Характеристика деяких симптомів хвороби у дітей

Розпізнати хворобу у дитини легко, якщо відома її причина - наприклад, падіння або удар, отриманий в присутності кого-то з дорослих.

Однак виявити ознаки багатьох хвороб виявляється важко, так як маленькі діти не можуть пояснити, що і як сильно у них боліт- виняток становлять, зрозуміло, симптоми загрози життєвих функцій організму, такі як непритомність, непрощупивающійся пульс або зупинка дихання.
Найчастіше батьки маленьких дітей звертають увагу на зміни в поведінці малюка. Хвора дитина часто відмовляється від їжі, він млявий, не хоче грати, плаче без видимої на те причини, у нього підвищується температура і несподівано трапляється блювота, він вимагає до себе набагато більше уваги, ніж зазвичай. Діти рідко можуть точно локалізувати біль, найчастіше вони скаржаться, що болить животик, але це зовсім не обов`язково означає, що проблема дійсно в ньому.
У такій ситуації потрібно перевірити, чи не з`явилася на тілі дитини висип (оглянути все тіло), чи немає де-небудь набряку або іншого явища, які раніше не спостерігалося, перевірити температуру лобика і кінцівок, оглянути приміщення, де перебувала дитина. Ви можете виявити сліди блювоти, відкриті упаковки з ліками або інші прикмети, які допоможуть визначити причину зміни стану дитини. Чим молодша дитина, особливо це стосується немовлят, тим важливіше, про кожну таку незрозумілою зміні в стані дитини повідомляти педіатра.
Підвищення температури. Температура тіла - це один з виразів процесів, що відбуваються в організмі, при яких вивільняється енергія, що перетворюється в тепло. Організм дитини незабаром після народження вчиться за допомогою ряду механізмів, які поступово вдосконалюються, підтримувати постійну температуру тіла в діапазоні від 36 ° С до 37 ° С, якщо дитина одягнений відповідно до температури навколишнього середовища. Постійна температура тіла підтримується за рахунок балансу між тепловиработкой і тепловіддачею, який забезпечується терморегулирующим центром головного мозку. Тепловіддача відбувається головним чином через поверхню тіла і більш інтенсивно, ніж у дорослих. Так, наприклад, відкрита голівка у дитини забезпечує тепловіддачу в три рази більше інтенсивну, ніж у дорослої людини.
Температуру тіла виміряти просто, В сім`ї, де є дитина, обов`язково повинен бути медичний термометр. В даний час частіше використовується електронний термометр, більш безпечний, ніж скляні спиртові або ртутні термометри. Іноді також використовується інфрачервоний вушний термометр, який вимірює температуру в слуховому каналі. Його перевагою є швидкість вимірювання - кілька секунд, але коштує він досить дорого і вимагає певних навичок використання. Рідкокристалічний термометр, який прикладається до лоба, дозволяє приблизно визначити температуру, цей метод можна назвати не дуже надійним. У немовлят температура вимірюється через анальний отвір. Ніжки дитини, що лежить на спині, потрібно підняти вгору і обережно ввести термометр (попередньо змастивши дитячим косметичним маслом) в задній прохід на глибину приблизно 2,5 сантиметра. Вимірювати температуру таким чином потрібно приблизно дві мінути- більшість електронних термометрів забезпечені спеціальним звуковим датчиком, який повідомляє про завершення процесу вимірювання. У дітей старшого віку температуру зазвичай вимірюють під пахвою. Візьміть дитину на руки або покладіть його в ліжечко, помістіть термометр в пахвову область на 4-5 хвилин (дитина повинна лежати спокійно) або до появи звукового сигналу. Показники температури, вимірюваної таким способом, зазвичай бувають на 0,5 ° С нижче, ніж показники температури, вимірюваної ректально. Для таких дітей підходить також оральний метод вимірювання: кінчик градусника поміщається під язик, дитина повинна притримувати його мовою і губами (НЕ зубами!). Час вимірювання - таке ж, як і при ректальному способі.
Нормальна температура тіла при вимірюванні в пахвовій западині складає, як правило, 36-37 ° С. Варто, однак, зауважити, що у кожної людини існує своя «норма», яка у деяких перевищує 37 ° С. Тому разом з вимірюванням температури потрібно оцінити загальний стан дитини-якщо інших ознак нездужання немає, швидше за все, все в порядку.
підвищеної вважається температура тіла від 37 ° С до 38,5 ° С. Підвищення температури - це ознака не хвороби, а збільшення активності деяких механізмів, головним чином імунних. Це реакція організму, при якій оптимальним чином мобілізуються всі механізми боротьби з хворобою, найчастіше - з інфекцією. Тому не рекомендується збивати підвищену температуру за допомогою ліків, компресів і т. П.
жаром прийнято називати стан, коли температура тіла підвищується на 1-4 ° С в порівнянні зі звичайною температурою в здоровому стані. Так як стабільна температура тіла в здоровому стані часто буває невідома, жаром вважається температура вище 38,5 ° С, виміряна ректально.
Жар - це наслідок певних змін в організмі, викликаних негативними зовнішніми або внутрішніми факторами. Він справляє негативний вплив на організм, впливає на поведінку дитини, Колір і температуру шкіри, викликає прискорений пульс, дегідратацію (яка згодом може посилювати жар), часто супроводжується лихоманкою.

Коли жар у дитини може бути приводом для серйозного занепокоєння:

якщо він спостерігається в перші півроку життя (увага: у новонародженої дитини навіть в разі серйозного захворювання температура може бути нормальною або скоріше навіть зниженою);
якщо температура (у дитини будь-якого віку) піднялася вище 39,5 ° С;
поведінку дитини істотно змінилося (він безпричинно плаче, не реагує на погладжування, не виходить його розбудити);
кінцівки бліді і холодні;
спостерігається заціпеніння шиї;
на шкірі з`явилися точкові крововиливи або синці;
утруднене дихання, підвищене слиновиділення;
дитина відмовляється що-небудь ковтати;
є підозри на судоми (посмикування кінцівок або лицьових м`язів, або заціпеніння кінцівок або всього тіла);
в цілому дитина виглядає дуже хворим.

У немовлят жар може супроводжуватися проносом, у малюків від року до трьох років та дітей дошкільного віку він буває пов`язаний з труднощами сечовипускання або болями в області живота. У всіх цих випадках необхідний терміновий медичний огляд.

Якщо у дитини жар, але відсутні перераховані вище симптоми, тобто у нього теплі кінцівки, немає вираженої млявості, лихоманки, дитина не відчуває труднощів при ковтанні, можна спробувати збити температуру за допомогою компресів або ванни з теплою водою. Компрес (обертається тулуб і стегна дитини) залишаємо максимум на 15 хвилин.
Можна також дати дитині жарознижуючий засіб. Перед цим обов`язково прочитайте інструкцію вкладиші або упаковці ліків.
Дітям до трьох років краще давати ліки в рідкій формі (сироп або краплі). Таблетки і драже підходять дітям від трьох років-їх потрібно обов`язково запивати нехолодной рідиною (хоча б полкружки), найкраще - чаєм. Найменшим дітям найбільше підходять ліки у формі свічок. Вони легко вводяться в задній прохід, після lt; нього потрібно протягом приблизно двох хвилин притримувати сідниці дитини, щоб свічка не вийшла - часто буває так, що дитина відразу після введення виштовхує свічку назад, і ліки не встигає подіяти.
Інформація про дозування та інтервали між прийомами ліки міститься в анотації. Перевищення дозування може бути небезпечно для дитини. Якщо жар не припиняється, незважаючи на всі вжиті заходи, потрібно звернутися до лікаря. Ні в якому разі не можна «лікувати» жар самостійно, без консультації лікаря, довше трьох днів, у немовлят - довше одного дня.
Дитині в разі спека прописаний постільний режим і споживання великої кількості рідини. Пропонуйте йому його улюблені напої, щоб дитина не відмовлявся від пиття, і легку їжу. Якщо дитина потіє, потрібно, так само як і в здоровому стані, ретельно стежити за його гігієною, частіше міняти одяг та постільну білизну. Не залишайте дитину з високою температурою без нагляду.

Одним з поширених ускладнень при спеці, особливо у маленьких дітей, бувають судоми. У цьому випадку дитині потрібна термінова медична допомога. До приїзду лікаря необхідно оберігати його від можливої травми - падіння з ліжка, вдихання блювотних виділень, западання язика. Дитина повинна перебувати в горизонтальному положенні, на боку- притримуйте його голівку в помірно похилому положенні, по можливості загорніть його в пелюшку або м`яке ковдрочку, щоб притримати ручки і ніжки. Якщо у дитини судоми, його не можна купати, поливати водою, давати йому що-небудь в рот-постарайтеся не панікувати і зберігати спокій. Судоми тривають кілька секунд, рідко - кілька хвилин. Якщо судоми трапилися при підвищеній температурі і дитина прийняв жарознижуючий засіб, то воно має запобігти новій напад. Якщо судоми все ж з`явилися, негайно викликайте швидку!
В даний час існує безліч жарознижуючих засобів. Вони надають дію на терморегулювальний центр головного мозку. Крім жарознижуючого, вони часто мають і болезаспокійливу дію, деякі також пригнічують запальні процеси в організмі.
У дітей (особливо до 8 років) не рекомендується збивати температуру засобами, що містять ацетилсаліцилову кислоту (аспірин), так як вони часто надають побічні дії на дитячий організм - мозок, травний тракт і ін. Вибирайте більш безпечні, але не, менш ефективні засоби, випускаються в формах, придатних дітям будь-якого віку. Більшість з них вільно продається в аптеках, їх можна отримати і за рецептом лікаря.
Найчастіше в якості жарознижуючих використовуються засоби, що містять діючу речовину парацетамол. Вони випускаються під різними назвами різними фірмами як у твердій (таблетки, драже, свічки), так і в рідкій формі (сиропи, розчинні таблетки і порошки). Купуючи жарознижуючий засіб, повідомте продавцеві вік і вагу дитини, щоб він допоміг вам підібрати відповідні ліки. Так як жар у дитини зазвичай тримається недовго і, відповідно, ліки доводиться давати протягом короткого періоду, воно витрачається не повністю. Тому необхідно ознайомитися з умовами зберігання і терміном придатності препарату (особливо це стосується відкритих ємностей з рідинами), зберігайте їх в недоступному для дітей місці. Парацетамол - це ефективний засіб з мінімальною кількістю побічних дій. Ефект настає через 1-2 години після прийняття і триває 4-6 годин. Ефективність препарату підвищується, якщо дитина отримує достатню кількість рідини, знаходиться в нежаркому приміщенні і вільно одягнений.
Подібними характеристиками володіють і засоби, що містять іншу речовину - ібупрофен, що надає також і виражену протизапальну дію. Ці препарати також вільно продаються в аптеках або відпускаються за рецептом лікаря, випускаються у формі сиропу, таблеток і драже. Правила прийому - такі ж, як для парацетамолосодержащіх препаратів.
Доступність широкого-асортименту жарознижуючих засобів з одного боку обеспечівает.возможность індивідуального підходу при виборі ліків і використання альтернативного засобу при непереносимості іншого, а з іншого - підвищує ризик зловживання. Потрібно пам`ятати, що при легкій застуді або інфекції дихальних шляхів підвищення температури до 38,5 ° С - це нормальне явище, захисна реакція організму в боротьбі з інфекцією, тому використання жарознижуючих засобів в даному випадку недоцільно.
Жар у дитини - найчастіший привід звернень до лікаря (приблизно 30-35 відсотків) і госпіталізації дитини (до 40 відсотків).

Поява спека у дитини вимагає лікарського огляду за таких умов:

Відео: У дитини температура 39 без симптомів

дитині ще не виповнилося 3 місяці;
температура перевищує 40 ° С;
дитина безпричинно плаче і не реагує на ласку;
дитина не хоче прокидатися;
заціпеніння шиї;
поява кров`яних плям на шкірі;
якщо дитина відчуває задуху при відсутності закладеності носа;
якщо підвищене слиновиділення і дитина не може ковтати;
при появі судом або ознак, що нагадують судоми.

Важливо враховувати вік дитини. Чим дитина молодша, тим важливіше якомога раніше в разі зміни стану здоров`я звернутися за допомогою або за порадою до лікаря. Нижче наведено кілька типових ознаки захворювання у дітей.
висип. Поява висипу, що супроводжується підвищенням температури, найчастіше свідчить про інфекцію. Це може бути заразне захворювання, таке як вітряна віспа, інфекційна еритема (п`ята хвороба) або дитяча розеола (шоста хвороба). Можна спробувати з`ясувати, чи не хворів ними в недавньому часі хтось із оточення дитини в ^ дитячому садку, школі і т. Д. Перебіг цих хвороб добре вивчено і постановка діагнозу не викликає ускладнень. Так як дитина отримує щеплення проти більшості інфекційних захворювань, вони зустрічаються досить рідко і не викликають серйозних наслідків. Огляд лікаря необхідний, зокрема, для того, щоб уникнути подальшого поширення інфекції. Якщо ви збираєтеся відвідати лікаря з дитиною, підозрюючи у нього одне з таких захворювань, попередьте педіатра заздалегідь, щоб прийом відбувався в спеціальному боксі.
Деякі типи інфекцій викликають появу гнійних пузирчастих висипань з подальшим утворенням струпів медового кольору (стрептодермія), це може бути (особливо у немовлят) досить небезпечно. Вони можуть поширюватися на м`які тканини і навіть на кістки, тому тут необхідний огляд лікаря. Крім того, серед дітей широко поширений герпес - інфекційне вірусне захворювання. Частка вірусу вже при першому зараженні «поселяється» в організмі і активізується під час інших захворювань, а також при підвищених навантаженнях і стресах. Особливо небезпечно поява герпесу в ^ області очей. Герпес часто проявляється одночасно з афтозним стоматитом. Останнім часом також почастішали випадки різних шкірних алергічних реакцій - від кропив`янки до екземи. Вони, як правило, викликають сильне свербіння, що призводить до розчісування і занесенню інфекції в ранку. Не можна недооцінювати можливі наслідки укусів комах - наприклад, укус оси при наявності алергії на осину отруту може викликати важку реакцію з ризиком для життя дитини. Небезпечні і укуси кліщів - переносників різних інфекцій. Самостійне усунення присмоктався до тіла комахи може привести до утворення висипки і серйозних ускладнень в подальшому.
болі. У разі появи будь-яких значних болів у дитини потрібно якомога швидше визначити її джерело. Дитина ще задовго до свого народження має здатність відчувати біль, і для нього вона настільки ж неприємна, як і для дорослого. Причому чим молодша дитина, тим більш серйозними можуть бути негативні наслідки неприємних відчуттів, пов`язаних з болем.

Так як локалізація болю у маленьких дітей певні складнощі, потрібно приділити цьому увагу і не прагнути просто усунути або полегшити біль - це, можливо, тільки замаскує прояви прогресуючого захворювання і віддалить лікування або необхідне хірургічне втручання (наприклад, в разі запалення апендикса).
Навпаки, якщо причина і джерело болю відомі (наприклад, після операції), то її потрібно постаратися полегшити. Дуже часто дитина бурхливо реагує і на больові відчуття, пов`язані зі звичайним лікарським оглядом або лікуванням - наприклад, на укол або взяття аналізу крові. У такому випадку батьки можуть довідатися про засоби місцевої анестезії, щоб полегшити вчинення подібних процедур.
Болі в області живота відносяться до найбільш поширених видів нездужання у дітей. Інфекція середнього вуха дуже часто супроводжується інтенсивним болем (зазвичай вона загострюється вночі), у немовлят при цьому часто підвищується температура, дитина постійно плаче. Старші діти вже можуть повідомити про джерело болю, немовля ж, як правило, тягнеться ручкою до вушної раковини, що може служити досить явною «підказкою» дорослому. Виділення з вушка не завжди свідчать про запалення середнього вуха, частіше - про запальних процесах в зовнішньому слуховому каналі. У будь-якому випадку дитину треба негайно показати лікарю.
Головний біль дуже часто супроводжує звичайні вірусні інфекції - грип або застуду. Це досить типовий супутній ознака вірусної інфекції. Не варто, однак, недооцінювати головний біль, яка виявляється одночасно з жаром, блювотою і ознаками заціпеніння шиї, так як це може свідчити про початок запалення оболонок мозку (менінгіт). Дуже небезпечно, якщо до цього додадуться крововиливи на шкірі (так звана геморагічна висипка) - в такому випадку необхідно терміново викликати швидку допомогу. Постійні головні болі можуть також супроводжувати проблеми із зором і - що набагато небезпечніше - підвищення внутрішньочерепного тиску при пухлини мозку. Звичайна мігрень - не рідкість серед дітей.
Часто зустрічаються і болю опорно-рухового апарату, включаючи біль у хребті. При порушенні функцій кінцівок, що супроводжуються болями і підвищенням температури, мова може йти про серйозну інфекції кісток або суглобів, яка вражає переважно хрящові тканини, що може згодом призвести до порушення росту кінцівок або до часткової (непереборний) втрати рухливості.
задуха. На відміну від дорослих, задуха (відчуття нестачі повітря) у дітей виникає частіше в зв`язку з порушенням роботи дихальних шляхів і легенів, ніж у зв`язку з порушенням роботи серця. Особливо небезпечно задуха, що виникає несподівано у здорової дитини. Задуха виражається у дитини в напруженому або прискореному диханні, судорожному ковтанні повітря. Часто цього супроводжують сипле або свистячі звукі- дитина неспокійний і сильно наляканий. Раптовий напад задухи може бути викликаний якоюсь перешкодою в дихальних путях- якщо дитина, наприклад .подавілся під час їжі або вдихнув дрібну деталь від іграшки (коліщатко, гвинтик). Якщо не вдається «викашляти» інородне тіло, терміново викликайте швидку, в очікуванні якої спробуйте постукати долонями між лопаток дитини, поклавши його до себе на коліна з опущеною вниз головою, або поплескайте по спині, піднявши його вгору за ноги.
Перешкодою може послужити і звуження на якомусь з ділянок дихальних шляхів у зв`язку з хворобою. Нежить або набряк «горлових» мигдалин не повинні призводити до задухи. Запалення гортані може спровокувати суттєве звуження трахеї, що викличе
задуха. Голос у дитини при цьому хрипкий (або відсутній зовсім), дитина не може зробити вдих, сильно, гавкаючий кашляє.
Звуження малих бронхів і бронхіол найчастіше пов`язано з астмою і виражається в складнощах видиху, свистячому диханні, задуха, бачимо зменшення міжреберних просторів. Дитина прагне сісти, спертися на руки, він блідий, заковтує повітря-в деяких, випадках спостерігається посиніння шкіри обличчя і кінцівок - ціаноз. Такі симптоми вимагають надання термінової допомоги, тому потрібно без зволікання дзвонити лікареві. Якщо у дитини бронхіальна астма, вдома завжди повинні бути відповідні ліки, а батьки повинні вміти надати першу допомогу дитині до приїзду лікаря.
Задуха при запаленні легенів пов`язано з підвищенням температури, воно не трапляється раптово і супроводжується кашлем. У дітей старшого віку задуха і біль в області грудної клітини можуть бути викликані пневмотораксом - виходом повітря з пошкодженого хворобою легкого в плевральное простір, що теж вимагає негайного лікарського втручання. Задуха з болем в області грудної клітини і сильно відчувається ударах серця буває при порушенні серцевого ритму. Пульс в таких випадках прискорений настільки, що ледь прощупується.
Несподіваний напад задухи, що швидко розповсюджується висип у вигляді червоних плям, набряк повік, частий і погано промацуються пульс, неспокій, страх аж до втрати свідомості - це симптоми сильної алергічної реакції, анафілактичного шоку на укус комахи, продукти харчування (горіхи, риба і т. д.) та інші фактори. У такому випадку потрібно терміново дзвонити в швидку допомогу. Якщо батьки дитини знають про наявність у нього якийсь алергії, то вдома, як правило, є відповідні ліки, які потрібно відразу прийняти при перших же ознаках нападу. Якщо це сталося вперше, до приїзду швидкої постарайтеся заспокоїти дитину, покладіть його на ліжко або на підлогу в таку позу, в якій йому буде легше дихати, звільніть від тісного одягу, можна також підняти йому ніжки.

У таких випадках дитину потрібно терміново відвезти до лікаря або викликати йому швидку допомогу: