Спазмофілія у дітей
Патогенез.
В період лікування рахіту в зв`язку з затримкою кальцію в хрящової тканини його концентрація в крові знижується при наявності одночасного зсуву кислотно-лужної рівноваги в бік алкалозу. Різко підвищується нервово-м`язова збудливість. Спазмофілія особливо часто спостерігається у весняні місяці у дітей близько двох років.
Симптоми, протягом спазмофилии у дітей
Розрізняють явну і приховану форми. При явній формі відзначаються підвищена подразливість, нерідко раптові судоми при нормальній температурі тіла. При обстеженні позитивні наступні симптоми.
Відео: Рахіт і вітамін D - Школа доктора Комаровського - Інтер
Симптом Хвостека: постукування пальців по області виходження лицьового нерва (приблизно під виличної дугою) викликає скорочення лицьової мускулатури. Має діагностичне значення тільки у дітей до 1 року життя.
Симптоми Труссо: здавлення нервово-судинного пучка на плечі дитини рукою супроводжується спазмом мускулатури кисті, що призводить до появи «руки акушера».
Відео: напад
Симптом Люст (Перонеальная феномен): постукування по голові малогомілкової кістки викликає скорочення латеральної групи м`язів. Зазначені симптоми дозволяють своєчасно виявити приховану форму захворювання.
На електрокардіограмі - ознаки, характерні для гипокальциемии, подовження інтервалу 0 - Т, зменшення зубця Т.
Спазмофілія може проявитися також ларингоспазмом (раптовий крик з подальшим розвитком задухи і загального ціанозу).
Бронхотетанія - спазм гладкої мускулатури бронхів призводить до розвитку нападу, схожого з приступом бронхіальної астми у дорослих: раптовий ціаноз, експіраторний кашель. Температура, як правило, нормальна, катаральних явищ немає.
Відео: Судомний напад мого синочка
Лікування спазмофилии у дітей
Усунення алкалоза досягається повним виключенням їжі на 24 години. Молоко і овочі протипоказані. Всередину солі кальцію, лактат кальцію по 3-5 г, введення препаратів кальцію внутрішньовенно, 10% розчин хлориду амонію всередину приблизно по 1 чайній ложці близько 4 разів на день (не більше 3 днів). При асфіксії 2% розчин хлоралгідрату по 20 мл в клізмі. Свіже повітря. Лобелії 0,3 мл під шкіру. Лікування рахіту ударним методом.