Захворювання органів травлення і травного тракту у дітей

Болі в животі при них є провідним симптомом. Особливості цих болів, а також деякі супутні симптоми дозволяють приблизно визначити характер захворювання. Для уточнення порушень і призначення цілеспрямованого лікування, як правило, необхідно додаткове обстеження, в ході якого вибірково застосовують ряд спеціальних методик Обстеження проводять вранці натщесерце.

Які методики використовують при обстеженні дітей з гастрологічного захворюваннями?

Фракційне зондування шлунка - Визначення кількості і кислотності шлункового соку, що відсмоктується протягом двох годин через зонд, введений в шлунок.
Пищеводная і шлункова рН-мепгрія - Дослідження кислотності і інтенсивності кислотоутворення різних відділів стравоходу і шлунка за допомогою електродів, введених в травний тракт на тонкому (1 мм) провіднику. Використовують в режимі одномоментного дослідження, двогодинного і добового моніторингу.
електрогастрографія - Реєстрація з поверхні живота биопотенциалов шлунка, що відбивають ритм і інтенсивність рухової активності шлунка.
Езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС) - Огляд слизової оболонки верхніх відділів травного тракту при використанні волокнистої оптики (діаметр вводиться дитині частини 8-12 мм). Дозволяє виявити зміни слизової оболонки, порушення моторики і аномалії стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Тривалість дослідження 3-5 хвилин.

Виявлення інфікованості шлунка бактерією:

• дослідження шматочка слизової оболонки шлунка або пристеночной шлункового слизу, взятих при ЕГДС, за допомогою мікроскопії та спеціальних тестів (рідкий уреазний тест, CLO-тест, Денол-тест і ін.);
• дихальний Хелік-тест - виявлення при наявності в шлунку бактерії наростання в повітрі, що видихається кількості аміаку після прийому розчину сечовини;
• виявлення антихелікобактерних антитіл в сироватці крові і антигену бактерії в калі;
• виявлення в калі ДНК бактерії.

Контрастна рентгенографія стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки - Рентгенівське дослідження верхніх відділів травного тракту після прийому суспензії «крейди» (сірчанокислого барію).
Ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини дозволяє оцінити будову печінки, підшлункової залози, жовчного міхура, селезінки. Після прийому жовчогінних засобів дає можливість вивчити рухову функцію жовчного міхура.
Біохімічне дослідження крові з вени (функціональні показники печінки, підшлункової залози, показники активності запалення) і сечі (жовчні пігменти, амілаза).
радіоізотопне дослідження печінки, селезінки, підшлункової залози - реєстрація накопичення і виведення з органів внутрішньовенно введених короткоживучих ізотопів.
дуоденальне зондування - Дослідження кількості і складу вмісту, отриманого натщесерце за допомогою зонда з дванадцятипалої кишки. Дозволяє виявити лямбліоз, оцінити виділення жовчі і вивчити її склад.
холецистографія - Рентгенологічне дослідження, що дозволяє після дачі контрастної речовини через рот оцінити видільну функцію печінки, форму і скоротність жовчного міхура.
Копрологическое дослідження - Макро- і мікроскопічне дослідження фекалій з оцінкою залишків неперетравленої їжі, слизу і крові, пошуком яєць глистів, найпростіших.
Колоноскопія, ректороманоскопія - Огляд за допомогою волокнистої оптики нижніх відділів кишечника після ретельного його спорожнення (зазвичай після клізм). Дозволяє виявити зміни, патологічні утворення слизової оболонки, аномалії будови;
іригографія - Рентгенологічне дослідження товстої кишки після введення в неї в клізмі суспензії сірчанокислого барію. Дозволяє оцінити рельєф слизової оболонки, моторику кишки, виявити аномалії, пухлини і т. Д.
Бактеріологічне дослідження калу - Оцінка мікробної флори товстої кишки, виявлення дисбактеріозу - порушення складу кишкової мікрофлори.
Більшість методик безболісно і нешкідливо. Перед проведенням зондових методик потрібно психологічна підготовка дитини.

Які захворювання травного тракту можливі у дітей?

У дітей зустрічаються практично всі захворювання органів травлення, властиві дорослим, але на більш ранній і в більшості випадків оборотної стадії. Тому дуже важливим є їх своєчасне виявлення і наполегливе лікування.
У дитячому віці переважають функціональні порушення, які не супроводжуються змінами структури тканин органів травлення. Як правило, функціональні порушення травлення є приватним проявом загальних регуляторних порушень: неврозів, нейроциркуляторних дисфункцій, різних хвороб внутрішніх органів, харчової алергії, хронічних вогнищ інфекції і паразитозов.