмін, і зростає витрата енергії, підвищується збудливість центральної нервової системи. Змінюється діяльність внутрішніх органів: підвищуються частота серцевих скорочень і частота дихання, зменшується продукція травних соків, посилюється перистальтика кишечника.
Підвищення температури тіла при захворюванні виникає стереотипно незалежно від того, приносить вона організму користь чи ні. При певних ситуаціях підвищення температури тіла може мати небажані наслідки. Так, якщо у вашої дитини раніше були судоми, то при підвищенні температури тіла вони можуть повторитися. Якщо у вашої дитини є важке захворювання серця (наприклад, вроджений порок серця), легких або нирок, додаткове навантаження при високій температурі тіла може викликати різке погіршення діяльності цих органів. Тому у деяких дітей необхідно домагатися нормалізації будь-якого, навіть невеликого, підвищення температури тіла. Батьки кожної дитини, що має якісь особливості, повинні заздалегідь обговорити з лікарем, як їм поступати в разі підвищення у дитини температури тіла.
Інша справа, коли у дитини розвивається гіпертермія, т. Е. Підвищення температури тіла вище 39 ° С. Це супроводжується катастрофічними порушеннями життєдіяльності організму. Відбувається денатурація білків, порушується діяльність багатьох ферментних систем, відбуваються зміни в системі згортання крові, порушується кровообіг, страждає імунна система, розвиваються важкі розлади центральної нервової системи. Грубо -нарушается діяльність внутрішніх органів. Безумовно, ці зміни не мають характеру пристосувальних. У таких випадках температуру тіла слід активно знижувати.

Яким чином можна знизити високу температуру тіла?


Ступінь підвищення температури тіла не завжди відповідає тяжкості захворювання. Так, при гострої респіраторної вірусної інфекції температура тіла може піднятися до 40 ° С, але дитина при цьому непогано себе почуває. А при запаленні легенів, особливо у ослабленого дитини, температура тіла може не перевищувати 38 ° С. При будь-якому підвищенні температури тіла у дитини слід викликати лікаря, так як тактика зниження температури тіла може бути різною.
Однак якщо у дитини температура тіла перевищує 38 ° С, слід спробувати її знизити ще до приходу лікаря. Якщо дитина застуджена, у нього жар, батьки, намагаючись допомогти, нерідко укладають дитини в ліжко і вкривають його купою ковдр. У такій ситуації, навпаки, потрібно створити умови для поліпшення тепловіддачі. При цьому в теплому приміщенні (20-21 ° С) дитини роздягають і залишають на 10-15 хвилин лежати відкритим, а ще краще - при цьому направити на нього потік повітря від вентилятора. На лоб дитини кладуть серветку, змочену прохолодною водою, і часто її змінюють.
Більш інтенсивним впливом є обтирання. Руки, ноги і тулуб дитини протирають теплою (30-31 ° С) водою і залишають його відкритим або прикривають тонкої пелюшкою або простирадлом. Розтирання шкіри покращує кровотік, а при випаровуванні вологи температура тіла знижується на 1-1,5 ° С, до рівня, безпечного для організму дитини.
Як можливий варіант застосовують горілчано-оцтове обтирання, коли для розтирання дитини використовують суміш (1 столова ложка горілки, 1 столова ложка столового оцту і 1 столова ложка води). Для того щоб суміш була теплою, її доцільно розводити в заздалегідь підігрітою тарілці. Горілка і оцет швидко випаровуються з тіла дитини, що призводить до зниження температури тіла. Негативною стороною цього методу є поява різкого дратівної запаху, погано переноситься дітьми. Зниження температури тіла після повітряної ванни або обтирання дитини недовго. Через 1-1,5 години процедуру можна повторити.
Досконала інакше слід діяти в ситуації, коли у дитини озноб. Як правило, при цьому шкіра дитини бліда, покрита «мурашками», у дитини холодні руки і ноги. В такому випадку зниження температури тіла слід почати з зігрівання дитини для того, щоб ліквідувати спазм судин шкіри. Без цього неможливо підвищити тепловіддачу. Дитину укладають в тепле ліжко, до ніг прикладають грілку. І тільки після того, як шкіра дитини зігріється, порожевіє і припиниться озноб, можна приступити до охолоджуючим процедурам.
Фізичні методи охолодження поєднують з лікарськими. Залежно від характеру захворювання для зниження температури тіла використовують різні засоби: протизапальні, заспокійливі, судинорозширювальні препарати. Вибір адекватного лікування виробляє лікар, але ви не заподієте шкоди дитині, якщо ще до огляду лікарем дасте жарознижуючий засіб. Вибір таких засобів досить великий, але найменшими побічними діями (подразнення шлунка, кровоточивість) мають парацетамол і його комерційні аналоги (панадол, Калпол, еффералган і ін.). Через можливий дії на печінку і кров у дітей небажано застосування аспірину. Жарознижувальними властивостями володіють деякі рослини: береза, брусниця, волошка, журавлина, липа, малина, ромашка, череда, мати-й-мачуха. Зниження температури зазвичай супроводжується рясним потовиділенням, слабкістю, нерідко дитина засинає.

Що таке перегрівання дитини?


Мабуть кожному доводилося бачити, як в жаркий літній день батьки вивозять на прогулянку дітей, одягнених «не по погоді», - в теплих куртках, шапках Нерідко Доводиться бачити дітей молодшого віку під палючими променями сонця на пляжі. І в тому і в іншому випадку здоров`я дитини наражається на серйозну небезпеку. Перегрівання не вельми рідкісне явище, особливо у дітей молодшого віку, у яких при високій теплопродукції механізми тепловіддачі недосконалі - підшкірно-жировий шар виражений в більшій мірі, а потовиділення, в порівнянні з більш старшими дітьми, ослаблене.
Перегрівання - підвищення температури тіла внаслідок тривалого впливу високих температур зовнішнього середовища. Перегрівання переноситься набагато важче, ніж аналогічне підвищення температури тіла при захворюванні, і призводить до найтяжчих наслідків аж до смертельних. Підвищення температури тіла при перегріванні свідчить про вичерпання організмом своїх компенсаторних можливостей зі збільшення тепловіддачі. Перегрівання супроводжується серйозними зрушеннями в обміні речовин, пригніченням ферментних систем, порушенням діяльності багатьох органів і систем. Порушується діяльність мозку: з`являються головний біль, блювота, порушення з подальшим помутнінням свідомості, судомами. Порушується дихання, діяльність серця, нирок Підвищену температуру тіла при перегріванні неможливо знизити з допомогою звичайних жарознижуючих засобів. Якщо у дитини перегрівання - це дуже серйозно! Необхідно викликати бригаду «невідкладної допомоги», а до огляду дитини лікарем провести охолоджуючі процедури. Лікування таких дітей проводять у відділенні реанімації та інтенсивної терапії.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже