Вузлувата еритема у дітей, симптоми, причини, лікування

У вітчизняній літературі вузлувату еритему докладно описав Н. Ф. Філатов, назвавши захворювання «хвороба в панчохах» - дуже точна назва!
Вузлувата еритема може розвинутися на тлі багатьох захворювань - хронічного тонзиліту, хронічного отиту, захворювання зубів, первинного туберкульозного комплексу, вірусних інфекцій та ін., Тоді її розцінюють як вторинний варіант. Але в Уз всіх випадків причину розвитку виявити не вдається, і тоді її розцінюють як самостійний, ідіопатичний варіант захворювання.
Захворювання спостерігається в будь-якому віці, але у дітей до шести років воно зустрічається рідко. Після шести років з віком частота захворювань збільшується. Хворіють частіше дівчинки. Захворювання зазвичай розвивається в осінньо-зимовий період.
Характерні зміни шкіри зазвичай збігаються або з`являються через 1-6 днів, загальне нездужання, головний біль, болі в суглобах, болі в животі.
З`являються хворобливі, гарячі на дотик вузли на передній і бічній поверхні гомілок, рідше - на стегнах, на передпліччях. Вузли набряклі, полушаровидной форми, розміром від горошини до лісового горіха, підносяться над поверхнею шкіри, розташовані симетрично, не мають чітких меж. Характерною особливістю вузлів є зміна забарвлення від яскраво-червоної до синюшного, а потім і жовтувато-зеленою, нагадує розсмоктується синець від удару (синяк). Одночасно вони стають більш плоскими. У 50% хворих спостерігається ураження суглобів. Уражені суглоби гіперемійовані (почервоніння), набряклі, болючі при русі. Всі запальні зміни в суглобах швидко (протягом декількох днів) і безслідно проходять, але артралгія (біль у суглобах) може зберегтися тривалий час (кілька тижнів). Вузли проходять через 3-6 тижнів.
лікування. У гострій фазі захворювання постільний режим, призначаються протизапальні засоби - аспірин, бруфен, індометацин та ін., Місцево застосовують зігріваючі компреси з 10% -ним розчином іхтіолу, мазі з гепарином, кортикостероїдні мазі.

Обов`язкова консультація лікаря для визначення природи захворювання (первинний або вторинний варіант) і тактики лікування.

еритема багатоформна виникає при гіперчутливості до лікарських засобів і проявляється поліморфним висипом на шкірі (в більшості випадків у дітей з обтяженою по алергії спадковістю, атопічний діатез, бронхіальну астму - БА) і нерідко поєднується з сенсибілізацією харчовими, побутовими або бактеріальними алергенами, розвивається зазвичай через кілька днів після прийому препарату, рідко - відразу. Важкість захворювання не залежить від дози лікарського препарату.
Клінічна картина. При поліморфної ексудативної еритеми на шкірі обличчя, шиї, кистей, передпліч, гомілок, іноді на слизових оболонках з`являється висип у вигляді еритеми і папул, зі злегка підносяться еритематозними обідками. Іноді можливі геморагічні елементи. Одночасно з висипаннями підвищується температура тіла. Вражені шлунково-кишковий тракт (ШКТ), легені, серце, нервова система. У важких випадках можливий летальний результат.
лікування. Скасовують медикамент-алерген, призначають всередину активоване вугілля, вводять внутрішньовенно або внутрішньом`язово антигістамінні засоби (димедрол, супрастин та ін.), Внутрішньовенно -преднізолон, реополіглюкін.