Вірусні захворювання у дітей, що супроводжуються висипом

З точки зору імунології вторгнення одного або багатьох антигенів збуджує механізми захисту, т. Е. Вироблення антитіл, що дозволяє нейтралізувати чужорідну субстанцію (цей самий антиген), а отже, сприяти одужанню (див. «Щеплення ;" за" і "проти"»).

Антитіло утворює з антигеном то, що називають комплексом антиген-антитіло, який, знайшовши собі місце на шкірі, закріплюється там, провокуючи виникнення запальних реакцій. Вони можуть бути виражені як у формі шкірних поразок, що включають в себе одночасно цятки і вузлики (папули), так і в формі пухирців (це залежить від того, чим захворіла дитина).

Побачивши якесь висипання, слід перш за все переконатися, що це не симптом однією з так званих дитячих хвороб (див. «Дитячі хвороби»). Інші вірусні захворювання (крім кору, краснухи і т. П.) В основному проявляють себе лише різким підвищенням температури. І в такому випадку діагноз може бути поставлений тільки після того, як лікар протягом декількох днів спостерігатиме за тим, як протікає хвороба. Якщо температура довго не знижується, необхідна не просто разова консультація з педіатром, але постійна з ним зв`язок.

Розеола (невелика раптово з`являється висип) виникає у дітей у віці 16-18 місяців і починається з тримається протягом 3 днів високої температури без всякої супутньої симптоматики. Ніякі функції організму не порушені, аналізи в нормі. І тільки висипання типу коревого на четвертий день хвороби, коли температура нарешті падає, говорить про те, що настає одужання.

У перехідні періоди (восени, але головним чином навесні) можуть заявити про себе вірусні інфекції, що протікають по типу викликаних ентеровірусом. Які головні ознаки такого захворювання? У дитини підвищується температура і одночасно виникає розлад травлення середньої тяжкості. На 3-4-й день після цього на шкірі - по всьому тілу - з`являється розсіяна дрібна висипка, яка свідчить про одужання. При огляді дитини педіатр, безсумнівно, виявить залишкові явища фарингіту - знак того, що «вхідними воротами» для інфекції послужило горло.

Синдром «руки-ноги-рот», зобов`язаний своїм походженням вірусу Коксакі, частіше проявляється у малюків у віці близько року, до того ж влітку. Він виражається в підвищенні температури і вузликовому висипання на долоньках, підошвах і на небі. Звідси і його дивну назву (просто вказано «адреса», де вірус «проривається назовні»).

Оперізуючий лишай, що виникає в результаті проникнення в організм вірусу герпесу, надзвичайно рідкісний у маленьких дітей. Але тим не менше і у них трапляється спостерігати бульбашки, що йдуть ланцюжком уздовж одного боку - як правило, від пахвовій западини до кінця ребра (спереду або ззаду). Оперізуючий лишай у дітей зазвичай куди менш болісний, ніж у дорослих.

Герпетичний стоматит може виявляти себе досить характерними ознаками (див. «Стоматит»), Але те, що бульбашки не завжди на самому початку захворювання проявляються досить ясно, ускладнює діагностику захворювання. Найчастіше хвороба заявляє про себе саме в момент висипання пухирців або виразок. Маленькі круглі або овальні виразки з сіруватим нальотом, окремі або множинні, бувають розсипані по всій поверхні слизової оболонки рота. Якщо вірусна інфекція протікає у важкій формі, слід подумати про застосування сильнодіючих противогерпетических препаратів типу ацикловіру або зовіракс.

Інфекційний мононуклеоз не так вже й рідкісний у дітей і проявляється не тільки гострим болем в горлі (мигдалини запалені, покриті брудно-білим нальотом, що змушує спочатку запідозрити ангіну), не тільки збільшенням і ущільненням шийних і підщелепних лімфатичних вузлів (що якраз заперечує діагноз ангіни ), не тільки високою температурою і різко вираженою слабкістю, але і висипаннями у вигляді дрібних цяток по всьому тілу. Іноді при огляді виявляється також сильно збільшена селезінка.

Це одне з вірусних захворювань, діагноз якого вимагає обов`язкового підтвердження аналізом крові (причому не тільки клінічним, а й двома специфічними). Найчастіше хвороба протікає не дуже важко, але дитина після неї довго ще відчуває себе слабким (такий стан може тривати кілька тижнів). Лікуванню антибіотиками мононуклеоз не піддається, у важких випадках (а вони, на щастя, рідкісні) застосовують гормональні препарати.

Вірусна інфекція не потребує лікування антибіотиками, на відміну від бактеріальної, і результат хвороби, як правило, більш сприятливий.

Що стосується того, наскільки заразні вірусні захворювання, що супроводжуються висипаннями на шкірі, то ентеровіруси вважаються практично безпечними в цьому плані (але і через них іноді починаються епідемії в дитячих колективах). Найбільш небезпечні запеванія з бульбашкової висипом - вітряна віспа, герпес, оперізуючий лишай. Інші хвороби (скарлатина, мононуклеоз, кір, краснуха) не так легко передаються від хворих дітей здоровим.

Відео: Граємо в Доктора Лікуємо небезпечний Вірус Висип Маша Доктор Кров з вени Ляльки Аналіз крові

Чого слід уникати ..

...думати, що в тому випадку, коли лікар діагностує вірусне захворювання, він «не розуміє», що з дитиною насправді.

Абсолютно ясно, що в більшості випадків без додаткових аналізів важко зрозуміти, який саме вірус відповідальний за виникнення конкретної хвороби. Звичайно, можна зажадати, щоб лікар призначив дитині аналізи. Але чи варто цього вимагати? Для того щоб виявити специфічні антитіла, слід двічі, з інтервалом в 2 тижні, взяти у дитини кров. Тільки за цієї умови можна буде побачити, чи збільшується кількість антитіл в організмі, т. Е. Зростає його здатність боротися, скажімо, з ентеровірусом. Навіщо ж піддавати малюка болючим процедурам, коли відомо, що через 2-3 тижні після одужання - а воно станеться лише через декілька днів! - Від інфекції і сліду не залишиться (результати аналізів можуть бути отримані куди пізніше!)?

...вважати, що будь-яке висипання на шкірі - симптом однієї з дитячих хвороб.
Діагноз може поставити тільки лікар! Деякі з дитячих хвороб вимагають особливо точної діагностики, тому що можуть бути небезпечні для оточуючих дитини людей, а отже, треба вчасно вжити всіх необхідних заходів.

...цілувати малюка, якщо у вас на губі «лихоманка» (це ж прояв вірусного захворювання - герпесу).

Ви можете легко передати інфекцію, і у дитини може початися надзвичайно болісний для нього і відносно важкий герпетичний стоматит. Особливо важливо вжити заходів обережності, коли герпес виникає у майбутньої мами або у щойно народила.

Крім розеоли, яку батьки починають досить швидко розпізнавати, багато вірусні захворювання супроводжуються висипаннями на шкірі. Спираючись на зовнішні прояви, мами і тата часто плутають їх з дитячими хворобами, і тільки лікар здатний уточнити діагноз (причому часом і йому не так-то легко це зробити).