Вульвовагініт у дівчаток, лікування, симптоми, причини

Найбільш поширеним є запалення піхви, або вульвовагініт, який займає перше місце серед гінекологічних захворювань у дівчаток. Більшість випадків цього захворювання припадає на 3-7-річний вік. Чому ж саме в цей час виникає запалення слизової піхви? Лікарі пояснюють цей факт так. Коли дівчинка досягає 2-3-річного віку, мама починає менше приділяти уваги туалету зовнішніх статевих органів дочки, крім того, в цей час відзначається підвищена алергізація організму дитини. У більш старшому віці до всього іншого додаються часті простудні захворювання, можливі глистяні інвазії.

Вульвовагинит має інфекційну і неінфекційну природу. Інфікування зовнішніх статевих органів може бути бактеріальним, грибкових, вірусних, викликаним найпростішими або пов`язаним з дисбактеріозом. Процес зараження відбувається контактним, гематогенним, лімфогенним, внутрішньоутробним шляхами, а також в процесі пологів.

Розвиток неінфекційного вульвовагініту пояснюється порушенням обміну речовин в організмі. Відзначається і ще один механізм виникнення захворювання - хімічне або механічне подразнення, яке викликається опіком, чужорідним тілом в піхву.

Стінки піхви покриті декількома шарами епітелію, який виробляє достатню кількість глікогену, який забезпечує кисле середовище і розвиток нормальної мікрофлори. Але до місяць життя у дівчинки в піхву відбуваються злущування епітелію і витончення слизового шару. При цьому зменшується і вироблення глікогену, а, отже, середовище в піхві зміщується в бік лужної реакції, лактобактерії зникають, а на заміну їм з`являються коки - стафілококи, стрептококи, ентерококи і кишкова паличка і т.д. Причому вульвовагініт може викликати як один вид мікроорганізму, так і 2-6 збудників різного походження. Активний розвиток змішаної інфекції супроводжується вираженою запальною реакцією тканин піхви з пошкодженням епітелію.

У період статевого дозрівання починають виділятися естрогени, які, посилюючи епітелізацію слизової оболонки піхви, сприяють збільшенню вироблення глікогену. Отже, відбувається зворотний вищеописаному процес: лактобактерії витісняють кокковую флору. Але при порушенні цілісності епітеліального шару (наприклад, в результаті хімічного опіку або травми) також може виникнути дисбаланс в мікрофлорі піхви, що знову ж сприяє розвитку вульвовагініту.

Захворювання проявляється відчуттям печіння, свербінням, болем, набряком вульви і навіть запальними змінами на шкірі промежини і стегон, при цьому з піхви виділяються білі різного характеру, що залежить від типу збудника.

Симптоми вульвовагініту залежать від механізму і причин його виникнення.

1. Новонароджені дівчатка, а також дівчатка в період статевого дозрівання частіше страждають вульвовагинитом грибкового походження. Характерні свербіж і біль в області великих статевих губ. Вульва і піхву почервонілі і покриті білим нальотом, який легко знімається. Як і є виділення білого кольору, нерідко творожистой консистенції.
2. Якщо природа запалення бактеріальна (стрептококи або стафілококи), то в більшості випадків вульвовагініт є супутнім при захворюваннях носоглотки, ангіні або гострих респіраторних вірусних інфекціях. При цьому запальний процес не сильно виражений, відзначається лише незначне почервоніння вульви і малих статевих губ, виділення з піхви хоча і мізерні, але гнійні. Варто зазначити, що протягом бактеріального вульвовагініту є тривалим з рецидивами під час кожного простудного захворювання. До речі, вульвовагиніти, спричинені змішаною інфекцією, мають більш тривалий теченіе- часто загострюються, протікають тяжелее- на їх тлі нерідко розвиваються Ускладнення-домогтися лікування значно важче.
3. Якщо вульвовагініт виникає в результаті зараження трихомоніазом, з`являються свербіж в області статевих органів і рясні пінисті виділення жовтого кольору-почервоніння вульви- набряк дівочої пліви і малих статевих губ.
4. Якщо захворювання викликане порушенням обміну речовин, то спостерігаються почервоніння слизової оболонки вульви і невеликі рідкі сіруваті виділення.
5. Вульвовагініт, обумовлений хімічним або термічним опіком, характеризується болем і палінням під влагаліще- при цьому вульва краснеет- з`являються рясні білі.
6. Якщо захворювання виникає після потрапляння в піхву чужорідного тіла, то з`являються виражені запальні зміни його слизової оболонки, що супроводжуються гнійними виділеннями з різким гнильним запахом і домішкою крові.

Вульвовагиніти не можна лікувати самостійно. При появі будь-якого з перерахованих вище симптомів у дівчинки слід негайно звернутися до дитячого гінеколога, який, призначивши ряд аналізів і провівши різні спеціальні проби на чутливість мікроорганізмів до лікарських препаратів, призначить правильну терапію. Особливо це стосується бактеріальних вульвовагінітів.

Відео: Причини вульвовагініту у дівчинки - Доктор Комаровський

Ми наведемо лише деякі зразкові рекомендації, якими можна скористатися, знову ж попередньо проконсультувавшись з лікарем.

У разі вульвовагініту грибкового походження лікар призначає лікарські препарати антимікотичного ряду, антисептики з протигрибковим еффектом- обмивання зовнішніх статевих органів розчином бікарбонату натрію (харчової соди) з розрахунку 1 ч.л. на 1 склянку кип`яченої теплої води і введення в піхву 20% -ного розчину борогліцеріна. Після цього піхву і вульву обробляють 1% -ним спиртовим розчином брильянтового зеленого.

Лікування бактеріального вульвовагініту, викликаного кокками, лікар починає насамперед із лікування основного захворювання - усунення вогнищ інфекції, підвищення опірності організму до інфекції і загартовування. З цією метою зазвичай призначаються обмивання зовнішніх статевих органів розчином харчової соди і введення в піхву свічок з антибіотиками, до яких чутливі мікроорганізми, що викликали запалення. У цьому випадку застосовується сульфатиазол, що володіє широким спектром дії. Такі процедури проводяться 7-10 днів, паралельно призначаються і обмивання зовнішніх статевих органів фізіологічним розчином, розчинами фураці-лина, альбуцида, колларгола і т. Д. Нерідко використовуються і народні засоби для зовнішнього застосування: відвари і настої календули, ромашки, чистотілу, звіробою . Причому їх можна і пити.

Лікування бактеріального вульвовагініту, викликаного гострицями, слід починати з позбавлення від паразитів. З цією метою призначаються протиглистні препарати (пирантел і ін.) І очисні клізми, які робляться щодня протягом 2 тижнів. Перед сном зовнішні статеві органи дівчинки обов`язково обмиваються розчином харчової соди або слабким розчином риванолу.

Тріхомонадний вульвовагініт лікується за допомогою метронідазолу і обмивання зовнішніх статевих органів дезинфікуючими розчинами.

Хворий вульвовагинитом, викликаним порушенням обміну речовин, призначаються відповідне лікування і дієта, спрямовані на ліквідацію цих порушень. Для зменшення свербежу та запальних явищ в зовнішніх статевих органах лікар може рекомендувати їх обмивання 2-3 рази в день розчином все тієї ж харчової соди.

У разі вульвовагініту, викликаного термічними або хімічними опіками, також призначаються обмивання зовнішніх статевих органів розчином харчової соди, паралельно застосовуються масляні розчини, що зменшують біль і печіння. Дуже корисно масло обліпихи, що містить ряд мікроелементів, вітамінів та інших біологічно активних речовин, які сприяють регенерації клітин, зняттю запалення, що особливо важливо при лікуванні опіків.

При попаданні в піхву чужорідного тіла насамперед слід звернутися до лікаря для його видалення. Спеціаліст ж після цієї процедури промиє піхву антисептичним розчином. Надалі з метою зняття запалення зі слизової піхви і зовнішніх статевих органів використовуються обмивання настоями і відварами лікарських рослин (ромашки, календули, чистотілу, деревію, звіробою).

Хотілося б звернути вашу увагу, що при лікуванні вульвовагініту незалежно від причин його виникнення слід дотримуватися ряду правил. Необхідно підтримувати чистоту тіла, особливо зовнішніх статевих органів-часто міняти натільну білизну, причому трусики повинні бути обов`язково бавовняними (гіпоалергенними) і пропрасованими.

Лікування вульвовагініту не повинно зводитися тільки до полегшення стану і позбавлення від симптомів захворювання, а повинно бути направлено на ліквідацію вогнищ інфекції, тобто лікування основного захворювання. Обов`язкове дотримання гіпоалергенної дієти, інакше може виникнути погіршення стану здоров`я дівчинки через поєднаної дії аллергеноопасних продуктів і медикаментів. Тому на період лікування харчування має складатися з зварених на воді каш, овочів, вегетаріанських супів і кисломолочних продуктів.

Закінчуючи розповідь про вульвовагініті у дівчаток, слід зазначити, що не тільки несвоєчасне, а й тривале лікування сучасними антибактеріальними препаратами не завжди дає гарантії повного лікування. Таким чином, вульвовагиніти можуть переходити в хронічні, які, в свою чергу, сприяють розвитку рубцевої тканини в піхву і в зовнішньому зіві матки- виникнення поліпів і кондилом. При цьому нерідко відзначаються випадки поширення запального процесу вище, т. Е. В матку і придатки. А це вже веде до порушення менструального циклу, часом і до безпліддя або невиношування вагітності. Ще одним наслідком перенесеного вульвовагініту у дівчаток може стати гострий цистит, так як бактерії поширюються в сечовий міхур по лімфатичних шляхах. Нерідко ускладненням вульвовагініту у дівчаток є пієлонефрит, який небезпечний не тільки тяжкістю захворювання. У багатьох випадках ураження нирок починається і досить тривалий час протікає безсимптомно, але призводить до небезпечних для здоров`я наслідків.