За яких хірургічних хворобах бувають болі в животі

Відео: Біль внизу живота Запалення придатків Лікування операція

За яких хірургічних хворобах бувають болі в животі

У медицині-існує поняття «гострий живіт».

Під цим терміном розуміють ряд гострих захворювань черевної порожнини, що вимагають термінового хірургічного втручання. З них у дітей зустрічаються гострий апендицит, гострий панкреатит, гострий холецистит, перитоніт, прорив виразки травного тракту.
«Гострий живіт» проявляється виникненням інтенсивних болів у животі. Біль посилюється при рухах, тому дитина змушена лягти, підібгавши ноги до живота. Характерною особливістю є напруга м`язів живота. Ви можете помітити, що черевна стінка не бере або нерівномірно бере участь в диханні. При доторканні живота характерна його різка болючість, особливо в момент, коли ви різко відриваєте свою руку від черевної стінки дитини.


До огляду лікаря дитини не слід годувати і поїти. Незважаючи на біль, не можна давати знеболюючі засоби, які міг / г змінити картину захворювання і утруднити діагностику.


Однак дитині можна дати препарати, що знімають м`язові спазми (папаверин, но-шпу), і кошти, які зменшують кількість газів в кишечнику (смекту лактофільтрум). На область живота доцільно покласти пляшки з охолодженою водою або загорнуту в пелюшку грілку з льодом. Подальшу тактику спостереження і лікування дитини визначить лікар залежно від характеру передбачуваного захворювання.
гострий апендицит - Гостре запалення відростка сліпої кишки. У дітей старше 3 років гострий апендицит - одне з найбільш поширених хірургічних захворювань (у 1 з 4000 дітей в рік). У разі гострого апендициту біль носить нападоподібний характер, поступово посилюючись.
У дітей молодшого віку локалізація болю в животі може бути невизначена. Діти старшого шкільного віку частіше скаржаться на біль в нижній частині живота справа. Там же при доторканні живота ви можете помітити напруження м`язів передньої черевної стінки і різку болючість. Іноді червоподібний відросток розташовується нетипово: під печінкою, в порожнині малого тазу, за сліпою кишкою. У цих випадках локалізація болів також нетипова: в правому підребер`ї, в попереку тощо. Температура тіла частіше субфебрильна (37-37,9 ° С). Іноді на початку захворювання буває одноразова блювота. Поступово з`являється сухість у роті частішає пульс. Діагноз гострого апендициту важкий. Поряд з оглядом важливий аналіз крові. Характерні збільшення кількості лейкоцитів, підвищення ШОЕ. Якщо лікар при огляді запідозрить це захворювання, дитину необхідно госпіталізувати. Хірурги протягом доби або виключать діагноз, або підтвердять його і проведуть операцію. За умови своєчасного втручання дитина поправляється протягом тижня. У разі пізнього звернення до лікаря можливий розвиток ускладнень, найбільш грізним з яких є перитоніт.
гострий холецистит - Гостре запалення жовчного міхура. У дітей зустрічається рідко. Прояви нагадують симптоми апендициту, але болю частіше турбують в правому підребер`ї і можуть поширюватися в область правої лопатки, іноді з`являється жовтушність склер.
гострий панкреатит - Гостре запалення підшлункової залози. У дітей також зустрічається рідко. Характерно поява сильного болю у верхній частині живота, більше зліва. Іноді біль має оперізуючий характер, нерідко супроводжується блювотою. Важливу роль в діагностиці має визначення панкреатичних ферментів в сечі (амілаза) і крові (амілаза, ліпаза, трипсин, інгібітор трипсину), а також УЗД підшлункової залози.
прорив виразки шлунка або дванадцятипалої кишки проявляється раптовим виникненням різкого болю в животі. Біль порівнянна з відчуттям кинжального удару. Потім розвиваються симптоми, характерні для перитоніту. Іноді болю передує кривава блювота або блювота «кавовою гущею». В останньому випадку колір блювотних мас обумовлений зміною забарвлення крові під впливом соляної кислоти шлункового соку. Поява такої блювоти або дегтеобразного стільця вказує на ще одне ускладнення виразки: шлунково-кишкова кровотеча.
перитонітгостре запалення очеревини-серозної оболонки, що покриває органи черевної порожнини. Крім апендициту причиною перитоніту може стати гострий холецистит, панкреатит, прорив виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, а також занесення інфекції в черевну порожнину з кров`ю при сепсисі при травмі. При перитоніті стан дитини різко погіршується. З`являється блідість, риси обличчя загострюються, слизові оболонки пересихають, піднімається висока температура тіла, можливі порушення або сплутаність свідомості, марення. Передня стінка живота напружена, різко болюча. Пульс різко прискорений. Необхідна екстрена госпіталізація.
З станів, що супроводжуються болями в животі і вимагають хірургічного втручання, слід також пам`ятати про кишкової непрохідності та обмеженні гриж.
грижі живота - Випинання органів черевної порожнини через отвори (грижові ворота) в м`язах і сухожильних перемичках черевної стінки". У дітей грижі явище нерідке. Помітити грижу в деяких випадках нескладно по випинання в області пупка (пупкова грижа), Паху або (у хлопчиків) мошонки (пахова грижа). В інших випадках постійного випинання може і не бути, але грижа проявляється при напрузі, здутті живота і т. Д. Зазвичай грижа не викликає у дитини болів в животі, але це - міна уповільненої дії. При Випирання грижі можливо обмеження вийшли органів (найчастіше кишечника) в грижових воротах. При цьому стискаються судини, нерви і порушується кровопостачання затиснутого органу. Це і є причиною появи болів.
при обмеженні грижі біль турбує дитину в області випинання. Саме випинання різко напружене, болісно і не піддається вправляння. До речі, намагатися вправляти грижу при болях можна, так як при цьому легко пошкодити затиснутий в грижових воротах орган. При ранньому лікарського втручання можлива безоперационная ліквідація обмеження. При несвоєчасному зверненні до лікаря орган, що входить до складу грижі, починає руйнуватися - може знадобитися його часткове видалення.
Кишкова непрохідність виникає або в результаті закупорки кишки внаслідок впровадження вишерасположенного ділянки кишечника (инвагинации), Глистами, каловими каменями і ін., Або в результаті ослаблення або припинення рухової функції кишки, наприклад при перитоніті. Біль при непрохідності носить епізодичний характер. Спочатку з`являється дуже інтенсивний біль, що триває недовго. Потім біль проходить, але через кілька хвилин напад болів повертається. З плином часу вираженість нападів зменшується, а інтервали між нападами збільшуються, але самопочуття дитини поступово погіршується: з`являються блювота, млявість, апатія. При огляді дитини можна помітити асиметрію живота, обкладений і сухість мови, прискорений пульс. При підозрі на непрохідність кишечника потрібно викликати бригаду «невідкладної допомоги. Дитину терміново госпіталізують. Протягом першої доби іноді можлива ліквідація непрохідності за допомогою спеціальних клізм і медикаментозної терапії. При ^ неефективності консервативних методів дитині необхідна операція.


Поділитися в соц мережах:

Cхоже